أخبار

تمنع المضادات الحيوية الالتهابات التي تهدد الحياة بعد الولادة


المضادات الحيوية للحماية من الإنتان؟

تعاني العديد من النساء من عدوى مؤلمة ومهددة للحياة في بعض الأحيان بعد ولادة طفلهن. يمكن للعلاج بالمضادات الحيوية الوقائية أن ينقذ النساء المصابات من هذه المشاكل.

وجدت دراسة حديثة أجرتها جامعة أكسفورد المعترف بها دوليًا أن العلاج بالمضادات الحيوية الوقائية يمكن أن يحمي النساء من العدوى الخطيرة بعد الولادة المساعدة. ونشرت نتائج الدراسة في مجلة لانسيت باللغة الإنجليزية.

شاركت أكثر من 3400 امرأة في الدراسة

تضمنت الدراسة الحالية 3420 امرأة ولدن أطفالًا في 27 منشأة مختلفة في جميع أنحاء المملكة المتحدة. خفضت جرعة واحدة من المضادات الحيوية في غضون ست ساعات من الولادة عدد الإصابات لدى النساء اللواتي ولدن أطفالهن إما بملاقط خاصة أو كوب شفط.

يمكن أن تمنع النتائج أكثر من 200000 إصابة كل عام

يمكن أن تؤدي النتائج إلى الوقاية من أكثر من 200000 إصابة للأمهات حول العالم كل عام. هذا العام ، سيتم أخذها في الاعتبار في التوصيات الجديدة التي نشرتها الكلية الملكية البريطانية لأطباء التوليد وأمراض النساء. سيكون لهذا تأثير كبير على النساء ، وليس فقط معدل الإصابة. كما أن النساء اللواتي تلقين المضادات الحيوية كانوا أقل عرضة للإصابة بألم العجان وانفجار الغرز. ونتيجة لذلك ، كان لدى النساء المصابات مشاكل أقل في إطعام طفلهن على الرغم من الألم.

لماذا يزداد خطر الإصابة بالولادة المساعدة؟

يمكن أن يؤدي استخدام الملقط وأكواب الشفط عند الولادة إلى زيادة خطر العدوى عن طريق إدخال الميكروبات في الجهاز التناسلي. عادة ما تكون النساء المصابات بالولادة بمساعدة في المخاض لفترة أطول ، ولديهن فحوصات مهبلية أكثر تواترًا ، وكثيرًا ما يتم تجهيزهن بقسطرة بولية ، ويعانين في الغالب من الألم ويحتاجون إلى جراحة أكثر من النساء اللواتي يلدن بشكل طبيعي وعفوي. وأوضح الباحثون أن هذه العوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى ، والتي قد تؤدي في حالات نادرة إلى تعفن الدم الذي يهدد الحياة. في البلدان المتقدمة ، حوالي واحد من كل 20 حالة وفاة أمومية بسبب العدوى. مقابل كل إصابة قاتلة ، تصاب 70 امرأة أخرى بعدوى خطيرة بما يكفي للتسبب في مشاكل صحية طويلة المدى.

كيف عمل العلاج بالمضادات الحيوية الوقائية؟

بين مارس 2016 ويونيو 2018 ، تلقت النساء بشكل عشوائي إما مضاد حيوي (أموكسيسيلين وحمض clavulanic) أو دواء وهمي ملحي تم إعطاؤه عن طريق الوريد في غضون ست ساعات من الولادة. تم استخدام ما يسمى أكواب الشفط في ثلث الولادات وتم استخدام الملقط الخاص في الثلثين. في مجموعة الدواء الوهمي ، أصيب 19 في المائة من النساء بعد فترة وجيزة من الولادة ، مقارنة بـ 11 في المائة في مجموعة المضادات الحيوية. حدثت حالات أكثر خطورة من الإنتان ، تم تأكيدها من خلال اختبار دم إيجابي ، في 1.5 في المائة من الأمهات في مجموعة الدواء الوهمي. من بين النساء اللواتي عولجن بالمضادات الحيوية ، 0.6 في المائة فقط منه لديهن الإنتان. كانت النسبة العالية من النساء المصابات بعدوى مفاجئة. وأوضح الباحثون أن معظمها لم تكن إصابات خطيرة تهدد الحياة ، ولكن كان يجب علاجها للتأكد من أنها لا تؤدي إلى إصابات خطيرة تهدد الحياة.

يقلل العلاج من استهلاك المضادات الحيوية بشكل عام

كما أن حماية النساء من العدوى بعد الولادة مباشرة قلل أيضًا من استهلاك المضادات الحيوية بشكل عام. مقابل كل 100 جرعة من المضادات الحيوية تعطى للوقاية ، كان على الأطباء إعطاء 168 جرعة أقل للعدوى بعد الولادة. أظهرت الدراسة أن انخفاض معدل الإصابة بين النساء اللاتي تم إعطاؤهن المضادات الحيوية كان له تأثير إيجابي على التعافي الكلي بعد الولادة. بالمقارنة مع مجموعة الدواء الوهمي ، كانت النساء اللواتي يتناولن المضادات الحيوية أقل عرضة للمعالجة من الغرز المتفجرة وألم العجان. كما تطلب هؤلاء النساء زيارات منزلية أقل أو مواعيد العيادات الخارجية بسبب جروحهن. من الشائع إعطاء جرعة واحدة من المضادات الحيوية لجميع النساء اللاتي يحتاجن إلى عملية قيصرية لتقليل العدوى. وذكر الباحثون أن هذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضا للنساء بعد الولادة المساعدة. يمكن أن يساعد الاستخدام الروتيني للمضادات الحيوية بجرعة واحدة بعد الولادة المساعدة في تقليل العدوى وتقليل تكلفة مضاعفات الرعاية الصحية. (مثل)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: المضادات الحيوية مبسطة 1 Beta-lactams (كانون الثاني 2022).