الأعراض

تصلب الرقبة - العلاجات والأسباب


تصلب الرقبة - ألم في الرقبة

إن تصلب الرقبة وآلام الرقبة المقابلة هي شكوى واسعة النطاق عادة ما تكون بسبب الموقف غير الصحيح ، على سبيل المثال عند العمل على جهاز كمبيوتر أو النوم مع وسادة سميكة للغاية. بالنسبة لبعض الناس ، حتى المسودات الطفيفة على الرقبة تسبب شكاوى. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تترافق تصلب الرقبة أيضًا مع أمراض خطيرة مثل التهاب السحايا الذي يهدد الحياة (التهاب السحايا). لذلك ، في حالة الشك ، يجب إجراء فحص طبي على وجه السرعة.

تصلب الرقبة - نظرة عامة موجزة

غالبًا ما تكون الرقبة المتيبسة نتيجة لعضلات الرقبة الضيقة وغالبًا ما تعتمد على إجهاد رتيب أو ثقيل أو غير صحيح. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون تصلب الرقبة أيضًا عرضًا لمرض أكثر خطورة. هنا لمحة موجزة عن الأعراض:

  • علامة مرض: تقييد حركة الرأس ، انسداد مؤلم في مؤخرة العنق والرقبة ، تصلب الرقبة ، مشاكل في الرقبة ، آلام الرقبة ، ألم مشع في الكتف والذراعين في بعض الأحيان.
  • الأسباب المحتملة: شد عضلي في منطقة الرقبة (شائع جدًا) ، تحميل غير صحيح ، علامات التآكل ، متلازمة العمود الفقري العنقي ، التهاب السحايا ، الروماتيزم ، الأورام ، الأمراض المعدية ، التسمم بالدم ، ضربة الشمس ، تخثر الجيوب الأنفية ، التهاب الفقار اللاصق.
  • عوامل الخطر: الجلوس لفترات طويلة ، رفع وحمل الأحمال الثقيلة بشكل متكرر ، المسودات ، الإجهاد ، المشاكل العاطفية ، الوضعية غير الصحيحة ، التحميل غير الصحيح ، عدم ممارسة الرياضة.
  • علاج او معاملة: اعتمادًا على السبب - التدليك الطبي والعلاج الطبيعي وأدوية تخفيف الألم ؛ قد تكون الجراحة ضرورية في حالة البلى الشديد ؛ يمكن إعطاء المضادات الحيوية للأمراض المعدية البكتيرية.
  • العلاج الطبيعي: الوخز بالإبر ، اعتلال العظام ، العلاج بتقويم العمود الفقري ، Rolfing ، استرخاء العضلات التدريجي ، التدريب الذاتي ، المعالجة المثلية.

تعريف

يصف العنق المتيبس ضعف حركة الرأس ، والذي ينتج عن انسداد مؤلم في منطقة الرقبة. يجب تمييز الرقبة المتيبسة عن المصطلح الأوسع "الرقبة المتيبسة" ، والذي يتضمن أيضًا قيودًا على الحركة التي تنشأ من عضلات الرقبة الجانبية. مع تصلب الرقبة ، يقتصر أصل الأعراض على الجزء الخلفي من الرقبة.

الأعراض

يظهر العنق المتيبس على أنه انسداد مؤلم في مؤخرة الرقبة. الحركة الطبيعية للرأس مقيدة بشكل كبير. مع ما يسمى الأسباب الوظيفية ، عادة ما يؤثر هذا على حركات معينة فقط ، مثل الالتفاف إلى اليمين أو إمالة الرأس إلى الأمام. ومع ذلك ، إذا كان تصلب الرقبة قائمًا على أمراض مثل التهاب السحايا ، فقد تفقد حركة الرقبة بشكل مؤقت تمامًا.

