قدم

آلام وتر أخيل - الأسباب والعلاج


من الأعراض المستمرة للغاية ظهور شكاوى في وتر أخيل (ألم في وتر أخيل) ، وخاصة ألم وتر أخيل. الانزعاج (achillodynia) هو التهاب مؤلم في نسيج الوتر في وتر أخيل. يمكّن وتر العرقوب القدم من دفع الأرض بقوة ، حسب الضرورة ، على سبيل المثال ، عند الجري والقفز. لذلك ، يحدث الألم عادةً أثناء الجري والقفز والرياضات الكروية لأن وتر أخيل يتعرض لحمل مرتفع بشكل دائم.

الأسباب

Achillodynia هي متلازمة ألم في وتر أخيل تنتمي إلى مجموعة اعتلال الأوعية الدموية. وهو تفاعل التهابي لأنسجة الأوتار للضرر الميكانيكي الناجم عن الحمل الزائد. تؤدي أصغر الإصابات في عمق الأنسجة ، ما يسمى الصدمات الدقيقة ، إلى تندب الأنسجة. فرك الأنسجة المتندبة على غمد الأوتار لا يسبب ألمًا للشخص المصاب إلا عند بدء نشاط ما ، لأن غمد الأوتار يسخن ويتوسع تحت الضغط. ومع ذلك ، في الدورة الإضافية ، يتم استنفاد آلية التعويض هذه ويصبح أنسجة وتر أخيل متندبة بشكل متزايد حتى تشتعل في مرحلة ما. السبب الرئيسي للألم هو الحمل الزائد المحلي المزمن لوتر أخيل ، كما يحدث في الألعاب الرياضية المذكورة أعلاه ، بسبب التحميل المستمر والقصير وغير المألوف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي المفاصل المشوهة في الطرف السفلي إلى ألم وتر أخيل: مهمة الأوتار في جسم الإنسان هي توجيه وتقييد الحركات. على سبيل المثال ، إذا كانت القدم غير متوازنة ، يمكن إزاحة وتر أخيل إذا تسببت عضلة الساق في مغادرة الكعب للأرض. إذا احتكاك الوتر بالهيكل المحيط ، فقد يحدث الألم. يمكن للتغيرات التنكسية في منطقة القدم ، مثل التهاب المفاصل ، أن تسبب أيضًا ألمًا في المنطقة. يمكن أن يحدث الألم أيضًا بسبب الأمراض المعدية أو الأيضية. تشمل الأمثلة داء السكري والتهاب المفاصل والنقرس. يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى زيادة الوزن ، وزيادة التوتر في عضلات المثنية السطحية في أسفل الساق ، وارتداء أحذية غير مناسبة تقيد حركة مقدمة القدم.

الأسباب الوظيفية لآلام وتر العرقوب

يعبر الشخص المصاب عن ألم دائم في وتر أخيل إما في مساره أو عادة من 2 إلى 6 سنتيمترات فوق قاعدته على عظم الكعب. عند هذه النقطة تكون الدورة الدموية في الوتر منخفضة بالفعل. هناك الأنسجة متورمة ، دافئة و "طرية للضغط". يصف الشخص المصاب ألمًا واضحًا بشكل خاص عند الحركة وخاصة عند ممارسة الرياضة بعد فترات طويلة من الراحة ، كما هو الحال في الصباح بعد الاستيقاظ. ثم يخف الألم. يشتكي المتضررون الآن من سحب غير سار. مع مسار مزمن ، يصبح الوتر سميكًا.

علاج نفسي

يتم علاج آلام وتر أخيل بدنياً وبأدوية. يجب تخفيف الوتر اعتمادًا على شدة الالتهاب ومرحله. في حالة التغيرات المؤلمة ، غالبًا ما يتم إعطاء الألم والأدوية المضادة للالتهابات مثل ضمادات المرهم والثلج أولاً. تشمل التدابير العلاجية الأخرى تمدد المثنية السطحية لأسفل الساق ، ربما بالتزامن مع العلاج الحراري. يتزايد استخدام الموجات فوق الصوتية في علاج آلام وتر العرقوب. تعمل موجات الصدمة المنبعثة من بلورة الكوارتز على تحفيز الدورة الدموية في الأنسجة ، وتعزيز الامتصاص وتخفيف الأنسجة. يعزز العلاج بالتيار المستمر الدورة الدموية في القدم وأسفل الساق. لمزيد من الأعراض الشديدة ، يمكن تكثيف طريقتين للعلاج بالاشتراك مع المراهم. غالبًا ما يكون الوخز بالإبر والعلاج بالليزر للوتر ناجحًا أيضًا.

المضاعفات

عادة ما يكون للأعراض تشخيص جيد. ومع ذلك ، إذا أصبحت مزمنة وبقيت دون علاج ، فهناك خطر من نتوءات الكعب أو تمزق وتر العرقوب. (فيليب شولز ، أخصائي علاج طبيعي)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

محرر Heilpraxis.de ، باربرا شندوولف لينش

تضخم:

  • جورجيو تامبوريني ؛ كريستيان ماركس: "CME الروماتيزم 6 / حل آلام وتر أخيل المستمرة" ، في: براكسيس ، المجلد 104 ، 2015 ، هوجريف
  • كريستيان بليش راينر سيفين ديتر ترزوليك: دليل الإصابات الرياضية ، Meyer & Meyer Sport ، 2015
  • أنتوني سي إيغر. مارك جيه بيركوفيتش: "إصابات وتر العرقوب" ، في: المراجعات الحالية في الطب العضلي الهيكلي ، المجلد 10 العدد 1 ، 2017 ، NCBI
  • ديسيديريوس سابو ؛ ستيفان رميلت: جراحة Hindfoot ، Springer ، 2017
  • كارل يواكيم ويرث لودفيج زيشنر: جراحة العظام وجراحة العظام - Fuß ، Thieme ، 2002



فيديو: إصابة وتر الكاحل (شهر نوفمبر 2021).