فقير

ألم الذراع: الأسباب والعلاج


آلام الذراع هي شكوى شائعة نسبيًا يمكن أن تحد بشدة من حياة الشخص اليومية. نظرًا لأن الشكاوى غالبًا ما تحدث أثناء الأنشطة البسيطة ، فإن تنظيف أسنانك أو ارتداء ملابسك يمكن أن يصبح ألمًا بسرعة.

أمراض وإصابات مختلفة في العظام والمفاصل والعضلات والأوتار ، مثل التهاب العضلات والكدمات والكسور والروماتيزم وهشاشة العظام. بشكل أساسي ، يجب دائمًا توضيح الألم في الذراع من قبل الطبيب ، لأنه يمكن أن يشير أيضًا إلى تآكل تدريجي للمفاصل (التهاب المفاصل) أو حتى نوبة قلبية. يعتمد العلاج على السبب وبالتالي يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا. في حالة الإصابات الرياضية أو الألم بسبب التحميل الزائد ("مرفق التنس") ، على سبيل المثال غالبًا ما تساعد ضمادة المرهم ، ولكن متلازمات عنق الزجاجة والكسور المعقدة في معظم الحالات تتطلب جراحة.

ألم الذراع: التعريف والأعراض

عادة ما يشمل ألم الذراع كل الألم الذي يحدث في الأطراف العلوية. تتكون الذراع من عظم الذراع العلوي (عظم العضد) ، الزند (الزند) ، تكلم (نصف القطر) ومفصل الكوع ، بالإضافة إلى العديد من العضلات والأربطة والأوتار والأعصاب والأوعية الدموية. تتم صياغة الزند وتحدث على الكوع والمعصم. يتم توصيل عظم الذراع العلوي بالساعد عن طريق مفصل الكوع وحزام الكتف أو الجذع عبر مفصل الكتف.

يمكن أن يكون الألم في الذراعين مفاجئًا (حادًا) أو مزمنًا ويمكن اعتباره شدًا أو عضًا أو باهتًا أو قمعيًا أو طعنًا ، على سبيل المثال. اعتمادًا على السبب ، من الممكن حدوث تورم التهابي أو ارتفاع درجة الحرارة في المنطقة المصابة بالإضافة إلى الحركة المقيدة ، والاضطرابات العاطفية (الوخز ، والمشي مع النمل ، وما إلى ذلك) أو أعراض الشلل.

أسباب آلام الذراع في الجزء العلوي من الذراع

يحدث ألم الذراع في المنطقة الواقعة بين مفصل الكتف والمرفق ، ولكن يمكن أيضًا الشعور بألم الكتف أو المرفق. غالبًا ما تحدث الأعراض فيما يتعلق بألم الرقبة والتوتر ، ويمكن أن يصاحب تيبس الرقبة أيضًا شد الألم في الجزء العلوي من الذراع.

السبب غالبا ما تكون الإصابات الناجمة عن العنف الخارجي (إصابات الصدمة) مثل كدمات أو كدمات أو ألياف عضلية ممزقة أو إجهاد أو كسر في العظام ناتج عن حادث أو سقوط أو صدمة قوية. في هذه الحالة ، عادة ما يُنظر إلى الألم على أنه لسعة أو حرقان أو مملة ، بالإضافة إلى وجود تورم محمر واضح في المنطقة المصابة وورم دموي ("كدمة") ، والذي يؤثر على شدة الإصابة ويؤثر على أجزاء كبيرة من أعلى الذراع يمكن أن تنتشر.

يمكن أن يحدث الألم والحركة المقيدة في الجزء العلوي من الذراع بسبب ضعف العضلات ، وهياكل الأنسجة الضامة المحيطة ، والأوعية الدموية والأعصاب. غالبًا ما تكون هذه بسبب الحمل الزائد وتنشأ نتيجة لسنوات متواصلة ، دائمًا ما تكون نفس تسلسلات الحركة ، والتي بالاشتراك مع القوة غير المواتية ومتطلبات الوضع تتلف الأنسجة. غالبًا ما يتأثر الأشخاص الذين يعملون على جهاز الكمبيوتر لساعات كل يوم بما يسمى "ذراع الماوس" (طبي: إصابات الإجهاد المتكررة ، باختصار: RSI). العمل على خط التجميع هو خطر متزايد. بالإضافة إلى الألم ، غالبًا ما يؤدي تلف الأنسجة إلى تقييد الحركة ، وفقدان القوة في الذراع المصابة ، والخدر والأحاسيس أو النوم المتكرر في اليدين.

