رئة

ضيق التنفس - الأسباب والعلاج


إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ، فسوف يتوقف أنفاسك. لا يزود الجسم بالأكسجين الكافي ، ولهذا السبب يمكن للمتأثرين القيام بأقل وأقل جسديًا. كما أنهم يشعرون أنهم يختنقون ، وهذا غالبًا ما يثير الخوف.

يجب على الأشخاص المتأثرين زيارة الطبيب بالتأكيد ، لأن ضيق التنفس دائمًا ما يصاحب الأمراض الخطيرة. عادة ما تكون أمراض الرئتين والشعب الهوائية والقلب هي السبب ، وأحيانًا الشكاوى الروماتيزمية أو تلف الأعصاب. غالبًا ما ترتبط السمنة بضيق التنفس ، وكلما زاد وزن الشخص ، زادت معاناته منه.

الأعراض

غالبًا ما يبدأ ضيق التنفس دون أن يلاحظه أحد ويزداد اعتمادًا على مدى تقدم المرض الأساسي. لاحظ المتضررون في البداية أنهم "يخرجون من التنفس بشكل أسرع". يمكن أن يكون هذا أيضًا بسبب نقص التدريب والنظام الغذائي غير الصحي والاستهلاك المفرط للكحول والمخدرات.

يعتاد العديد من المصابين على نمط حياة يتجنبون فيه الإجهاد ولا يكادون يلاحظون الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر مشكلة التنفس فقط مع بذل جهد مكثف في البداية ، وعمل العديد من الناس اليوم لا يتحدىهم جسديًا.

بمجرد تقدم المرض ، لا يمكن قمع المشاكل. عند صعود الدرج ، يعاني الضحايا من ضيق في التنفس وبعد نزهات طويلة يكافحون من أجل الأكسجين. التنفس الآن يسبب الألم.

يمكن بسهولة الخلط بين التنفس القصير وضيق التنفس. ضيق التنفس طبيعي تمامًا في ظروف معينة. إذا ركض رياضي مدرب مسافة 5000 متر بأقصى سرعة ممكنة ، فإن عضلاته تحتاج إلى كمية أكبر من الأكسجين مقارنة بالراحة. ينتج الجسم كمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون ويجب أن يفرزه عن طريق زيادة التنفس. إن الشخص غير المدرب الذي يعاني من حالة جسدية سيئة سيكون لديه بالفعل ضيق في التنفس إذا ركض لمسافة 500 متر فقط بدلاً من 5000.

ضيق في التنفس

بادئ ذي بدء ، ضيق التنفس ليس تشخيصًا طبيًا ، بل إحساسًا. يتنفس الجسم بشكل أكثر كثافة لأن الأشخاص المصابين لا يحصلون على كمية كافية من الأكسجين. يختلف ضيق التنفس هذا عن ضيق التنفس المزمن في أن الأشخاص المتأثرين يتنفسون بعمق في البداية ، فقط مع زيادة ترددات التنفس تصبح الأنفاس ضحلة - يتنفس الناس أقصر لأنهم يتنفسون بشكل أسرع.

ينقل الاستنشاق الهواء إلى الرئتين ، حيث يدخل الأكسجين إلى الدم وفي الحويصلات الهوائية.

يضخ الدم المؤكسج القلب إلى الدورة الدموية. يعمل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والدم معًا.

كل من "كتل البناء" هذه تكون ضعيفة إذا كانت تتلقى القليل جدًا من الأكسجين. تكتشف المستقبلات الموجودة في الجسم نقص العرض ، وتخطر الدماغ ، وهذا يرسل ضيق تنفس المعلومات وأمر زيادة معدل التنفس.

ينشأ ضيق التنفس أيضًا من الإجهاد. يتحول جسمنا إلى حالة إنذار. هذا يزيد من النبض ومعدل التنفس. كما أننا نولي القليل من الاهتمام لأنفسنا ولا نأخذ نفسًا عميقًا. لا يتأثر نظام التنفس بأي شكل من الأشكال ، ولا في النساء الحوامل اللاتي يحتاج جسمهن إلى مزيد من الأكسجين أكثر من الوضع العادي.

