قلب

عصاب القلب (القلق القلبي) - الأسباب والعلاج والأعراض


تعلم التغلب على عصاب القلب

يُعرف عصاب القلب أيضًا باسم رهاب القلب أو رهاب القلب أو متلازمة دا كوستا أو متلازمة الجهد. وهي واحدة من الاضطرابات المناعية. وينصب التركيز على الخوف من أمراض القلب التي لم يتم اكتشافها. عادة لا يوجد أمراض القلب العضوية. غالبًا ما يرتبط عصاب القلب بنوبات القلق مثل الذعر. ويشار إلى المتضررين أيضًا باسم مراقبات القلب أو العصابيين القلبيين. هم قلقون باستمرار بشأن وظائف القلب ، على سبيل المثال ، فحص نبضهم أو ضغط الدم أكثر من مرة واحدة في اليوم. يمكن أن يصبح الخوف من المتضررين قويًا لدرجة أن نوبات الهلع والخوف من الموت والانسحاب الاجتماعي الكامل تحدث. قبل تشخيص عصاب القلب ، غالبًا ما يكون لدى عصابيات القلب مسار طويل من المعاناة خلفهم.

أعراض القلق القلبي

على عكس أعراض النوبة القلبية ، يمكن للمتضررين في كثير من الحالات تحديد موقع الألم في القلب بدقة. تشمل الأعراض المصاحبة لأمراض القلب العصبية جميع الآثار الجانبية للخضوع والمبالغ فيها ذاتيًا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال:

  • تعرق ينتشر في جميع أنحاء الجسم ،
  • تسارع القلب (عدم انتظام دقات القلب) ،
  • غرز في منطقة القلب ،
  • ألم في الذراع اليسرى ،
  • شعور عام بالضيق في الصدر ،
  • ارتفاع ضغط الدم الحاد ،
  • زيادة النبض بشكل كبير ،
  • غثيان،
  • دوخة،
  • صعوبات في التنفس مثل ضيق التنفس لفرط التنفس ،
  • اضطرابات النوم ،
  • بحضور طبيب ، تختفي الأعراض بسرعة ،
  • لا يمكن لطبيب القلب تحديد أي أسباب جسدية للأعراض.

مدة النوبة
يمكن أن تستمر النوبة العصبية من 15 دقيقة إلى ساعتين. يمكن أن تشعر العصابيات القلبية بنبض القلب والنبض بالضبط والتركيز عليه بشكل كبير. بسبب الخوف المرتبط بها ، فإنها تؤثر بدورها على معدل ضربات القلب ، مما يزيد من الأعراض: تبدأ الدورة المفرغة الشهيرة. يزداد الأشخاص المتضررون كثيرًا في الأعراض لدرجة أن مثل هذا الهجوم يمكن أن ينتهي في ممارسة الطوارئ أو في المستشفى.

الخوف من الخوف
بين نوبات القلق الحاد ، فإن معظم العصابيين القلبيين يخافون من الخوف (رهاب). وهذا يقيد الحياة اليومية بحيث يخطط المتضررون في كل خطوة. إنهم يفضلون أن يكونوا قريبين من مكاتب الأطباء أو المستشفيات ، ويتم التخطيط لرحلات السيارات في هذا الصدد ويتم إيقاف الأنشطة الليلية إلى حد كبير.

تدور الأفكار باستمرار حول القلب ، والملاحظة الذاتية فيما يتعلق بالأعراض الخاصة بالقلب والخوف من مرض القلب ، ويضع الجسم في حالة تأهب مستمر ويسبب الإجهاد. يشعر الكثير من المرضى بالقلق الشديد بشأن سلامتهم الجسدية لدرجة أنهم لم يعودوا يعتقدون أنهم يستطيعون فعل أي شيء. يتجنبون أي نشاط يشتبهون في مخاطر محتملة.