يمكن أن ينتج الألم المرتبط بالعضلات من الأحمال الثقيلة أثناء القوة أو فنون الدفاع عن النفس ، ويمكن أن يؤدي الشلل الطويل للذراع (على سبيل المثال في الجص) إلى الشعور بعدم الراحة في الجزء العلوي من الذراع. إذا كان الألم يشع على منطقة كبيرة ، فقد يُحتجز العصب. هذا ضغط (ضغط) من الألياف العصبية ، والذي يحدث غالبًا فقط مع حركات معينة ، مما يعني أن الأشخاص المتضررين على سبيل المثال فقط ألم في الذراع. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد يكون هناك ضغط دائم ، ونتيجة لذلك يعاني الشخص المصاب من ألم دائم حتى أثناء الراحة.

يمكن أن يحدث الألم في الجزء العلوي من الذراع أيضًا بسبب ورم حميد في خلايا الأنسجة الدهنية ("الورم الشحمي" طبيًا). في معظم الحالات ، تقع الأورام الشحمية مباشرة تحت الجلد وبالتالي تكون مرئية أو محسوسة من الخارج كمقبض صغير. نادرًا ما يمكن أن يكون ورم الأنسجة الرخوة الحميدة أعمق ومثال على ذلك. ينمو في العضلات ، مما يعني أنها لا تكتشف في البداية. ومع ذلك ، عادة ما تظل الأورام الشحمية غير ضارة ، فقط في حالات نادرة جدًا يتطور ورم خبيث منها.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى أمراض الروماتيزم ، هشاشة العظام أو التهاب الأوتار (التهاب الأوعية الدموية). يمكن أن يكون هشاشة العظام ، والتهاب الجراب ، والأمراض الجلدية (مثل الصدفية) ، واضطرابات الدورة الدموية ، وجلطة دموية ، أو ما يسمى "متلازمة النفق الرسغي" سببًا في ظهور الأعراض.

يمكن أن يكون ألم الذراع الأيسر علامة تحذير لنوبة قلبية

بالإضافة إلى الأسباب الوظيفية ، يمكن أن تكون الأمراض العضوية مسؤولة أيضًا. خاصة في حالة كبار السن ، يجب اعتبار الألم المفاجئ والشديد في الذراع (اليسرى) دائمًا نوبة قلبية. لأن المريض ليس سيئًا للغاية مع كل احتشاء ، تحدث أحيانًا حتى شكاوى صغيرة. ومع ذلك ، فإن إشارات الإنذار هي في أي حال ألم شديد في الصدر يستمر لفترة أطول من خمس دقائق ويمكن أن يشع في الذراع الأيسر أو كلا الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الكتف أو الجزء العلوي من البطن ، بالإضافة إلى ضيق الصدر الضخم وضيق التنفس والغثيان والقيء. هناك أيضا عدد من العلامات التحذيرية الهامة الأخرى مثل شحوب الوجه والعرق البارد والدوخة والضعف والأرق. بما أن النوبة القلبية هي حالة طوارئ طبية مطلقة ، فلا تتردد في الشك بها ، ولكن اتصل دائمًا بطبيب الطوارئ على الفور.

ألم في الساعد

إذا حدث الألم في الساعد ، فهناك العديد من الأسباب المختلفة ، مثل مشاكل العظام والمفاصل أو مشاكل العضلات أو تهيج الأعصاب أو اضطرابات الدورة الدموية. غالبًا ما يكون هناك حمولة زائدة من العضلات والأوتار والأربطة ، والتي تنتج عادةً عن الوضع غير الصحيح (على سبيل المثال عند القيام بالأعمال المنزلية أو النوم) أو تقنيات رياضية خاطئة أو أماكن عمل غير مواتية هندسيًا. ترتبط المهن مثل مصففي الشعر أو الخبازين أيضًا بزيادة خطر آلام الذراع المرتبطة بالحمل الزائد ، لأن الرسغين والساعدين يتعرضون بشكل متكرر لأحمال ميكانيكية موحدة. من النتائج الشائعة حدوث التهاب مؤلم في الأوتار (التهاب الأوتار) أو غمد الأوتار (التهاب الأوتار المهبلي). وبالمثل ، يُطلق على ما يسمى "كوع التنس" أو "ذراع الفأر" أو ، في حالات نادرة ، "كوع الجولف" بسبب التهيج والتغيرات في منطقة الساعد والكوع الناجم عن الحمل الزائد. طور.

