أخبار

العلاقة بين التذييل ومخاطر مرض باركنسون


انخفاض خطر الإصابة بمرض باركنسون بعد إزالة الزائدة الدودية

أظهرت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين أزيلوا الزائدة الدودية لديهم منذ عقود كان لديهم خطر أقل للإصابة بمرض باركنسون. ومع ذلك ، يشير الخبراء الألمان إلى أن التحقيق لم يُظهر أي سبب (علاقة السبب والنتيجة) ، وبالتالي لا يوجد سبب لجراحة التذييل للوقاية من مرض باركنسون.

في حالة الشك ، تقرر العملية

مع التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية) ، غالبًا ما تكون هناك أعراض غير محددة. نظرًا لأن التشخيص عادة ما يكون معقدًا وفوق صوتي ، فإن الفحص البدني وتعداد الدم يثيران الشك فقط ، في حالة الشك ، يفضل الأطباء الخضوع لعملية جراحية إذا كان هناك دليل على وجود التهاب. أفادت دراسة أجراها باحثون أمريكيون أن الأشخاص الذين أزيلوا الزائدة الدودية قبل عقود ، هم أقل عرضة للإصابة بمرض باركنسون. لا ينبغي إجراء الجراحة للوقاية من مرض باركنسون.

لا يمكن أن تثبت الدراسة السببية

أظهرت دراسة نُشرت في مجلة Science Translational Medicine أن الأشخاص الذين أزيلت عمليتهم على شكل دودة من الأمعاء (الملحق) منذ عقود كانت لديهم مخاطر أقل للإصابة بمرض باركنسون.

ومع ذلك ، فإن المسح كدراسة ارتباط لا يمكن أن يثبت السببية (علاقة السبب والنتيجة). لذلك لا يوجد سبب لجراحة الزائدة للوقاية من مرض باركنسون.

ومع ذلك ، توفر الدراسة مناهج جديدة لتطوير المؤشرات الحيوية المستقبلية والأساليب العلاجية.

لذلك يمكن أن يكون علامة بارزة في مكافحة مرض باركنسون ، وهو مرض يزداد معدل حدوثه ، ليس أقله بسبب التطور الديموغرافي.

يشار إلى ذلك من قبل الجمعية الألمانية لطب الأعصاب (DGN) في اتصال حالي.

يبدأ المرض في وقت لاحق

وفقًا لـ DGN ، تتم مناقشة ترسب بروتين ألفا سينوكلين في الخلايا العصبية كسبب لمرض باركنسون.

يتم تشكيل ما يسمى بأجسام ليوي في الخلايا العصبية ، والتي تتكون بشكل رئيسي من رواسب هذا البروتين وتؤدي إلى موت خلايا الدماغ.

أظهرت دراستان وبائيتان كبيرتان ("سجل المرضى الوطني السويدي" و "مبادرة علامات التقدم في باركنسون") أن الأشخاص الذين أزيلوا الزائدة الدودية لديهم منذ عقود كان لديهم خطر أقل للإصابة بمرض باركنسون.

تم تضمين ما يقرب من 1.7 مليون شخص في هذه الاستطلاعات من عام 1964 ؛ تمت إزالة الملحق من 551647. من بين أولئك الذين لم يعد لديهم ملحق ، أصيب 644 بمرض باركنسون ، والذي يتوافق مع معدل 1.6 لكل 100.000 مريض.

على النقيض من ذلك ، كان معدل المرض في مجموعة الأشخاص الذين يعيشون مع الزائدة الدودية أعلى بكثير عند 1.98 لكل 100.000 شخص.

وأظهرت الدراسة أيضًا أن تشخيص مرض باركنسون كان بعد 1.6 عامًا لأولئك الذين خضعوا لجراحة استئصال الزائدة الدودية ، واستئصال الزائدة الدودية ، بعد 1.6 عامًا من أولئك الذين لم يخضعوا لها.

ارتبط استئصال الزائدة الدودية مع ظهور مرض باركنسون في وقت لاحق.

يتم تراكم ألفا سينوكلين المسببة للأمراض في الملحق

وجد مؤلفو الدراسة أن ألفا سينوكلين ، الذي يسبب المرض ، يتراكم أيضًا في الزائدة الدودية ، سواء في الأشخاص الأصحاء أو في مرضى باركنسون. وقد تم بالفعل عرض هذه النتيجة في دراسات مستقلة للمستقيم بأكمله.

تقول فرضية Heiko Braak ، عالم التشريح العصبي الألماني المؤثر ، أن هذا المركب ألفا المرضي يهاجر إلى الدماغ عبر العصب المبهم ويسبب المرض هناك.

وبالتالي ، خلصت الدراسة الحالية إلى أن الملحق يمكن أن يلعب دورًا محتملاً في تطور مرض باركنسون.

في الدراسة ، تم العثور على ضعف عدد ألفا سينوكلين أحادي في مرضى مرض باركنسون كما هو الحال في المشاركين في الدراسة الصحية.

كان من الملاحظ أيضًا أن مرضى باركنسون لديهم مستوى متزايد أربعة أضعاف من شكل مختصر من ألفا سينوكلين في الملحق.

جراحة الزائدة الوقائية؟

قال الأستاذ الدكتور "إن الاستنتاج القائل بوجوب استئصال جميع الناس كإجراء وقائي سابق لأوانه وليس له ما يبرره من الناحية السياسية". دكتور. ح. غونتر ديوشل ، كيل.

"كان الفرق بين المجموعات في الدراسة 0.38 حالة لكل 100،000 شخص (1.6 مقابل 1.98 لكل 100،000 شخص متضرر). وهذا يعني أن 250.000 إلى 300.000 شخص يجب أن يتم إجراؤهم كإجراء وقائي من أجل إنقاذ المريض في نهاية المطاف من تشخيص مرض باركنسون.

من غير المؤكد أيضًا ما إذا كان هذا الشخص يمكن تجنبه حقًا من تشخيص مرض باركنسون ، لأن الدراسة كانت مجرد دراسة ارتباط أظهرت أن خطر الإصابة بمرض باركنسون كان أقل لدى الأشخاص الذين خضعوا لإزالة الزائدة الدودية.

ومع ذلك ، لا يقدم التحقيق أي دليل علمي على أن الاستنتاج العكسي يؤكد أيضًا أن الجراحة يمكن أن تمنع أو تؤخر مرض باركنسون.

لهذا ، يجب إجراء دراسات التدخل المستقبلية العشوائية المضبوطة ، لكن هذا سيكون غير واقعي نظرًا لعدد الحالات المطلوبة في ذلك الوقت.

وجهات نظر لتحسين التشخيص والعلاج

الأستاذ Deuschl لا يزال يعتبر الدراسة الحالية كاشفة للغاية.

قال الخبير "إنه يفتح آفاقا لتحسين التشخيص والعلاج - وبالتالي مجال بحث مثير وواسع".

"بمساعدة هذه المعرفة ، قد نتمكن من العثور على مؤشرات حيوية جديدة ، مثل بعض تجمعات ألفا سينوكلين في عملية تشبه الدودة والتي يمكن أن تتنبأ بمرض باركنسون. ويوضح ديوشل أن الأمر نفسه قد تم اقتراحه بالفعل بشأن خزعات القولون.

"من المهم أيضًا إجراء بحث حول ما إذا كانت مثل هذه الركام يمكن أن تمثل أهداف العلاج المستقبلية. في هذا الصدد ، يمكن لهذه الدراسة أن تمثل علامة بارزة في المعركة ضد مرض باركنسون ".

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: مرض الباركنسون والعلاج بالماء الساخن (شهر نوفمبر 2021).