الحفظ المستمر
العصبية القلبية تتجنب باستمرار وتتجنب الإجهاد البدني ، مما قد يكون له تأثير سلبي على وظائف القلب. وبذلك ، يضعون أنفسهم بشكل متزايد على الهامش الاجتماعي. لم يعودوا يخرجون مع الناس ولا يزالون قلقين على صحتهم ، فقط داخل جدرانهم الأربعة. يمكن أن تتسبب الأشياء الصغيرة مثل البرد غير الضار أو الضجة الصاخبة في الخوف والرعب للمتضررين وتثير دائرة جديدة من الخوف.

الأسباب

العصاب القلبي هو واحد من الاضطرابات الوظيفية الذاتية الجسدية. وهذا يعني أن الشكاوى الجسدية التي يسببها المرض ليست جسدية بل نفسية. تؤثر صورة الشكوى بشكل متزايد على الجنس الذكري وغالبا ما تحدث فوق سن 40. يعاني حوالي 100،000 شخص في ألمانيا من هذا المرض.

الأحداث المؤلمة كحافز
عادةً ما تكون المشغلات تجارب حقيقية للمغادرة ، مثل وفاة أو مرض أحد الأقارب المقربين ، والانفصال عن الشريك المحبوب ، ولكن أيضًا حالات الوفاة القلبية أو أمراض القلب في دائرة من الأصدقاء أو البيئة العائلية.

تؤدي المخاوف والمخاوف من مثل هذه المواقف إلى الإصابة بأمراض الأعصاب القلبية في وقت ما في الهجوم الأول ، وبعد ذلك يركز الأشخاص المصابون أكثر على وظائف القلب. يقعون في وضع وقائي يستبعدهم بشكل متزايد اجتماعيًا. غالبًا ما يخلق هذا مزيدًا من الرهاب ، مثل أجورا أو رهاب الأماكن المغلقة (رهاب الخلاء = الخوف من المساحات الكبيرة ؛ رهاب الأماكن المغلقة = الخوف من ضيق).

الأمراض السابقة كمحفز
حتى الأشخاص الذين عانوا بالفعل من نوبة قلبية بسبب الإجهاد المفرط ، فإن استخدام العقاقير مثل الهيروين والكوكايين أو إدمان الكحول والذين اضطروا للعلاج من قبل طب الطوارئ يمكن أن يصابوا بقلق القلب بعد ذلك بسبب التجربة الصادمة.

أسباب الطفولة
وفقًا للأدبيات المتخصصة ، فإن العلاقة المضطربة بين الوالدين وطفلهم هي عامل خطر لتطور القلق القلبي في وقت لاحق من الحياة. غالبًا ما تصف الأمراض العصبية القلبية أمهاتهم بأنهن مفرطات في الحماية وهيمنات. الانفصال المبكر للوالدين أو إهمال الطفل هو أيضًا سبب محتمل لتطور المرض.

الصراعات والمشاكل
تؤثر المشاكل التي لم يتم حلها ، ومواقف الحياة الصعبة ، والصراعات والتوتر على وظيفة القلب. يمكن أن يُساء تفسير رد الفعل هذا ويُنظر إليه على أنه مرض خطير. يمكن أن يكون هذا هو حجر الزاوية في الخوف من القلب.

مسار المرض

الأشخاص الذين يعانون من عصاب القلب يخافون من السكتة القلبية أو الموت القلبي. هذا هو السبب في أنهم يراقبون باستمرار نبضهم وضغط الدم. إذا تعثر قلبك ، فزعج على الفور. إنهم يسألون أنفسهم عن حالتهم الحالية. تتضمن الأمثلة جمل مثل:

  • "هل ينبض قلبي بشكل صحيح؟"
  • "هل نبضي سريع جدًا؟"
  • "ألم أشعر فقط بدغة في صدري؟"

وبسبب هذا الخوف ، تتوقف الأنشطة أو لا تبدأ على الإطلاق. يتم تجنب الإجهاد البدني. يتم تجاوز المناطق وحيدة بالسيارة ويتم الاحتفاظ بأرقام الهاتف الهامة للأطباء والمستشفيات باستمرار. تقارير أمراض القلب إما تستهلك بشكل مكثف أو يتم تجنبها بالكامل.

