الأوعية الدموية والأوردة وأمبير. عروق

اضطرابات الدورة الدموية


اضطرابات الدورة الدموية المزمنة

يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الدموية المزمنة إذا تم تضييق أو انسداد الوعاء. يعاني كبار السن على وجه الخصوص من اضطرابات الدورة الدموية المزمنة لأن الأوعية تفقد المرونة بمرور العمر.

تدفق الدم بدون عوائق مهم لأن الأنسجة والأعضاء تزود بالأكسجين والمواد المغذية من الدم. إذا تم إعاقة تدفق الدم ، فإن الأنسجة التي خلفه لم تعد تزود بما يكفي من الأكسجين. تسمى حالة نقص تدفق الدم أو الفقدان التام لتدفق الدم إلى الأنسجة أو الأعضاء نقص التروية. بينما يمكن للدماغ أن يعيش لبضع دقائق فقط بدون الأكسجين ، يمكن للكلى والكبد البقاء على قيد الحياة لبضع ساعات. يستريح القلب المستريح (على سبيل المثال ، مغلق بشكل مصطنع أثناء عملية القلب) من نقص الأكسجين حتى على مدى عدة ساعات. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي نقص التروية إلى موت الخلايا في حالة نقص العرض المستمر ، وعلى سبيل المثال ، يسبب نوبة قلبية تهدد الحياة أو احتشاء الكلى.

تعريف

إذا كان تدفق الدم في منطقة واحدة من نظام الأوعية الدموية مقيدًا أو مسدودًا ، فإن الشخص المصاب يعاني من اضطرابات في الدورة الدموية. يمكن أن تكون حادة (مفاجئة) أو مزمنة (بطيئة جدًا). يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الدموية في أي مكان في الجسم. في كثير من الأحيان ، تحدث اضطرابات الدورة الدموية المزمنة بشكل أساسي في الساقين ، وأقل تكرارًا في الذراعين أو الأعضاء. يتأثر الرجال أكثر من النساء.

يمكن أن يكون لاضطرابات الدورة الدموية المزمنة أسباب عديدة. غالبًا ما يكون تصلب الشرايين التدريجي ("تصلب الشرايين") هو سبب الأعراض. انسداد الأوعية الدموية (الانسداد) ، التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) ، تكوين جلطات الدم في الشريان ، انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم الشرياني) وتشنجات الأوعية الدموية (تقلصات في عضلات الأوعية الدموية) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى اضطرابات الدورة الدموية ، من بين أسباب أخرى.

من أعراض اضطرابات الدورة الدموية المزمنة

إذا كانت هناك اضطرابات الدورة الدموية الحادة ، تظهر الأعراض الشديدة في غضون بضع دقائق. على سبيل المثال ، إذا تأثرت الأطراف من نقص العرض ، فقد يؤدي نقص الأكسجين ، من بين أمور أخرى ، إلى فقدان النبض والألم والشحوب وفقدان الحساسية والخدر والشلل والصدمة. في الغالب ، تتطور اضطرابات الدورة الدموية ببطء (بشكل مزمن) ، بحيث لا توجد أعراض على مدى فترة زمنية أطول. غالبًا ما تظهر الشكاوى فقط إذا كان هناك بالفعل مرض خطير.

السبب الرئيسي لاضطرابات الدورة الدموية المزمنة هو تصلب الشرايين العامية. يؤدي ذلك إلى ترسبات داخل الأوعية الدموية ، والتي تنقل الدم بعيدًا عن القلب (الشرايين). هذا يقلل تدريجياً من قطر الشريان حتى يتم سد المنطقة المصابة بالكامل. يعتقد أن أصغر الإصابات على الجدار الداخلي للسفينة هي المسؤولة عن حقيقة أن الدفاع المناعي للجسم يتحرك ويؤدي إلى عمليات كيميائية حيوية معقدة. ونتيجة لذلك ، تترسب خلايا الدم والأنسجة الضامة ودهون الدم والجير أيضًا على شكل لويحات. عادة ما تحدث الرواسب في أماكن في نظام الأوعية الدموية حيث ينزعج تدفق الدم المنتظم وحيث تتفرع الأوعية الدموية. نظرًا لأن الجسم قادر على التفاعل مع انسداد الشرايين لفترة طويلة ، يمكن للأوعية الدموية الأصغر المحيطة أن تتولى في البداية وظيفة الشريان الضيق وتشكل ما يسمى الدوائر الالتفافية. فقط عندما يتقدم تصلب الشرايين إلى حد بعيد ، يتطور لدى المتضررين أعراض تشير إلى اضطرابات الدورة الدموية المزمنة.