غالبًا ما ينتشر الألم إلى الكتفين والذراعين مع تصلب الرقبة ، بحيث لا يكون ألم الكتف المصاحب وألم الجزء العلوي من الذراع أمرًا غير شائع. اعتمادًا على المحفزات ، يمكن أن تحدث الأعراض في شكل حاد ولكن أيضًا مثل تصلب الرقبة المزمن. علاوة على ذلك ، اعتمادًا على أسباب تصلب الرقبة ، يمكن ملاحظة العديد من الأعراض المصاحبة المختلفة ، والتي يمكن أن تتراوح من الاضطرابات الحسية مثل الوخز في الأطراف ، وخدر في الرأس أو النوم المنتظم لليدين إلى الصداع الشديد وآلام الظهر وأعراض الشلل. إذا كان الشخص المصاب يعاني من حمى عالية ، فيجب النظر إلى ذلك كإشارة تحذير لمرض خطير ويجب استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

يتم وصف الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث فيما يتعلق بتصلب الرقبة بمزيد من التفصيل في سياق الأسباب المعنية.

تحذير: فور ظهور هذه الأعراض للطبيب

في معظم الحالات ، تصلب الرقبة غير ضار وسهل العلاج. غالبًا ما يشير ألم الرقبة المزمن ، على سبيل المثال ، إلى ضعف الوضع أو تشوه في منطقة العمود الفقري والهيكل العظمي الصدري. في بعض الأحيان ، يمكن أن تشير تصلب الرقبة أيضًا إلى أمراض خطيرة مثل التهاب السحايا والروماتيزم والأورام والأمراض المعدية أو التهاب الفقار اللاصق. خاصة إذا استمر ألم الرقبة أكثر من ثلاثة أشهر ، فقد تكون هناك أمراض خطيرة خلفه. ومع ذلك ، في حالة حدوث واحد أو أكثر من الأعراض التالية بالإضافة إلى تصلب الرقبة ، يجب طلب المساعدة الطبية على الفور:

  • يحدث تصلب الرقبة بعد حادث سيارة أو سقوطه.
  • هناك أيضا حمى.
  • يفقد المتضررون وزن الجسم لأسباب لا يمكن تفسيرها.
  • كان هناك ورم في الماضي.
  • هناك أيضًا اضطرابات في المشي أو صعوبة في المشي.
  • يحدث آلام الأعصاب الشديدة في الذراعين أو الساقين.

عوامل الخطر

هناك العديد من العوامل التي تفضل حدوث تصلب الرقبة. يجب على أولئك الذين يعانون غالبًا من تيبس الرقبة تجنب النقاط التالية إن أمكن:

  • أوقات الجلوس طويلة جدا ،
  • رفع وحمل الأحمال الثقيلة أو غير الصحيحة ،
  • اجلس في النسيم ،
  • الكثير من الضغط،
  • مشاكل عاطفية.

الأسباب

مع المحفزات المحتملة لتصلب الرقبة ، يجب أولاً التمييز بين الشكاوى الوظيفية أو الميكانيكية والأسباب العضوية. تلعب مشاكل العضلات ، مثل شد الرقبة ، دورًا بارزًا في الأسباب الوظيفية. وهي شائعة بشكل خاص في تصلب الرقبة. وعادة ما تستند إلى تكرار الأحمال غير الصحيحة ، والتي تسمى اختلالات العضلات. العمل على الكمبيوتر ، ولكن يتم أيضًا ذكر إنتاج خط التجميع هنا كعوامل خطر مقابلة.

تحميل غير صحيح

الحمل الرتيب على عضلات معينة يعني أنها تصلب بمرور الوقت وتبقى في حالة تقلص دائمة. كما يتزايد قلق خصومهم بسبب الحركة المستمرة وقد يبدأوا في التصلب. لا يمكن تنفيذ الحركات العادية إلا بألم شديد أو لم تعد موجودة على الإطلاق. قد تضغط العضلات المتصلبة أيضًا على الهياكل النسيجية الضامة المحيطة (اللفافة) والأوعية الدموية والأعصاب ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الشكاوى. في كثير من الأحيان ، يعاني المصابون من اضطرابات الإحساس المذكورة بالفعل وصداع شديد في الجزء الخلفي من الرأس.