غالبًا ما يشعر المتضررون أنهم لا يؤخذون على محمل الجد
غالبًا لا تشعر العصابيات القلبية بأنها تؤخذ على محمل الجد. وفقًا لتقييمهم الخاص ، فإنهم مريضون حقًا ويذهبون دائمًا إلى الأطباء الباطنيين أو أطباء القلب أو أطباء الأعصاب للحصول على المساعدة في النهاية. يشعر معظم المرضى بتحسن كبير في وجود الفريق الطبي لأنهم يشعرون بالأمان هناك. إذا لم يتم العثور على اضطرابات عضوية ، فإن معظم المرضى يكونون بحالة جيدة لبعض الوقت. ولكن بعد بضعة أيام أو أسابيع قليلة ، يُطرح السؤال عما إذا كان الطبيب لم يتجاهل عيوب القلب أو أمراض القلب. سيتم ترتيب موعد مع طبيب جديد قريبًا.

التسلل الاجتماعي
عصاب القلب هو نفسي في المقام الأول. تبعا لذلك ، يعاني العديد من المصابين نفسيا أيضا. غالبًا ما يحاول المرضى الذين يعانون من القلق القلبي تجنب الأشياء والمواقف التي قد تثير الخوف. يتم تجنب جميع الأماكن التي تربطهم بالخوف. لكن الخروج من المنزل يصبح أكثر صعوبة مع مرور الوقت.

غالبًا ما لا تعرف العائلات والأصدقاء والزملاء كيفية التصرف بشكل صحيح. والبعض يبتعد عن الشخص المعني بسبب العجز أو العجز. العديد من العصابيين القلبيين يشعرون بالوحدة. بسبب نقص النشاط ، تتدهور الحالة الجسدية أيضًا ، ولهذا السبب يُنظر إلى الأنشطة البدنية بشكل متزايد على أنها شاقة. هذا يؤدي مرة أخرى إلى السؤال عما إذا كانت أعراض مرض القلب الحاد.

دورة الخوف
يضع عصاب القلب المريض في حالة توتر وتنبيه مستمرة. هذا يمكن أن يؤدي إلى الخوف من الخوف ، رهاب الخوف. غالبًا ما لا يكون هذا معروفًا حتى للمتضررين. حتى الأشياء الصغيرة مثل الضوضاء الصاخبة يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلق. يتحول الخوف الهائل إلى حالة من الذعر. تتفاقم الأعراض بسبب الذعر. هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة هلع ، والتي بدورها تعزز خوف القلب.

التشخيص

يحتاج الأشخاص المصابون بقلق القلب الحالي إلى فحص شامل لاستبعاد أمراض القلب المحتملة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مرضى القلب الحاليين يصابون بأمراض قلبية مثلما يمكن أن تصاب عصابات القلب بأمراض القلب. يتم استخدام طرق الفحص التالية:

  • السيطرة على ضغط الدم والنبض ،
  • الراحة وممارسة رسم القلب (رسم القلب) ،
  • تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) ،
  • اختبارات الدم واسعة النطاق ،
  • قسطرة القلب إذا لزم الأمر.

تأثير النفس
في كثير من الأحيان يجب استشارة طبيب نفسي أو طبيب نفسي لإجراء التشخيص. وقد أظهرت الدراسات أن 15 إلى 20 في المائة من مرضى أمراض القلب هم من العصابيين القلبيين. يمكن أن تمر شهور أو سنوات قبل أن يتم تشخيص رهاب القلب. في غضون ذلك ، أكمل عدد من المصابين بالفعل إجراءات التشخيص الباضحة ، مثل فحص القسطرة القلبية الخطير. غالبًا ما يشخص العديد من الأطباء مشاكل القلب الوظيفية فقط لتزويد المريض بالتشخيص. ومع ذلك ، يعاني المصابون من معاناتهم على أنها حقيقية جدًا - بما في ذلك الألم الفعلي.