سبب آخر شائع لاضطرابات الدورة الدموية هو الانصمام ، فالمادة التي يتم غسلها بالدم تسد الوعاء الضيق. يمكن أن تتكون "السدادة الوعائية" من جلطة دموية (جلطة) أو قطرات دهون أو فقاعات هوائية أو أجزاء من الورم. يمكن أن يكون مكان المنشأ بعيدًا عن مكان انسداد السفينة.

غالبًا ما يكون التهاب الأوعية الدموية هو سبب اضطرابات الدورة الدموية. ثم تؤدي عمليات المناعة الذاتية عادة إلى أعراض يتم فيها توجيه جهاز المناعة ضد جسمك.

اضطرابات الدورة الدموية في الذراعين والساقين والأصابع

يشمل مرض الانسداد الشرياني المحيطي (PAD) ، الذي يُطلق عليه أحيانًا مرض الانسداد الشرياني المزمن (AVK) ، صورة سريرية يعاني فيها المصابون من اضطرابات الدورة الدموية المزمنة في الأطراف. غالبًا ما تتأثر الأرجل. تشمل الأعراض ، التي تعتمد على مرحلة المرض ، ألمًا شديدًا ، لذا يضطر المصابون إلى التوقف غالبًا بعد بضعة أمتار قبل أن يتمكنوا من الاستمرار. بالعامية ، يُشار إلى المرض أيضًا باسم "مرض النافذة" ، لأن فترات الراحة المتكررة في المشي تعطي انطباعًا بأن التسوق نافذة.

سبب التهاب الشرايين المحيطية هو تضيق (انسداد) أو انسداد (انسداد) الشرايين المسؤولة عن إمداد الأطراف. يمكن أن يتأثر الشريان الرئيسي أيضًا ، وإن كان نادرًا. يسبق معظم PAVK تصلب الشرايين ، وتتراوح أعراضه من التحرر من الشكاوى وصعوبة طفيفة في المشي إلى نخر الأنسجة التي تتطلب البتر.

في حين أن الأشخاص المتأثرين في البداية ليس لديهم شكاوى بسبب التغيرات في الأوعية ، تحدث هذه في وقت لاحق في سياق المرض ، خاصة تحت الضغط ، مثل المشي ، وتهدأ مرة أخرى في الراحة. إذا تطور المرض الانسدادي ، فإن الألم الشديد أحيانًا يكون ملحوظًا أيضًا عند الراحة ، عند الاستلقاء وعند رفع الساقين. يعاني العديد من المرضى من انزعاج أقل بسبب الجاذبية أثناء الجلوس بسبب تحسن الدورة الدموية. في المرحلة الأخيرة من المرض ، يحدث تلف الأنسجة بالفعل ، مما قد يؤدي إلى ما يسمى ساق المدخن ، على سبيل المثال.

صورة سريرية أخرى مرتبطة باضطرابات الدورة الدموية هي متلازمة رينود (مرض رينود). تشنج أوعية الأصابع أو أصابع القدم بسبب التأثيرات الخارجية مثل البرد أو الإجهاد. في البداية ، تظهر المناطق المصابة بيضاء ، ثم مزرقة وأخيرًا حمراء عند تزويدها بالدم مرة أخرى. ونادرا ما يشكو معظم النساء من الألم. يمكن أن تشير اضطرابات الدورة الدموية في الأصابع أيضًا إلى أمراض أخرى مثل أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها جهاز المناعة أنسجة الجسم نفسها.

اضطرابات الدورة الدموية في الأعضاء

يمكن أن تتأثر الأعضاء أيضًا باضطرابات الدورة الدموية المزمنة. إذا لم تعد عضلة القلب تزود بالدم بشكل كافٍ بسبب ضيق الشرايين التاجية (الشرايين التاجية) ، فهناك أمراض القلب التاجية. بسبب النقص الناتج عن الأكسجين ، يعاني المصابون أيضًا من شعور "ضيق الصدر" وألم في الصدر (الذبحة الصدرية). عادة يختفي الألم بعد بضع دقائق إما من تلقاء نفسه أو بعد أخذ مستحضر نيترو. ومع ذلك ، إذا استمر الألم ، فقد يكون ذلك مؤشرًا على نوبة قلبية. مرض الشريان التاجي هو السبب الأول للوفاة في البلدان الصناعية. إذا اشتبه في ضعف الدورة الدموية في عضلة القلب أو الأعراض المقابلة ، فيجب استشارة الطبيب على الفور.