سبب آخر محتمل هو ضغط العصب أو العصب المضغوط. يمكن أن يؤثر ذلك ، من بين أمور أخرى ، على العصب Ulnar ، أحد أهم الأعصاب في الذراع ، والتي على سبيل المثال يسمح بثني الأصابع والمعصمين. يمتد العصب الزندي من داخل الكوع من خلال ما يسمى "النفق التكعيبي" (lat. Cubitus = الكوع) ، وهي قناة ضيقة تقع بين أخدود العظم (التلم العصبي الزندي) ، والرباط الجانبي ولوحة وتر خشنة (السكتة الدماغية). إذا كان هناك تضيق إضافي في هذا النفق الضيق ، فإن العصب يكون متهيجًا وهناك شكاوى كبيرة مثل ألم الذراع وضعف الوظيفة واضطرابات الإحساس في اليد. هذا ما يسمى ب "متلازمة النفق التكعيبي" عادة ما يحدث بسبب الأضرار المباشرة مثل يسبب كسرًا ، ولكن تلف الضغط المزمن (على سبيل المثال بسبب الدعم الدائم للكوع) ، يمكن أيضًا حدوث تغيرات عظمية أو فرط نمو الأنسجة العصبية.

يحدث ألم شديد في الساعد أيضًا مع كدمات أو كسور ، والتي تنتج غالبًا عن حادث أو سقوط. كسر في الساعد ، حيث ينكسر فيه نصف القطر في معظم الحالات ، على سبيل المثال غالبًا ما تقع على اليد الممدودة للأمام. لأنه في هذه اللحظة ، يعمل جزء كبير من وزن الجسم على عظام الساعد ، والتي ، مع ذلك ، لا يمكنها تحمل الضغط وتكسر في النهاية. يؤثر هذا على الأطفال بشكل خاص في كثير من الأحيان ، ولكن حتى عند كبار السن ، يؤدي انخفاض استقرار العظام في حالة السقوط إلى كسر الكلام بشكل أسرع. هشاشة العظام (فقدان العظام) ، الذي يجمع بين ضعف العظام وزيادة الميل للسقوط ، يزيد أيضًا من خطر الكسور والألم المرتبط بها. يمكن أن يؤدي اضطراب نظم القلب واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ أيضًا إلى تعزيز السقوط وكسر العظام ، حيث أن الدوخة أو النعاس أو حتى فقدان الوعي أكثر شيوعًا في هذه الحالات.

أمراض الروماتيزم ، الجروح أو الإصابات (الملوثة) في منطقة اليدين ، الرقبة والكتفين ، انزلاق غضروفي في منطقة الرقبة أو متلازمة النفق الرسغي هي أسباب محتملة. وبالمثل ، في سياق الالتهابات مثل غالبًا ما يسبب البرد أو الإنفلونزا آلامًا في الجسم. كما يمكن تصور ما يسمى "داء الفقار الرقبية". هذا هو التهاب المفاصل في الفقرات الفقري على العمود الفقري العنقي ، والذي غالبًا ما يتسبب في تصلب الرقبة وألم في هذه المنطقة في البداية. اعتمادًا على نوع وموقع علامات البلى ، يمكن أن تنتشر في الجزء الخلفي من الرأس ومنطقة الكتف والوجه والذراعين واليدين. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالخدر أو الوخز الطفيف في الذراعين في نفس الوقت ، كما يمكن الشعور بالدوار واضطرابات التوازن والضعف.

تشخيص الألم المؤلم

في حالة الألم في الذراع ، يجب أن يكون المصابون متيقظين للغاية وأن يستشيروا الطبيب دائمًا كإجراء وقائي ، خاصة في حالة الشكاوى المفاجئة أو الطويلة الأمد أو المتكررة. ألم ضار في الذراع ، كما هو الحال غالبًا على سبيل المثال بعد حمل الأحمال الثقيلة أو الحركات غير العادية (عند التجديد ، والحرف اليدوية ، وما إلى ذلك) ، من ناحية أخرى ، تختفي في معظم الحالات مرة أخرى بمجرد منح الذراع بعض الحماية.
غالبًا ما يتلقى الطبيب معلومات مهمة حول سبب آلام الذراع من خلال التاريخ الطبي المفصل (الأمراض السابقة ، الإجهاد البدني ، وما إلى ذلك) وتوضيح الأعراض عن طريق مسح المناطق المصابة. أسئلة مثل "أين يؤلمك بالضبط؟" ، "كيف يشعر الألم؟ حرق ، ممل أو بالأحرى سحب؟ "و" في أي الحالات يظهر؟ "ساعد الطبيب على الحصول على انطباع شامل ، وبالتالي يجب أن يجيب عليه المريض على وجه التحديد قدر الإمكان. يتم استخدام طرق التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لدعم أو في حالة الشك.