أمراض

إن قائمة الأمراض المصاحبة للتنفس القصير طويلة. وتشمل هذه اضطرابات التمثيل الغذائي وكذلك فقر الدم وتشوهات الصدر ، وكذلك أمراض العظام. يمكن للإصابات ، على سبيل المثال كسور الأضلاع الشافية بشكل سيئ ، أن تتسبب أيضًا في زيادة معدل التنفس ، وكذلك التسمم أو العديد من الشكاوى في منطقة الصدر.

يؤدي الحمل المتأخر أيضًا إلى ضيق في التنفس أو الدفتيريا مثل الشرى واضطرابات الحبل الصوتي مثل سرطان الرئة والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المزمن والسل أو الجنب. هناك أيضًا أثداء قمعية ، أمراض الحجاب الحاجز أو اضطرابات الأعصاب والعضلات والهيكل العظمي.

السبب: قمع الثدي

عظمة القص الداخلية تدفع القلب إلى اليسار. الصدر كبير بما فيه الكفاية بحيث يمكن للقلب أن يضخ إلى حد كبير دون إزعاج ، ولكن مشاكل إيقاع القلب يمكن أن يصاحبها قمع.

ويضغط صندوق قمع واضح على الجانب الأيمن من القلب ، حيث يتدفق الدم إليه بالضبط. هذا يحد من الغرفة الرئيسية اليمنى ، التي تنقل الدم إلى الرئتين. لذلك يتنفس المرضى الذين يعانون من تشوه شديد بسرعة ، مما يعني أنهم يزيدون من معدل ضربات قلبهم لتعويض انخفاض الناتج القلبي.

يضيق القلب الآن الرئتين ، ولكن الشخص المصاب لا يلاحظ أيًا من هذا ، على الرغم من أن البالغين الذين لديهم ثدي قمعي شديد يعانون من التهاب الشعب الهوائية أكثر من الأشخاص الذين ليس لديهم هذه الحالة.

لا يرتبط جدار الصدر المشوه نفسه بالألم ، لكن الوضع غير الصحيح الناتج عن الجسم يؤدي إلى الشكاوى التالية: يتأثر الأشخاص المتأثرون بكتفهم إلى الأمام ، ويشكل العمود الفقري الصدري "سنام" ، ويتقدم جدار البطن إلى الأمام مثل بالون يعرج.

العواقب النفسية تضع الشكاوي الجسدية في الظل: لا يتجرأ المتضررون على الذهاب إلى المسبح ويخجلون من الاتصال الجسدي ، فهم يشعرون بأنهم "نزوات" ويفقدون شغفهم مدى الحياة.

تزداد المشاكل البدنية والنفسية لدى المراهقين والعكس صحيح. إنهم يعانون من ضيق في التنفس وضيق في الجسم وأداءهم في الرياضة مقيد. بالإضافة إلى ذلك ، يتجنبون الرياضة لأنهم يشعرون بالحرج من أن زملائهم يرون صدرهم. بعض المتضررين يعزلون أنفسهم اجتماعيا ، يصبحون وحيدين ويزداد خطر الانتحار.

ضيق التنفس في سرطان الرئة

سرطان الرئة هو أيضا "سرطان قاتل" لأنه لا توجد أي إشارات إنذار مبكر. على سبيل المثال ، في حين أن الشخص المصاب بسرطان الجلد يدرك في وقت مبكر أن لون الجلد يتوسع أو يصبح داكنًا أو يؤلم ، فإن الشخص المصاب بسرطان الرئة يذهب عادة إلى الطبيب عندما يكون الوقت متأخرًا بالفعل.

ينخفض ​​أداء المريض بسرعة ، وضيق التنفس يثبت عند صعود الدرج أو الجري بشكل مستمر. يعاني من حمى ، وسعال سريع الانفعال ، ويتعرق العرق ليلاً ، ويلقي إفرازات دموية عندما يسعل. ومع هذه الأعراض ، انتشر الورم منذ فترة طويلة وشكل بالفعل نقائل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما لا يأخذ الشخص المصاب هذه الأعراض على محمل الجد ، لأنها ليست احتكارًا لسرطان الرئة: التهاب الشعب الهوائية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى متشابهة.

لذلك يجب توضيح السعال العصبي الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع بمزيد من التفصيل.