يمكن أيضًا تضييق أو إغلاق شرايين الأمعاء ، بحيث يمكن أن تتطور اضطرابات الدورة الدموية المزمنة في سياق قصور الشريان الحشوي. غالبًا ما يشكو المصابون من ألم في البطن بعد تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي الأعراض إلى فقدان الشهية ، بحيث يفقد المرضى الوزن بسرعة (الذبحة الصدرية المعوية). في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث الانسداد الحاد بسبب تجلط الدم الذي يهدد الحياة. بالإضافة إلى آلام البناء ، عادة ما يحدث الغثيان والقيء وكذلك العلامات الأولى للصدمة. في المسار الإضافي ، غالبًا ما تتحسن الأعراض ، ولكن الحالة العامة للمريض تزداد سوءًا حتى يتطور الشلل المعوي والتهاب الصفاق في نهاية المطاف. تموت الأنسجة المعوية.

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر اضطرابات الدورة الدموية ارتفاع ضغط الدم والسمنة ومرض السكري (السكري) واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون أو زيادة مستويات الدهون في الدم والتدخين وعدم ممارسة الرياضة. إذا لم يكن هناك مرض كامن ، فإن اضطرابات الدورة الدموية ترجع في الغالب إلى نمط حياة غير صحي. لذلك ، ليس من المستغرب أن تكون اضطرابات الدورة الدموية منتشرة على نطاق واسع ، خاصة في البلدان الصناعية ، حيث يعد اتباع نظام غذائي عالي الدهون واستهلاك النيكوتين أمرًا شائعًا. إذا كان هناك أيضًا نقص في الأنشطة الرياضية ، فإن الكثير منهم يعانون من المرض الشائع.

من أجل منع اضطرابات الدورة الدموية ، يوصي الأطباء بالتخلي عن النيكوتين والحصول على ما يكفي من التمارين الرياضية. يوصى أيضًا باتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ، مثل النظام الغذائي المتوسطي. تشمل الأطعمة التي تعزز الدورة الدموية الثوم والزنجبيل والرمان والأسماك عالية الدهون مثل السلمون والماكريل.

التشخيص

غالبًا ما يكون التشخيص الأولي الأولي لاضطرابات الدورة الدموية المزمنة ممكنًا في وقت مبكر من الفحص الأول ، حيث تظهر الأعراض النموذجية عادةً. يطرح الطبيب أولاً أسئلة حول التاريخ الطبي وحدوث الأعراض. وبالتالي ، فإن العديد من الفحوصات لإجراء تشخيص متمايز موضع تساؤل. يمكن أن يشير قياس ضغط الدم على كلا الذراعين إلى تغير في الأوعية الدموية إذا اختلفت القيم بشكل كبير. علاوة على ذلك ، يمكن إجراء ما يسمى اختبارات الاستفزاز ، حيث يستخدم الطبيب اختبارات الحركة لاختبار ما إذا كان يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الدموية بسبب حركات أو أحمال معينة. بهذه الطريقة ، يمكن إجراء عبارات عن مدى الخطورة ، على سبيل المثال.

في التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر ، والذي يستخدم أيضًا لاضطرابات الدورة الدموية في الأطراف ، يتم قياس ضغط الدم الانقباضي على كل من الكاحلين والذراعين بعد أن يستريح المريض لمدة 15 دقيقة. يمكن للطبيب استخدام ما يسمى مؤشر ذراع الكاحل (مؤشر دوبلر) لتحديد ما إذا كان هناك اضطراب في الدورة الدموية. بطريقة مماثلة ، يتم استخدام التذبذب باستخدام منحنيات حجم النبض للتشخيص.

إذا كان من المؤكد بالفعل أن علاج اضطرابات الدورة الدموية يتم عن طريق التدخل الجراحي ، فيمكن إجراء تصوير الأوعية الدموية ، حيث يمكن فحص الشرايين المصابة عن كثب. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للفحص آثار جانبية مثل النزيف اللاحق. قد يكون من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات.