علاج آلام الذراع

يعتمد العلاج على السبب المعني ، وبالتالي يمكن أن يشمل تدابير مختلفة جدًا من حالة إلى أخرى. غالبًا ما يمكن تخفيف الشكاوى الوظيفية مثل آلام العضلات أو التوتر أو ضغط الأعصاب عن طريق التدليك الطبي فيما يتعلق بتمارين العلاج الطبيعي ، وفي بعض الحالات يمكن أن يوفر الوخز بالإبر إضافة قيمة أخرى. لعلاج الأعراض الحادة ، مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل يتم استخدام ايبوبروفين أو ديكلوفيناك.

إذا كان الألم ناتجًا عن كسر ، فإن الذراع على سبيل المثال في حالة الزند غير الملوث أو المعزول أو كسور العمود الفقري أو كسور رمح الساعد عند الأطفال ، عادة ما يتم تثبيته أولاً بجبيرة جصية ثم بعد ذلك بجبس مغلق من الجبس عادةً ما تتطلب الكسور المفتوحة أو الشفاء البطيء أو المؤجل إجراء جراحة لتقويم العظام وضمان استقرار الذراع على المدى الطويل.

حتى مع التهاب الأوتار ، من المهم بشكل خاص تثبيت المنطقة المصابة وحمايتها ، والتي يوصى باستخدام الضمادات أو الضمادات الداعمة لها. إذا ظهر التورم والاحمرار بشكل متواز ، فإن منصات التبريد تساعد بشكل جيد ، وإذا لزم الأمر يمكن للألم أو الكريمات أو الأقراص المضادة للالتهابات أن تخفف الأعراض.

مع متلازمات عنق الزجاجة مثل متلازمة النفق الرسغي ، يمكن تخفيف الأعراض في بداية المرض باستخدام جبائر معصم خاصة أو كورتيزون مضاد للالتهابات. ومع ذلك ، في المرحلة المتقدمة وفي حالة الشكاوى المستمرة ، يتم عادةً تنفيذ عملية يتم فيها التخلص من الهياكل التالفة.

إذا قام الطبيب بتشخيص ما يسمى "ذراع التنس أو الماوس" أو كوع لاعبي الغولف ، بالإضافة إلى مسكنات الألم ، عادة ما يتم أيضًا اتخاذ التدابير غير الجراحية في البداية ، مثل يتم استخدام ضمادات مرهم ، ومعالجات البرد والحرارة ، وتمارين التمدد ، والتدليك أو التحفيز الكهروميكانيكي. يمكن أن تساعد الضمادة الخاصة أيضًا ، ولكن العمليات ضرورية فقط في حالات نادرة جدًا. إذا كنت تعاني من آلام في الذراع نتيجة التحميل الزائد المستمر ، أو الوضعية غير الصحيحة ، وما إلى ذلك ، يجب عليك أيضًا مراعاة أنه من أجل تحقيق تحسن طويل المدى ، يجب تغيير ظروف التحفيز. هذا يعني على سبيل المثال إعادة تصميم مقابلة لمكان العمل من وجهة نظر مريحة (الإعداد الصحيح لارتفاع الشاشة ، ومسند راحة اليد ، والماوس الخاص وما إلى ذلك) بالإضافة إلى تجنب المواقف والحركات غير المواتية والرتيبة بشكل عام.

العلاج الطبيعي لآلام الذراع

كما يقدم عدد من العلاجات الطبيعية وطرق العلاج البديلة المساعدة لألم الذراع. أثبت نجاحه طب الأعشاب ، لأن العطاس أو المنتجات المركبة المصنوعة من الزيوت الأساسية مثل زيت البرغموت أو زيت اللافندر يمكن أن تساعد في تخفيف الألم الشديد. إذا كان الألم ناتجًا عن إجهاد عضلات متوترة ومتوترة ، فقد أثبتت العديد من العلاجات المثلية أنها تساعد على استرخاء العضلات. إذا تفاقمت الأعراض ، على سبيل المثال ، من التمارين الرياضية ، يمكن أن يساعد Bryonia. من ناحية أخرى ، فإن Rhus toxodendron مناسب بشكل خاص لآلام العضلات التي تتفاقم في الليل أو في الراحة.

