أنف

نزيف الأنف المتكرر - الأسباب والعلاج والأعراض


ينزف الأنف عندما ينفجر أحد الأوعية الدموية في الأنف. نادرًا ما يعرض نزيف الأنف المتكرر الحياة للخطر وعادة ما يتوقفون من تلقاء أنفسهم - ولكن في بعض الأحيان تكون الأمراض الخطيرة هي السبب.

يمكن أن يبدو الدم في الأنف فظيعًا ، ولكن يمكن معالجته عادةً بالعلاجات المنزلية. يمكن أن يتأثر أي شخص ، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار أو كبار السن أو النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يتناولون الأسبرين أو مميعات الدم أو الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدم.

تشريح الأنف

يتكون الأنف من تجاويف في إطار مصنوع من العظام وألواح الغضروف. يوجد في الداخل تجاويف الأنف ، مفصولة بحاجز متصل بالجيوب الأمامية ، الجيب الفكي والجيوب الوتدية.

محارة الأنف ، تبرز ثلاثة قضبان عظمية في أحد تجاويف الأنف. يبدأ البلعوم العلوي في الجزء الخلفي من الأنف.

يغطي الغشاء المخاطي الشمي حساس الجزء العلوي حتى الحاجز الأنفي. هنا نمتص الرائحة ، ترسل الأغشية المخاطية المعلومات إلى البصلة الشمية. وترتبط هذه بدورها بالدماغ الشمي عبر الحبل الشمي.

ما الدور الذي تلعبه الأغشية المخاطية؟

يوجد في الداخل الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، مغطى بالشعر الذي يجلب المخاط والمواد الغريبة إلى الحلق.

يتم تزويد هذه الأغشية المخاطية بالدم. تفرز الغدد سوائل لترطيب الهواء الذي تتنفسه. تغذي الأوعية الدموية الغشاء المخاطي وتتضخم بسرعة. إذا كانت هذه السفن مصابة أو متهيجة ، سينتج عنها نزيف.

ما مدى شيوع نزيف الأنف؟

النزيف من الأنف هو ثاني أكثر النزيف العفوي شيوعًا. كل طفل ثالث تحت سن 5 سنوات ينزف الأنف مرة واحدة على الأقل ، كل طفل ثان حتى 10 سنوات مصاب بنزيف في الأنف. نادرا ، مع ذلك ، ينزف الأنف عند الأطفال الصغار وبشكل غير منتظم بعد البلوغ.

ينزف الأنف في كثير من الأحيان في أواخر الخريف والشتاء عندما تحافظ سخانات الشقة على جفاف الهواء. نزيف الأنف أكثر شيوعًا أيضًا لدى الأطفال الذين يعيشون في مناخ جاف.

نوعان من نزيف الأنف

يأتي الدم من مقدمة الأنف أو خلفها. النزيف في الجزء الأمامي هو الأقل خطورة والأكثر شيوعًا ، خاصة عند الأطفال: نزلات البرد والحساسية والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة والحرارة الجافة التي تضر بالأغشية المخاطية. العطس المتكرر ونفخ الأنف سيؤدي إلى انفجار الأوعية الدموية الصغيرة.

يمكن إيقاف هذا النزيف الخفيف بسهولة عن طريق الإمساك بالخياشيم أو الضغط على منديل على الأنف.

يمكن أن يكون الدم في المنطقة العلوية أكثر خطورة ويصعب تحديد موقعه والتحكم فيه. يتأثر كبار السن في الغالب ويمكن أن يكون السبب في ذلك أمراض مثل تصلب الشرايين.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الأنف هو الإصابة العنيفة. يتورم الأشخاص الذين يعانون من الحساسية وحمى القش والتهابات الجيوب الأنفية في الأغشية الأنفية ، ويصبحون أكثر حساسية وبالتالي ينزفون بسهولة أكبر.

كما يتسبب النزيف في تلف الأنف بسبب السقوط أو ممارسة الرياضة أو المعارك. كن حذرًا إذا كان أنفك ينزف بعد إصابة رأسك: فقد يكون كسر في الجمجمة.

يمكن للمواد الكيميائية مثل مواد التنظيف والبخاخات والدهانات أن تهيج الأنف وتؤدي إلى نزيف الأنف. ينطبق هذا أيضًا على بعض الأدوية مثل الكوكايين: إذا تم استنشاقها ، يصبح الأنف ملتهبًا ونزيفًا.