خيارات العلاج

من حيث المبدأ ، يجب فحص اضطرابات الدورة الدموية من قبل الطبيب. في حالة الانسداد الوعائي الحاد ، يجب اتخاذ إجراء فوري ، حيث يمكن أن تكون حياة المريض مهددة ، مثل النوبة القلبية.

في حالة اضطرابات الدورة الدموية ، يتم العلاج عادة بالأدوية ، اعتمادًا على السبب. تعمل مثبطات تراكم الصفائح الدموية على تحسين خصائص تدفق الدم. يمكن أيضًا دعم الدورة الدموية باستخدام البروستاجلاندين ، والتي لها تأثير توسع الأوعية. يمكن أيضًا استخدام الأدوية لإذابة الجلطات الطازجة نسبيًا. أخيرًا وليس آخرًا ، قد تكون مسكنات الألم ضرورية أيضًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية.

في بعض الحالات ، تكون الجراحة حتمية ، على سبيل المثال إذا ماتت أجزاء من الأمعاء بالفعل عند إغلاق الشرايين المعوية. أحد الإجراءات الأسهل التي يتم إجراؤها عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي هو الاستئصال الجراحي لأستاذ الدم. قد يكون من الضروري أيضًا إزالة الرواسب من وعاء مسدود أو إجراء "تجاوز" في العملية. إذا كانت الدورة الدموية في الذراعين والساقين ضعيفة ، فقد يكون البتر ضروريًا ، على سبيل المثال في حالة ساق المدخن.

العلاج الطبيعي لاضطرابات الدورة الدموية

في كثير من الأحيان ، يمكن أيضًا علاج اضطرابات الدورة الدموية من خلال تدابير لتحفيز الدورة الدموية. العلاج بالحركة وعلاجات كنيب ، والتي غالبًا ما تكون فعالة للغاية ، موضع تساؤل هنا. قد يكون الوخز بالإبر مناسبًا لتخفيف الألم. في مجال المعالجة المائية Kneipp ، على سبيل المثال ، أثبت حمام الذراع البديل نفسه. لهذا تحتاج إلى وعاءين أو أحواض كبيرة (أو حوض من جزأين) ، تملأ مرة واحدة بماء دافئ 36 درجة على الأقل وأقل من 18 درجة ماء بارد. اجلس الآن وأمسك ذراعيك في البركة الدافئة لمدة خمس دقائق ، ثم في البركة الباردة لمدة عشر ثوانٍ. ثم كرر العملية مرة واحدة. بعد الاستخدام ، يتم نزع الذراعين وتحريكهما برفق لتسخينهما مرة أخرى.

في المرحلة الأولى من اضطرابات الدورة الدموية ، يمكن أن تكون المعالجة المثلية واعدة. اعتمادًا على الشكاوى ، يتم استخدام Abrotanum (معينات الخنازير) و Tabacum (التبغ) و Espeletia grandiflora و secale cornutum (ergot) و Creosotum (beechwood tar). يمكن أن تكون الأدوية العشبية بمستخلصات كستناء الحصان مفيدة جدًا لمشاكل الدورة الدموية. (اي جي)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دبلوم Geogr Astrid Goldmayer ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • إروين جيرمان Herbert Ehringer: اضطرابات الدورة الدموية ، منهجية القياس والعلاج الدوائي (Raubasin): الندوة الدولية من 5 إلى 7 ديسمبر 1968 ، Schattauer ، 1970
  • Bernd L. P. Luther: اضطرابات الدورة الدموية المعوية ، Steinkopff Verlag ، 2001
  • P. Gerhardt Scheurlen: التشخيص التفريقي في الطب الباطني ، Springer-Verlag ، 2013
  • جيم جتين. إيريس بومغارتنر: "مرض الانسداد الشرياني المحيطي" ، في: المنتدى الطبي السويسري ، المجلد 4 ، 2004 ، medicalforum.ch
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (access: 20 أغسطس 2019) ، اضطراب الدورة الدموية
  • K. Witte ؛ هالر: "تصلب الشرايين واضطرابات الدورة الدموية" ، في: العلاج الدوائي ، Springer ، 2004 ، Springer Link


فيديو: اضطراب الدورة الدموية (شهر نوفمبر 2021).