قلب

النوبة القلبية - الأعراض والعلامات والعلاج


النوبة القلبية: متلازمة الشريان التاجي الحادة

تعتبر أمراض القلب مثل النوبة القلبية أو النوبة القلبية من الأسباب الرئيسية للوفاة في الدول الصناعية الحديثة. يعتبر النظام الغذائي غير الصحي وقلة التمارين الرياضية وزيادة الوزن من الأسباب الرئيسية للزيادة الكبيرة في أمراض القلب والأوعية الدموية القاتلة في العقود الماضية. يمكن تقليل الإجراءات المضادة الفردية بشكل كبير مع بعض الإجراءات المضادة البسيطة.

الفرق بين النوبة القلبية والنوبة القلبية

بالعامية ، لا يوجد فرق بين مصطلحي "النوبة القلبية" أو "المتلازمة التاجية الحادة" و "النوبة القلبية". ومع ذلك ، يتم استخدام هذه المصطلحات في المجتمع الطبي لوصف درجات مختلفة من شدة شكاوى القلب الحادة. والفرق الرئيسي هو أن المصطلح الأعم يصف الأعراض التي يمكن أن تستمر أيضًا دون ضرر دائم لأنسجة القلب ، في حين أن النوبة القلبية تسبب دائمًا ضررًا لا يمكن إصلاحه لأنسجة عضلة القلب. كل نوبة قلبية هي أيضًا نوبة صرع ، ولكن ليس كل نوبة قلبية تتحول إلى نوبة قلبية.

اضطرابات الدورة الدموية في القلب ، والتي هي سبب أمراض القلب القاتلة المحتملة ، أقل وضوحًا في أشكال أخرى من النوبات القلبية عنها في النوبة القلبية ، ولكن بخلاف ذلك لا توجد أي اختلافات في كل من الأعراض والمحفزات.

الأعراض

تتميز النوبة القلبية ، مثل النوبة القلبية ، بخز ضخم في الصدر. يمكن أن ينتشر ألم الصدر الحاد أو ألم القلب أيضًا في الذراعين والرقبة والفك السفلي والبطن والظهر. ويرافق الألم شعور عنيف بالضغط والضيق خلف عظمة الصدر. تعتبر ضربات القلب السريعة ، والعثرة في القلب وعدم انتظام ضربات القلب من الآثار الجانبية النموذجية الأخرى.

تؤدي الشكاوى الحادة إلى قلق داخلي متزايد لدى المتضررين ، مما قد يزيد من الخوف من الموت. عادة ما يعاني مرضى النوبة القلبية من بشرة شاحبة شاحبة ويبدأون في التعرق بغزارة. يعاني بعض المرضى من أعراض مصاحبة غير محددة ، مثل ضيق التنفس أو الغثيان والقيء.

تعتمد شدة الأعراض دائمًا على شدة اضطراب الدورة الدموية في القلب الذي يستند إليه الهجوم. هذا هو أيضًا المقياس الذي يتم من خلاله التمييز الطبي بين النوبة القلبية والنوبة القلبية. يتراوح طيف متلازمة الشريان التاجي الحادة بين الذبحة الصدرية غير المستقرة بسبب اضطراب الدورة الدموية على المدى القصير في القلب إلى النوبة القلبية.

أسباب نوبة قلبية

يمكن أن يحدث ألم الصدر الحاد بسبب أمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي التي تسبب ضعف تدفق الدم إلى عضلات القلب. يجب ذكر التكلس الشرياني الأساسي ومرض الشريان التاجي هنا ، بالإضافة إلى الانسداد أو التهاب الشغاف (التهاب البطانة الداخلية للقلب) من الأسباب المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر المعروفة التي تؤدي إلى زيادة التعرض لشكاوى القلب الحادة.

يؤدي تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) إلى تراكم ما يسمى اللويحات على الجدران الداخلية للأوعية الدموية ، مما يضيق المقطع العرضي للشرايين ويعيق تدفق الدم. في أسوأ الحالات ، تتكون الجلطة التي تغلق الأوعية الدموية تمامًا. مع التكلسات الشريانية في منطقة القلب ، لم يعد من الممكن ضمان إمداد الدم إلى العضو الحيوي بالقدر المطلوب.

بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي ، من المعروف أن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم واستهلاك النيكوتين عوامل خطر واسعة الانتشار. نظرًا لأن السمنة ونقص التمارين الرياضية مرتبطان بالعديد من الأسباب المحتملة للنوبة القلبية ، فقد تم تصنيفها على أنها عوامل خطر غير مباشرة.

يعتبر الربط بين شكاوى القلب الحادة والضغط النفسي والتوتر مؤكدًا ، حتى لو لم يكن هناك دليل علمي واضح على ذلك حتى الآن. وينطبق هذا بطريقة مماثلة على زيادة المخاطر الملحوظة في مرضى الصداع النصفي ، الذين لا يظهرون الصداع فقط ولكن أيضًا أعراض الهالة النموذجية أثناء نوبات الصداع النصفي.