متلازمة العمود الفقري العنقي

يمكن أن يكون سبب تصلب الرقبة أيضًا ضعفًا وظيفيًا أو أمراضًا في العمود الفقري العنقي. على سبيل المثال ، يجب ذكر هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي أو مفاصل الرأس هنا. هذا البلى يؤدي إلى تلف الهياكل المشتركة والقيود المقابلة في الحركة. يمكن أن يرافق ذلك أيضًا آلام الرقبة والصداع في مؤخرة الرأس والألم في الكتفين والذراعين. وينطبق الشيء نفسه على القرص الغضروفي في منطقة العمود الفقري العنقي. غالبًا ما يرتبط هذا الشكل النادر إلى حد ما من الانزلاق الغضروفي بألم شديد في الظهر. يمكن أن يكون الشلل في منطقة الذراع أيضًا بسبب انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي. يتم تلخيص هذه التغييرات التنكسية وعلامات التآكل تحت المصطلح الرئيسي لمتلازمة العمود الفقري العنقي (متلازمة العمود الفقري العنقي).

الأمراض هي السبب

ما يسمى السحايا هو شكل خاص من تصلب الرقبة. يصف هذا تيبس الرقبة الكامل الضيق في بعض الأمراض ، مثل التهاب السحايا (التهاب السحايا). يمكن ملاحظة الأعراض المصاحبة مثل الغثيان والقيء والصداع والحمى العالية والدوار وضعف الدورة الدموية وضعف الوعي حتى فقدان الوعي. يمكن أن ينتج السحايا أيضًا عن التسمم بالدم (الإنتان) ، أو ضربة الشمس الحادة ، أو ما يسمى بتجلط الجيوب الأنفية أو ورم السحايا.

النفس هي السبب

بالإضافة إلى الأسباب الوظيفية والعضوية التي يمكن أن تسبب تصلب الرقبة ، غالبًا ما يلعب الإجهاد النفسي دورًا في الأعراض. من المفترض أن بعض المرضى يعانون من الإجهاد الشديد أو الإرهاق أو الاكتئاب في التوتر في عضلات الرقبة وزيادة القابلية المقابلة لتصلب الرقبة.

التشخيص

استنادًا إلى تاريخ طبي شامل في بداية الفحص ، غالبًا ما يمكن تضييق الأسباب المحتملة للشكاوى بشكل واضح. يسمح الفحص البدني ، مع الجس والاستماع إلى منطقة الرقبة ، باستخلاص استنتاجات أخرى حول الزناد في تصلب الرقبة. من أجل تحديد الانزلاق الغضروفي أو التهاب المفاصل في الفقرات العنقية ، يلزم إجراء إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي في حالة الشك. يمكن أن توفر هذه أيضًا أدلة على التهاب السحايا المحتمل. يمكن أيضًا تحديد السحايا عادة باستخدام بعض اختبارات الحركة (علامات Bruderzinski و Kernig و Lasègue الإيجابية). يمكن أيضًا استخدام اختبارات الدم لتحديد وتحديد التهاب السحايا (الفيروسي أو الجرثومي) ، ولكن قد يكون من الضروري أخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي (سائل الدماغ الشوكي) لتأكيد التشخيص. يمكن التعرف على تسمم الدم المحتمل بسهولة نسبية على أساس صورة الدم.

خيارات العلاج

بالنسبة للأسباب الوظيفية أو الميكانيكية لتصلب الرقبة ، عادة ما يتم توفير العلاج على أساس التدليك الطبي والعلاج الطبيعي وربما أدوية تخفيف الألم. يمكن أيضًا مراعاة حقن المخدر الموضعي. في حالة الانزلاق الغضروفي ، تكون خيارات العلاج المذكورة غير ناجحة في بعض الأحيان ، وفي حالة الشك ، تظل الجراحة هي الخيار الأخير للعلاج الناجح.