الركل كجزء من نزلة برد أو ما شابه بالإضافة إلى الشعور العام بالمرض والإرهاق وأوجاع الجسم ، يمكن أن يكون تناول Eupatorium perfoliatum مفيدًا. إذا كان سبب آلام الذراع هو إصابة سابقة (مثل الكدمة ، والتوتر ، والنفخ) ، فإن الطب الطبيعي يوصي غالبًا بالعطاس والبندق الساحر ، والتي يتم استخدامها خارجيًا في شكل مرهم وداخلًا ككرات. إذا شعرت بألم العضلات في الذراع بأكملها وتفاقمت عند الحركة ، فقد أثبت "الحوذان المنتفخ" (حوذان الحالب) نفسه. من ناحية أخرى ، إذا ساعد النشاط البدني وزادت الأعراض إلى حد ما في حالة الراحة ، يمكن أن يكون الرودوديندرون هو الطريقة المفضلة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أملاح Schüssler دعمًا فعالًا للألم في الذراعين. هنا ، من بين أمور أخرى ، فإن الملح رقم 1 (كالسيوم فلوراتوم) موضع تساؤل ، وهو المسؤول عن مرونة الأنسجة ويمكنه بالتالي تخفيف التوتر والتوتر. في حالة حدوث خدر أو انزعاج (وخز ، والمشي مع النمل ، والفرو ، وما إلى ذلك) في الذراعين الموازي للألم ، يمكن الإشارة إلى الملح رقم 2 (الكالسيوم فوسفوريكوم) لتخفيف الأعصاب والأوتار وشد العضلات.

يمكن أن يساعد ذراع الملح 3 (Ferrum Phosphoricum) في ألم الذراع نتيجة للإصابات الحادة مثل الكدمات أو الكدمات أو الالتواء ؛ في حالة حدوث كسر ، يدعم Schüssler Salt No 2 (Calcium phosphoricum) العظام بشكل طبيعي للنمو معًا. إذا كان الذراع يؤلمه بسبب الالتهاب ، فقد أثبت Ferrum Phosphoricum نفسه في المرحلة الأولية ، ولكن في المسار الإضافي ، يكون كلورات البوتاسيوم (المرحلة الحادة) وكبريتيك البوتاسيوم (عملية الشفاء) أكثر ملاءمة.

إذا كان ألم الذراع ناتجًا عن التوتر ، فإن التدليك أو ما يسمى "استرخاء العضلات التدريجي" يمكن أن يساعد أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يستخدم الوخز بالإبر لتخفيف الألم والالتهاب في حالة الأمراض الزائدة مثل مرفق التنس أو مرفق الجولف. ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي لاستمرار النجاح في العلاج هو تغيير الظروف المسببة للألم بالتوازي ، على سبيل المثال. في الوقت الحالي ، لا تلعب التنس أو تم إعادة تصميم محطة عمل الكمبيوتر الشخصي وفقًا للمعايير المريحة. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس

تضخم:

  • ستيفن بروش ؛ هانز ماو ؛ مايكل كلاريوس. Desiderius Sabo: الدليل الإكلينيكي لجراحة الصدمة العظمية ، Urban & Fischer Verlag ، 2009
  • فريتز أوي نيتهارد ؛ يواكيم ففيل ؛ بيتر بيبرثالر: جراحة العظام سلسلة مزدوجة وجراحة الصدمات ، Thieme Verlag ، 2017
  • Andrés O. Ceballos-Baumann: اضطرابات الحركة ، Georg Thieme Verlag ، 2005
  • كريستوف كلاين: جراحة العظام للمرضى: فهم الطب. العمود الفقري ، العمود الفقري العنقي ، العمود الفقري الصدري ، الصدر ، العمود الفقري القطني ، الكتف ، الكوع ، اليد ، الورك ، الركبة ، القدم ، Michels-Klein ، 2014
  • بيتر بيرليت ، طب الأعصاب السريري ، Springer Science & Business Media ، 2005
  • Winfried Mohr: علم الأمراض المشترك: الأسس التاريخية ، أسباب وتطور اضطرابات المفاصل وتشكلها المرضي ، Springer ، 2000
  • هينينج زيدلر. Beat A. Michel: التشخيص التفريقي للأمراض الروماتيزمية ، Springer Verlag ، 2009
  • بيتر بيرليت ، معجم علاج الأعصاب ، Springer Verlag ، 2006
  • Gereon Nelles: إعادة التأهيل العصبي ، Georg Thieme Verlag ، 2004
  • أكيم إكرت ، تاو من العلاج بالابر والوخز بالإبر ، جورج Thieme Verlag ، 2005
  • Günther H. Heepen ، Schüßler Salts: علاج الأمراض والأمراض اليومية بنفسك ، Gräfe und Unzer ، 2016


فيديو: آلام عظام اليدين والمفاصل. الأسباب والعلاج مع د. شريف عبد العظيم (شهر نوفمبر 2021).