التشخيص

غالبًا ما تشير الأعراض الملحوظة إلى النوبة القلبية بشكل واضح نسبيًا. ومع ذلك ، قد يستمر هذا أيضًا بدون العلامات النموذجية. هنا ، يقدم إنشاء مخطط كهربية القلب (EKG) أو تخطيط كهربية القلب بشكل عام طريقة التشخيص المفضلة. ومع ذلك ، فإن أداء رسم القلب الكهربائي يستغرق وقتًا وكل دقيقة مهمة. من أجل الوصول إلى التقييم بشكل أسرع ، يمكن إجراء فحص تخطيط صدى القلب الإضافي (فحص الموجات فوق الصوتية) للقلب.

يمكن أن توفر اختبارات الدم أو بعض المؤشرات الحيوية في الدم دليلاً على نوبة قلبية محتملة. وكقاعدة ، تستغرق هذه أيضًا بعض الوقت ولا يمكنها تحقيق نتائج إلا إذا مات النسيج بالفعل.

إذا كانت طرق التشخيص المذكورة حتى الآن لا تسمح بعبارات واضحة ، فإن ما يسمى تصوير الأوعية الدموية للشرايين التاجية ، حيث يتم حقن المريض بعامل تباين ثم فحص الأشعة السينية ، يبقى كخيار تشخيصي إضافي. نظرًا لأن الكائن الحي يتعرض لمستويات إشعاع عالية نسبيًا ، يجب استخدام هذه الطريقة بشكل مقتصد جدًا. في نهاية المطاف ، يعد تخطيط كهربية القلب الذي يمكن تحضيره بأسرع ما يمكن هو الطريقة التشخيصية المفضلة في حالة الاشتباه في الإصابة بنوبة قلبية.

علاج النوبة القلبية

بشكل عام ، غالبًا ما تكون الفترة التي تلي ظهور اضطرابات الدورة الدموية في القلب حاسمة لنجاح العلاج أو لبقاء المريض. إذا تم توفير الإسعافات الأولية الكافية في الدقائق الأولى من الهجوم ، فإن آفاق المريض تتحسن بشكل ملحوظ.

إن تنبيه خدمات الطوارئ في أقرب وقت ممكن هو أيضًا أولوية قصوى عند الاشتباه في نوبة قلبية. لأنه بعد نصف ساعة على أقصى تقدير ، تبدأ أنسجة القلب في الموت. من الناحية المثالية ، يجب الوصول إلى المستشفى مسبقًا ويجب علاج انسداد الأوعية الدموية الحالي باستخدام علاج التحلل أو علاج القسطرة القلبية.

في حالة حدوث سكتة قلبية أثناء النوبة ، يجب البدء في إنعاش القلب والرئة على الفور. وهذا ينطبق أيضًا على الإسعافات الأولية طالما أن خدمة الإسعاف لم تصل بعد. في سيارة الإسعاف والمستشفى ، هناك إمكانية لتثبيت ضربات القلب مرة أخرى باستخدام جهاز إزالة الرجفان إذا كان الرجفان البطيني موجودًا.

يتم استخدام الأدوية المختلفة لمواجهة المزيد من تكوين جلطات الدم وتحسين تدفق الدم وإمداد الأكسجين إلى القلب. عادة ما يتم إعطاء الدواء المسكن للألم في نفس الوقت. في بعض الحالات ، يتم إعطاء المرضى أيضًا مهدئات قوية.

إذا أكدت الفحوصات اللاحقة الاشتباه في انسداد الشرايين التاجية ، فقد يكون هناك فقط إمكانية إجراء جراحي لإنقاذ حياة المريض. إن ما يسمى التدخل التاجي الأساسي عن طريق الجلد باستخدام الدعامة لا يصف أكثر من عملية يتم فيها فتح الأوعية المغلقة مرة أخرى أو استبدالها بأعضاء مجوفة (اصطناعية) جديدة.

لسوء الحظ ، حتى التدابير المضادة التي يتم البدء فيها مبكرًا قد لا تكون ناجحة وقد يموت المتضررون. إذا انتهت الأزمة القلبية الحادة ، فهذا لا يعني أن الخطر قد انتهى في النهاية. في كثير من الأحيان ، يتعين على المتضررين تناول أدوية لتخفيف الدم ومضادات التخثر وضغط الدم من أجل الحياة. قد يكون من الضروري أيضًا زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو حتى زرع القلب على المدى الطويل.

العلاج الطبيعي كمكمل

يقدم العلاج الطبيعي العديد من خيارات العلاج التي يتم استخدامها بالإضافة إلى العلاجات المذكورة حتى الآن ويمكن أن تقدم مساهمة إيجابية للغاية في تخفيف الأعراض ولكن أيضًا منع حدوث نوبة قلبية جديدة.