التغييرات من الهواء البارد إلى الدافئ أو من الجاف إلى الرطب تضع ضغطًا على الأغشية المخاطية للأنف وتجعلها عرضة للخطر. غالبًا ما يتأثر كبار السن بنزيف الأنف في فصل الشتاء لأن الأغشية المخاطية لم تعد مرنة ويتسبب الهواء الجاف في انفجار الأوعية الدموية في الأنف.

نزلات البرد والأمراض الأخرى التي تثقل الأغشية المخاطية هي أيضًا أكثر شيوعًا في فصل الشتاء. يشددون على الممرات الأنفية وبالتالي يعززون الإصابات.

ما هي الأمراض التي تنزف من الأنف؟

إذا كان الأنف ينزف ، فقد يشير ذلك أيضًا إلى مرض ، مثل الهيموفيليا. ويرتبط أيضًا ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكبد وسرطان الدم والأورام في الأنف والدماغ بنزيف الأنف.

أمراض الكبد التي تسبب نزيف الأنف هي التهاب الكبد أو ضمور الكبد أو تليف الكبد.

تتسبب بعض الأدوية أيضًا في حدوث نزيف. تؤدي مخففات الدم مثل الوارفارين والهيبارين والأسبرين والإيبوبروفين في بعض الأحيان إلى الدم في الجزء الأمامي والخلفي من الأنف. يؤدي رذاذ الأنف الزائد أيضًا إلى نزيف الأنف.

تشمل المشتبه بهم الشائعة بين الأدوية: العوامل المضادة للصفيحات مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات التخثر ومشتقات الكومارين والهيبارين.

يسبب تعاطي الكحول أيضًا نزيفًا في الأنف: يمنع الكحول الدم من التجلط ويتلف جدران الأوعية الدموية.

غالبًا ما ينزف الأطفال أنوفهم لأنهم يحفرون في أنوفهم وبالتالي يتلفون الأوعية الدموية بشكل مباشر. أحيانًا يقوم الأطفال بإدخال أشياء في أنوفهم: لا يمكنهم فقط إصابة الغشاء المخاطي للأنف ، ولكن يمكنهم أيضًا جعل التنفس صعبًا. في بعض الأحيان يضطر الطبيب إلى إزالة هذه الأشياء.

من ناحية أخرى ، نادرًا ما تكون أورام الأنف أو سرطان الدم أو تشوهات الأنف سببًا لنزيف أنف الأطفال - كما هو الحال مع اضطرابات الدم المختلفة. تظهر التشوهات ، على سبيل المثال ، عندما ينحرف الحاجز الأنفي عن الوضع الطبيعي أو لديه ثقوب.

تؤدي عدوى الجيوب الأنفية المزمنة إلى نزيف في الأنف بالإضافة إلى تشوهات في الأوعية الدموية أو الاورام الحميدة في الأنف.

بشكل عام ، تظهر الأمراض الداخلية التي تمنع تخثر الدم كدم في الأنف.

يصيب "داء فيجنر الحبيبي" في الغالب الرجال الذين تبلغ أعمارهم 30 عامًا أو أكثر. يبدأ بالتهاب في الأنف والحلق ، ونزيف الأنف المزمن هو أحد أعراضها.

"مرض أوسلر" له أساس وراثي ، كما تتوسع الأوعية الجلدية في الغشاء المخاطي للأنف. تمزق الأوعية المتوسعة بسرعة ونزيف الأنف.

الأعراض

العرض الرئيسي لنزيف الأنف هو الدم الذي يخرج من الأنف. يأتي الدم إما من الخياشيم ، أو في الغالب من واحد. عندما يكون جريان الدم قويًا ، فإنه يملأ فتحة واحدة ويمر فوق المنطقة التي تربط جانبي الأنف بالخرف الآخر. يمكن أن يتدفق الدم أيضًا إلى الحلق أو إلى المعدة. المتضررين ثم يبصق أو يتقيأ الدم.

فقدان الكثير من الدم يؤدي إلى الارتباك والدوخة. نادرًا ما يحدث هذا مع نزيف الأنف.

نزيف الأنف أثناء الحمل

نزيف الأنف شائع أثناء الحمل ، خاصة بعد الأشهر القليلة الأولى. تنزف واحدة من كل خمس نساء أنفهن ، ولكن واحدة فقط من بين كل ستة عشر امرأة غير حامل.