مع السحايا أو علاج أسبابه ، عادة ما يكون العلاج بالعقاقير في المقدمة. على سبيل المثال ، عادة ما يتم علاج التهاب السحايا الجرثومي والتسمم بالدم بمضادات حيوية عالية الجرعة. في حالة تجلط الجيوب الأنفية ، يتم إعطاء مستحضرات مضادة للتخثر وتخفيف الدم. يصعب علاج التهاب السحايا الفيروسي بالأدوية ، أو لا يعالج على الإطلاق ، بسبب نقص الأدوية الفعالة. إذا كانت تصلب الرقبة ناتج عن ورم في السحايا ، فإن خيارات العلاج تكون محدودة بشكل واضح وفي النهاية ، يبقى العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي الخيار الوحيد للعلاج.

العلاج الطبيعي على تصلب الرقبة

عادة ما يكون للعلاج الطبيعي القليل لمواجهة أسباب السحايا ، لكنه يقدم خيارات علاجية واعدة للأسباب الوظيفية أو الميكانيكية لتصلب الرقبة. على سبيل المثال ، الوخز بالإبر كطريقة للطب الصيني التقليدي (TCM) هو اليوم في كثير من الحالات جزءًا من كتالوج العلاج "الطبيعي" لتصلب الرقبة. غالبًا ما تكون الإجراءات اليدوية مثل تقويم العظام وتقويم العمود الفقري ورولفنج جزءًا من علاج الشكاوى الوظيفية في منطقة الرقبة. يلعب توزيع الضغط والإحصائيات العامة للكائن الحي دورًا خاصًا في سياق هذه الإجراءات ، وهذا هو السبب في أن المصاحبة للإعاقات ، مثل آلام أسفل الظهر أو آلام الورك أو آلام الصدر ، تؤخذ أيضًا في الاعتبار في التشخيص والعلاج.

من أجل تخفيف عضلات الرقبة من أي توتر قد يكون موجودًا ، يستخدم العلاج الطبيعي أحيانًا ما يسمى استرخاء العضلات التدريجي ، والذي ، بالإضافة إلى إرخاء العضلات ، يقال أيضًا أن له تأثيرًا إيجابيًا على النفس. هذا مناسب بشكل خاص إذا كان هناك شك في وجود صلة بين تصلب الرقبة والضغط النفسي. هنا ، يمكن لتعلم تقنيات الاسترخاء (التدريب الذاتي) أن يساهم أيضًا في التعامل مع الإجهاد ويقلل بهذه الطريقة من خطر تصلب الرقبة.

تستخدم علاجات المثلية وأملاح Schüßler كجزء من العلاج الطبيعي لتوتر العضلات ، ولكن أيضًا للعمليات الالتهابية التي قد تكون موجودة في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يعزى توازن الحمض القاعدي في العلاج الطبيعي إلى تأثير خاص على العضلات وبالتالي يحاول علاج أي حموضة موجودة.

نصائح لمنع تصلب الرقبة

بما أن عضلات الرقبة الضيقة هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لكن التي يمكن تجنبها لتصلب الرقبة ، غالبًا ما تحدث التغييرات الصغيرة في الحياة اليومية فرقًا كبيرًا. يمكن أن تساعد النصائح الثماني التالية في منع تصلب آلام الرقبة والرقبة. إذا لم يكن هناك تحسن حتى الآن ، فيجب استشارة الطبيب على وجه السرعة.