على سبيل المثال ، يوصى بالعلاجات المثلية مثل الأكونيت والأرنيكا وألبوم الزرنيخ وأوروم ميتاليكوم والبوتاسيوم الكربوني وغيرها الكثير. يجب دائمًا ترك اختيار المستحضرات المناسبة للخبراء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أدوية المعالجة المثلية ليست بأي حال من الأحوال بديلاً ، ولكنها مجرد مكمل لعلاج النوبات القلبية التقليدية. وينطبق هذا أيضًا على أملاح Schüssler ، والتي غالبًا ما تستخدم أيضًا لمشاكل القلب.

بما أن الإجهاد له تأثير سلبي على القلب ، فإن تدابير تقليل الإجهاد ، مثل التدريب الذاتي أو اليوجا ، تلعب أيضًا دورًا مهمًا في العلاج الطبيعي.

تستخدم زهور باخ أيضًا لعلاج مشاكل القلب ذات الصلة نفسيًا أو الأمراض العقلية. من مجال الأدوية العشبية (العلاج بالنباتات) ، يجب ذكر الزعرور بسبب تأثيره المحفز على وظيفة القلب. ويقال أن جينكو يطور الدورة الدموية والثوم لحماية الأوعية الدموية. يركز ما يسمى بالطب الجزيئي الجزيئي أيضًا على علاج مرضى القلب الذين يعانون من جرعات عالية من الفيتامينات والمعادن ، مثل فيتامين ب وفيتامين ج والمغنيسيوم.

منع النوبة القلبية من خلال التغذية السليمة وممارسة الرياضة

يمكن للعلاجات الغذائية أن تقدم مساهمة كبيرة ، خاصة فيما يتعلق بالوقاية ، حيث يبدو أن النظام الغذائي المتوازن منخفض الكوليسترول يوصى به. تقدم الأطعمة القلوية نهجًا جيدًا لمواجهة التحمض المحتمل للكائن الحي أو لتحقيق توازن في توازن الحمض القاعدي.

في سياق العلاج الغذائي ، يجب تقليل أي وزن زائد قد يكون موجودًا. يمكن أن يكون العلاج المصاحب المرافق مفيدًا جدًا هنا. كقاعدة عامة ، يكون لهذا أيضًا تأثير إيجابي على نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله. يمكن أن يساهم تدريب القلب والأوعية الدموية الخاص (تدريب القلب) بشكل كبير في الوقاية من النوبات القلبية.

تتوفر رياضات التحمل بشكل عام لتحسين وظائف القلب والأوعية الدموية ، ولكن لا يجب على مرضى القلب ممارسة ضغط كبير على أجسامهم ، خاصة بعد النوبة القلبية مباشرة. ينصح ببداية لطيفة مع زيادة بطيئة في الضغط هنا. نصف ساعة من المشي يوميًا يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي للغاية من حيث الوقاية من النوبات القلبية. (فب)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، باربارا شندوولف لينش

تضخم:

  • Steffel ، Jan / Luescher ، Thomas: نظام القلب والأوعية الدموية ، Springer ، الطبعة الثانية ، 2014
  • المعهد الوطني للقلب والرئة والدم: نوبة قلبية (تم الوصول: 5 أغسطس 2019) ، nhlbi.nih.gov
  • Mayo Clinic: نوبة قلبية (تم الوصول إليه: 5 أغسطس 2019) ، mayoclinic.org
  • هارفارد هيلث للنشر: نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) (تم الوصول: 5 أغسطس 2019) ، health.harvard.edu
  • هيرولد ، جيرد: الطب الباطني 2019 ، منشور ذاتيًا ، 2018
  • نوبل ، آلان / جونسون ، روبرت / توماس ، آلان / يو: فهم أنظمة الأعضاء - نظام القلب والأوعية الدموية: أسس وحالات متكاملة ، Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH ، 2017
  • الجمعية الألمانية لأمراض القلب - أبحاث القلب والأوعية الدموية e.V: إرشادات الجيب ESC: التعريف الرابع لاحتشاء عضلة القلب ، الإصدار 2018 ، leitlinien.dgk.org
  • الصليب الأحمر الألماني: كشف نوبة قلبية (تم الوصول إليه: 5 أغسطس 2019) ، drk.de.
  • شركة ميرك وشركاه: المتلازمات التاجية الحادة (النوبة القلبية واحتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة) (تم الوصول: 5 أغسطس 2019) ، msdmanuals.com
  • معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG): علامات النوبة القلبية (تم الوصول إليه: 5 أغسطس 2019) ، gesundheitsinformation.de
  • الرابطة المهنية لأطباء الباطنة الألمان e.V: نوبة قلبية (وصول: 05.08.2019) ، internisten-im-netz.de
  • مؤسسة القلب الألمانية خامساً: النوبة القلبية ومرض الشريان التاجي: يجب أن يعرف المتضررون هذا (الوصول: 05.08.2019) ، herzstiftung.de

رموز ICD لهذا المرض: رموز I21 و I22 و I51ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: صدى البلد - انتبه. اعراض الجلطة القلبية اهمها ألم الصدر (شهر نوفمبر 2021).