تتأثر النساء الحوامل في كثير من الأحيان لأن مستوى هرمونات البروجسترون والإستروجين يزيد أثناء الحمل ، وهذا يؤدي إلى فتح الأوعية الدموية بشكل أكبر. في الوقت نفسه ، يزيد ضغط الدم المتزايد من الدم أكثر من المعتاد في الأوردة الحساسة للأنف.

يمكن للنساء الحوامل منع نزيف الأنف عن طريق شرب الكثير من السوائل. كلما زاد السوائل التي تشربها ، قل جفاف الأغشية المخاطية الأنفية ، مما يقلل من خطر انفجار الأوعية الدموية. التنفس عن طريق الفم هو أيضًا وسيلة لتخفيف الضغط عن أنفك.

تعمل مواد الأنف على ترطيب الغشاء المخاطي للأنف ، وهي أفضل طريقة لمنع نزيف الأنف أثناء الحمل.

نزيف الأنف أثناء الحمل مزعج ، ولكنه ليس سببًا للقلق.

ما السرطان الذي يسبب نزيف الأنف؟

يمكن أن يشير نزيف الأنف المتكرر أو المزمن إلى وجود مشكلة أكثر خطورة - السرطان. إذا كان الأنف ينزف مرة واحدة في الشهر ، فهذا ليس إشارة تحذير بعد.

نزيف الأنف المستمر ، من ناحية أخرى ، هو أحد أعراض الورم في تجويف الأنف. يتكون تجويف الأنف من العظام والغضاريف والأوعية الدموية والأنسجة الضامة وكذلك الجلد الذي يغطي الأوعية الخلوية. يمكن لكل نوع من أنواع الخلايا هذه أن يتغير جينيًا ليشكل ورمًا.

الدم في الأنف هو أحد الأعراض المبكرة لسرطان الأنف ، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من النزيف المستمر رؤية الطبيب - في هذه المرحلة ، يمكن علاج السرطان بشكل جيد نسبيًا. مع سرطان الأنف ، يتدفق الدم عادة من فتحة الأنف.

غالبًا ما يسد سرطان الأنف جانبًا واحدًا من الأنف ، ويصبح مخاط الأنف أكثر سائلًا وينفد من فتحة الأنف. في حالة تطور السرطان ، يعاني المصابون أيضًا من اضطرابات بصرية وصداع.

يمكن أن يكون نزيف الأنف المستمر أيضًا عرضًا لسرطان مختلف تمامًا - وهو سرطان الدم. تلف اللوكيميا خلايا الدم البيضاء. يؤدي سرطان الدم الليمفاوي بشكل خاص إلى نزيف في الأنف كثيف ومستمر.

يتسبب السرطان في العقد الليمفاوية في تضخم العقد الليمفاوية في الجسم. غالبًا ما تكون الغدد الليمفاوية في الرقبة والمرفقين هي الأكثر تورمًا. يحدث هذا السرطان بسبب خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية التي تطفو في العقد الليمفاوية. المرضى الذين يعانون من هذا السرطان ينزفون بغزارة من أنوفهم. دليل مهم هو اضطرابات الدم الإضافية في أجزاء أخرى من الجسم.

متى تحتاج للاتصال بالطبيب؟

إذا قمت بالحفر بشكل مكثف في الأنف ورأيت دمًا على إصبعك في مرحلة ما ، فهذا ليس سببًا لإبلاغ الطبيب. ومع ذلك ، إذا كان النزيف ينزف فجأة وبعنف أيضًا ، فاتصل بطبيب الطوارئ على الفور.

يحتاج المصابون إلى الراحة لأن أي إثارة تؤدي إلى تفاقم النزيف.

إذا كان هناك شخص يعاني باستمرار من نزيف في الأنف ، فمن الضروري إجراء فحص منهجي. لا يجب على الأطباء التعامل معها بإهمال لأن نزيف الأنف عادة ما يكون غير ضار. ومع ذلك ، إذا كان تدفق الدم قويًا ، فهذا يشير إلى أمراض خطيرة.