  1. تغيير وضع الجلوس: إذا بقيت في نفس الوضع لفترة طويلة ، فإنك تميل إلى انقباض العضلات. يجب أن تستيقظ مرة كل ساعة ، وتتحرك قليلاً وتقوم بتمارين خفيفة مثل دوائر الكتف.
  2. التدليك: يمكن تدليك المناطق المؤلمة في الرقبة بعيدًا. للقيام بذلك ، استخدم أصابعك للعثور على النقطة المؤلمة في العضلات والعمل مع حركات دائرية تحت ضغط خفيف.
  3. يمسح: المراهم التي تعزز الدورة الدموية بمكونات طبيعية مثل السنفيتون أو الأوكالبتوس يمكن أن تساعد في تخفيف الألم والاسترخاء.
  4. التعامل مع الضغوط: يمكن لطرق الحد من الإجهاد أن تخفف أو تزيل التوتر المؤلم. تتضمن طرق الاسترخاء المثبتة ، على سبيل المثال ، التدريب الذاتي ، واليوغا ، والتاي تشي ، والتأمل ، واسترخاء العضلات التدريجي.
  5. المعالجة الحرارية: حمام دافئ ، وسادة حجرية كرز ، زجاجة ماء ساخن أو مصباح أحمر فاتح يوفر دفئًا مهدئًا له تأثير مريح ومضاد للتشنج. تحذير: إذا كانت العمليات الالتهابية هي السبب ، فإن الحرارة تؤدي إلى نتائج عكسية.
  6. تجنب المسودات: خاصة في السيارة ، في القطار ، في الغرف المكيفة أو عند الجلوس بجانب النافذة المفتوحة ، تبرد عضلة الرقبة بسرعة. وشاح أو باندانا يمكن أن يحمي من المسودات.
  7. حافظ على رأسك يتحرك: يجب شد عضلات الرقبة بانتظام حتى لا تتقلص. للقيام بذلك ، غالبًا ما تنظر للخلف ويسارًا فوق كتفك ، وحرك رأسك لأعلى ولأسفل وقم بإمالة الجانبين.
  8. ضمان ظروف نوم جيدة: إذا كنت تستيقظ في كثير من الأحيان مع تصلب الرقبة في الصباح ، فقد يكون لديك وسادة خاطئة أو فراش خاطئ أو إطار شرائحي خاطئ. في المتجر المتخصص يمكنك الحصول على نصائح حول البدائل المريحة.

(fp، vb ؛ تحديث في 30 يناير 2019)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، د. ميد. أندرياس شيلينغ

تضخم:

  • Uta Meyding-Lamadé: دليل S1 لالتهاب الدماغ والسحايا الفيروسي ، إرشادات للتشخيص والعلاج في علم الأعصاب ، الجمعية الألمانية لأمراض الأعصاب (DGN) ، (تم الوصول في 10 يوليو 2019) ، AWMF
  • إلين فيشر: أخيرًا خالية من آلام الرقبة ، Graefe and Unzer Verlag ، الطبعة 14 ، 2007
  • Nikolaus Wülker et al.: كتاب الجيب عن جراحة العظام وجراحة الصدمات ، Thieme Verlag ، الطبعة الثالثة ، 2015
  • Alfred J. Cianflocco: توضيح آلام الرقبة والظهر ، دليل MSD ، (تم الوصول في 10 يوليو 2019) ، MSD
  • هانز دبليو. Müller-Wohlfahrt ، Peter Ueblacker ، Lutz Hänsel: إصابات العضلات في الرياضة ، Thieme Verlag ، الطبعة الثالثة ، 2018
  • Bernhard Greitemann et al.: المبدأ التوجيهي S2k بشأن الرعاية المحافظة والتأهيلية للأقراص المنفتقة ذات الأعراض الجذرية ، الجمعية الألمانية لجراحة العظام وجراحة العظام (DGOOC) ، (تم الوصول في 10 يوليو 2019) ، AWMF


فيديو: العلاج الطبيعي لآلام الرقبة والصداع المصاحب لها (ديسمبر 2021).