في معظم الأحيان ، بعد فحوصات مكثفة ومناقشة مع الطبيب ، يشعر المرضى بالهدوء لفترة من الوقت. ومع ذلك ، بعد فترة ، تظهر الشكوك مرة أخرى ، ويخرج الخوف مرة أخرى وتبدأ الحلقة المفرغة مرة أخرى. سيطلب المتضررون بعد ذلك المزيد من الفحوصات. هذا هو السبب في أن العصابيات القلبية شائعة بشكل خاص في الممارسات المتخصصة. لسوء الحظ ، يمكن أن تؤدي الفحوصات الغازية المتكررة بدورها إلى زيادة القلق ، وبالتالي يجب استخدامها بحذر شديد.

علاج عصاب القلب

في بداية العلاج ، يمكن إعطاء المريض أدوية ذات تأثير نفسي للتعامل مع نوبات القلق الحادة. من حيث المبدأ ، ومع ذلك ، مطلوب عادة العلاج النفسي للقضاء على عصاب القلب. هذا من شأنه أن يعزز الثقة بالنفس ويغير الطريقة التي تنظر بها إلى نفسك. اعتمادًا على حالة المريض ، عادة ما يتم استخدام العلاج السلوكي المعرفي أو العلاجات الديناميكية الديناميكية مثل التحليل النفسي.

العلاج السلوكي المعرفي
كجزء من العلاج السلوكي المعرفي ، تتعلم العصابات القلبية كيفية التعامل مع المرض واستراتيجيات كيفية التصرف عند حدوث النوبات. العنصر الرئيسي هو ممارسة الرياضة والجهد البدني ، مثل الركض أو المشي أو السباحة ، لإظهار المتضررين أن قلبهم صامد ، حتى يستعيدوا ثقة أكبر في أجسامهم.

العلاجات النفسية الديناميكية
يلعب التعامل مع التاريخ الشخصي دورًا محوريًا في الإجراءات الديناميكية الديناميكية. يجب أن تؤدي معالجة الأحداث المؤلمة والخبرات مع مقدمي الرعاية إلى مزيد من الاستقرار العقلي والثقة بالنفس مع هذا النوع من العلاج ، والذي يجب أن يساعد في التغلب على الخوف.

التدريب على الاسترخاء
تدريب الاسترخاء الموجه لتقليل الإجهاد ، مثل التدريب الذاتي أو استرخاء العضلات التدريجي ، هو جزء من العلاج مثل الصبر ، لأن عصاب القلب هو مرض طويل الأمد. في بعض الحالات الشديدة ، يكون دخول المستشفى مفيدًا. خاصة عندما كان العلاج السلوكي أو النفسي في العيادة الخارجية غير ناجح. بشكل عام ، تكون فرص النجاح جيدة إذا تمكن المرضى من المشاركة في العلاج.

العلاج الطبيعي لرهاب القلب

العصاب القلبي هو مرض يجب معالجته من قبل أطباء متخصصين. بالإضافة إلى العلاج الطبيعي المصاحب يمكن أن يدعم العلاج. يمكن أن تتأثر الحساسية المفرطة العصبية المرتبطة بالمرض والمزاج غير المستقر بشكل إيجابي بأشكال العلاج الطبيعي المناسبة. قبل كل شيء ، تنتمي إجراءات الاشتقاق والتفريغ إلى طيف العلاج من ممارسات العلاج الطبيعي.

تدليك الحجامة
تدليك الحجامة بالزيوت العطرية المناسبة له تأثير استرخائي ، يعزز الدورة الدموية وينشط بشكل عام. الشرط الأساسي هو أن عصاب القلب ليس له سبب عضوي.

التوتر وتصلب العضلات
يكون المرضى في حالة تأهب دائمًا ، مما قد يؤدي بالطبع إلى توتر هائل وعضلات عضلية (تصلب عضلي مؤلم). من أجل حل تصلب العضلات ، غالبًا ما يستخدم Baunscheidtieren في العلاج الطبيعي. يتم خدش الجلد برفق ثم يتم تطبيق ما يسمى بزيت حيوان Baunscheidt ، والذي يجب أن يحفز الدورة الدموية والتدفق اللمفاوي.