علاج نزيف الأنف

يمكن علاج النزيف في مقدمة الأنف بالضغط المباشر. تساعد الأدوية مثل oxymetazoline أو neosynephrine ، كما يفعل الفازلين ، الذي يستخدمه الأشخاص لإدخال Q-Tip في أنفهم يوميًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى الحفاظ على أنوفهم ثابتة وتجنب أي ضغط - وهذا يشمل نفخ أنفهم بعنف.

الإسفنج والمواد الماصة بالمثل في الأنف توقف النزيف ، ولكن المتضررين يجدونها غير مريحة. يجب أيضًا إدخال أدوية مثل الوارفارين في منصات الأنف حتى تكون فعالة. ثم يقضي المتضررون بضعة أيام في المستشفى حتى يقوم الطبيب بإزالة الوسادات ويتوقف النزيف.

اليوم ، يمكن للأطباء استخدام التكنولوجيا الحديثة للعثور على الجرح وإغلاقه داخل الأنف. هذا العلاج المباشر يتصدر نزيف الأنف بسرعة.

العلاجات المنزلية - اغسل بالماء الساخن

لمنع نزيف الأنف ، ضع فتحة الأنف تحت الصنبور واغسله بالماء الدافئ إلى الساخن. هذا أكثر فعالية من "السدادات" التي تمتص الدم.

يعالج الأطباء أيضًا النزيف الحاد من الأنف باستخدام هذا المزيج الساخن. يقومون أولاً بتخدير المنطقة المحيطة بالأنف ، ثم يُدخلون قسطرة بالون ويشطفون تجويف الأنف بالماء عند 50 درجة مئوية لمدة ثلاث دقائق. يتوقف معظم النزيف بعد حوالي عشر دقائق.

ما يمكنهم وما لا يمكنهم فعله

1) لا تنحني رأسك ، انحنى فوق الحوض لالتقاط الدم.

2) لا تبتلع الدم لأن ذلك قد يؤدي إلى الغثيان

3) تبريد العنق ، على سبيل المثال ، مع المغلفات الرطبة

4) اضغط على فتحتي الأنف مع الضغط الخفيف فقط.

5) اغسل أنف النزيف بالماء الدافئ.

امنع نزيف الأنف

يمكن منع نزيف الأنف إذا نسف أنفنا بعناية ، وحفر برفق في الأنف وتجنب المعارك التي يمكن أن تصيب أنوفنا.

بالإضافة إلى ذلك ، في فصل الشتاء ، عندما يجف التسخين الهواء وبالتالي الأغشية المخاطية ، يجب علينا تركيب أجهزة ترطيب في الغرفة.

يمكننا استخدام زيوت الأنف وري الأنف ومراهم الأنف التي تحافظ على مرونة الأغشية المخاطية للأنف. ومع ذلك ، يجب أن نكون حذرين مع بخاخات الأنف وقطرات الأنف ، حيث يمكن لكليهما تجفيف الأغشية المخاطية الأنفية على المدى الطويل. إذا شربنا الكثير ، نقوم بترطيب الأغشية المخاطية بشكل غير مباشر. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دكتور. فيل. Utz Anhalt ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (access: August 19، 2019)، نزيف في الأنف
  • Renee Andreeff: "Epistaxis" ، في: مجلة الأكاديمية الأمريكية للسلطات الفلسطينية ، المجلد 29 العدد 1 ، 2016 ، أوفيد
  • ستيفاني ياو: "تحديث عن رعاف" ، في: طبيب الأسرة الأسترالية ، المجلد 44 العدد 9 ، 2015 ، وكالة الأنباء الفرنسية
  • صموئيل ليلينتال: علاجات المثلية على أساس المعايير السريرية ، معهد هانيمان الخاص للمعهد المثلية توثيق المحدودة ، 2017
  • الرابطة الألمانية المهنية لمتخصصي الأذن والأنف والحنجرة: www.hno-aerzte-im-netz.de (تم الدخول في: 15.08.2019) ، نزيف الأنف - الأسباب والمخاطر
  • يوهانس دبليو روهين ؛ Elke Lütjen-Drecoll: التشريح الوظيفي للإنسان: كتاب قصير عن التشريح الماكروسكوبي من وجهة نظر وظيفية ، Schattauer Verlag ، 2005
  • Jürgen Strutz: ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق: 275 طاولة ، جورج Thieme Verlag ، 2001


فيديو: استاذ الانف والاذن والحنجرة يوضح أسباب نزيف الانف المفاجئ (شهر نوفمبر 2021).