علاج بالمواد الطبيعية

إن التاريخ الطبي التفصيلي ، الذي يجب أن يكون أساسًا لجميع العلاجات الطبيعية ، مهم بشكل خاص للعلاج الدستوري مع المعالجة المثلية. هنا يتم تحديد العلاج المناسب للمريض بشكل فردي. الامثله تشمل:

  • كوفي ،
  • Cimicifuga ،
  • جلسيميوم ،
  • إغناطية ،
  • جوز القيء.

تسارع القلب والخفقان والأرق
تستخدم العوامل المعقدة أيضًا في الخفقان والخفقان وتقلص القلب وحالات الأرق. تحتوي على مواد مثل:

  • Crataegus (الزعرور) ، عنصر نشط يستخدم في الخفقان والأرق ،
  • الصبار (ملكة الليل) ، الذي يساعد في تقلصات آلام القلب أو انقباض القلب ،
  • Gelsemium (الياسمين الأصفر) ، والذي يستخدم في المقام الأول في الخفقان أو الشعور بأن القلب سيتوقف ،
  • Ignatia (Ignatius Bean) ، علاج وجع القلب ،
  • النباتات المهدئة (المهدئة) مثل حشيشة الهر ، نبتة سانت جون ، بلسم الليمون ، زهرة العاطفة والقفزات.

الغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي
على سبيل المثال ، تساعد العلاجات المصاحبة للشكاوى مثل الغثيان والقيء واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى:

  • بذور كراويا،
  • الشمرة،
  • كزبرة،
  • زنجبيل،
  • النعناع.

محاربة المخاوف
يعاني المرضى القلقون من عصاب القلب. من أجل القيام بشيء حيال المخاوف المستمرة ، فإن العديد من خلطات زهرة باخ من علاج زهرة باخ مناسبة. يمكن لهذه أن تخدم بشكل جيد إلى جانب العلاج النفسي. يخشى باخ الزهور هي أسبن ، ميمولوس وروك روز. من أجل تحقيق الاستقرار في البيئة النباتية الكاملة للمتأثرين ، تكمل العلاجات اليومية المتناوبة ، وفرشاة جافة وحمامات قدم Kneipp من العلاج المائي في المنزل العلاج. (sw، vb)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

سوزان واشكي ، باربرا شندوولف لينش

تضخم:

  • الجمعية الألمانية للطب النفسي الجسدي والعلاج النفسي الطبي e.V. (DGPM) والكلية الألمانية للطب النفسي الجسدي (DKPM): S3 الإرشادي مشاكل الجسم الوظيفية ، اعتبارًا من يوليو 2018 ، awmf.org
  • دكتور. جوليا أوكينا: علاج إعادة التزامن مقابل زرع ICD: التأثير على القلق القلبي والاكتئاب ونوعية الحياة ، الجمعية الألمانية لأمراض القلب - أبحاث القلب والأوعية الدموية ، مارس 2016 ، dgk.org
  • Walter de Gruyter GmbH: عصاب القلب (تم الوصول إليه: 29 يوليو 2019) ، pschyrembel.de
  • مؤسسة القلب الألمانية: عندما تضرب النفس القلب (تم الوصول إليها: 29 يوليو 2019) ، herzstiftung.de
  • Amboss GmbH: اضطرابات Somatoform (F45) (وصول: 29 يوليو 2019) ، amboss.com
  • Sauer ، Nina / Eich ، Wolfgang: اضطرابات الشكل الجسدي والاضطرابات الوظيفية ، Deutsches Ärzteblatt CME Kompakt ، 2009 ، aerzteblatt.de
  • هارفارد هيلث للنشر: علاج اضطرابات الشكل الجسدي (تم الوصول إليه: 29 يوليو 2019) ، ealth.harvard.edu

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز F45ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: د. نشأت هلسة - الأعراض الجسدية للتوتر والقلق - طب وصحة (شهر نوفمبر 2021).