في سرطان الرئة المتقدم ، هناك ألم في الصدر وضيق حاد في التنفس وانخفاض هائل في الأداء البدني. يفقد الشخص المصاب أيضًا الوزن ويشعر بالضعف بشكل عام.

حتى في هذه المرحلة ، لا يمكن تحديد الورم غالبًا على الأشعة السينية. ما يسمى ب "الرئة المستديرة" ، والتي يمكن رؤيتها في الصورة ، يمكن أن تتحدث أيضًا عن مرض السل. ومع ذلك ، يمكن أن يكون أيضًا ورمًا خبيثًا للورم الأساسي الموجود في مكان آخر. ولكن يمكن أيضًا مراعاة المواقد الدائرية الحميدة.

الربو

غالبًا ما تكون صعوبة التنفس بسبب الربو. مع الربو القصبي ، وتضيق المسالك الهوائية ، وإعاقة الزفير ، وتنتفخ الرئتين نتيجة لذلك ، وتقلصات عضلات الجهاز التنفسي ، وتنتج الرئتين مخاطًا يسد المسالك الهوائية ، ويتفاعل الغشاء المخاطي القصبي بشكل مفرط تجاه المحفزات الخارجية.

يمكن للمتأثرين أن يخبروا من النوبات أنهم مصابون بالربو. في حين أن ضيق التنفس الناتج عن المجهود ، على سبيل المثال عند زيادة الوزن ، لا يصاحبه أعراض رئيسية أخرى ، فإن مرضى الربو يعانون من السعال الشديد وصعوبة التنفس.

ليس فقط المجهود البدني ، ولكن الالتهاب أو حبوب اللقاح أو شعر الحيوان يمكن أن يؤدي إلى هجوم. في حالة الربو التحسسي ، يستخدم الطبيب اختبارًا جلديًا لتحديد الحساسية الموجودة. إذا كان الجلد يتفاعل مع شعر القطط ، على سبيل المثال ، فهذا يشير إلى حساسية شعر القط.

يمكن أن يؤدي رذاذ الغرفة أو مواد التنظيف أو الأدوية إلى الإصابة بالربو.

سكتة قلبية

مشاكل القلب هي أيضًا سبب لمشاكل التنفس. في حالة قصور القلب ، تكون عضلة القلب مسؤولة عن نقص الأكسجين. يفتقر إلى القوة اللازمة لضخ الدم المؤكسج إلى الجسم.

والأسوأ من ذلك: يتراكم الدم مرة أخرى في الرئتين ، حيث يمكن أن يتراكم السائل ، مما يشكل احتقان الرئة أو حتى الوذمة الرئوية ، والأكسجين المستنشق عن طريق الهواء نادرا ما يصل إلى الدم. وضيق التنفس هو نتيجة لأن الدماغ يتلقى معلومات تفيد بعدم وجود أكسجين كاف.

يمكن أن يحذر ضيق التنفس من الموت القلبي الوشيك. وفقًا لدراسة أجراها مركز سيدار سيناء في لوس أنجلوس على 18000 متطوع ، كان المرضى الذين يعانون من ضيق في التنفس دون دليل إضافي على أمراض القلب أكثر عرضة للوفاة بأربع مرات من أولئك الذين لا يعانون من هذه الأعراض. علاوة على ذلك ، كان الخطر أكبر مرتين من خطر المرضى الذين يشكون من آلام في الصدر.

من الممكن أن يرسل الأطباء المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر في كثير من الأحيان للتشخيص ، وبالتالي منع حدوث قصور القلب الوشيك من خلال الدعامات أو الطرق الالتفافية.

تنفس خاطئ

يمكن أن يكون ضيق التنفس أيضًا بسبب التنفس غير الصحيح. ثم لا يتنفس المصابون في البطن ، ولكن فقط في أسفل الصدر. تسحب صدرك لأعلى مع عضلات رقبتك. بهذه الطريقة ، تحصل الرئتان على القليل جدًا من الهواء ، مما يعني أن المتضررين يزيدون من معدل تنفسهم للحصول على الأكسجين اللازم.

ضيق تنفس وهمي

ضيق التنفس وضيق التنفس هي أيضًا أعراض نموذجية للأشخاص الذين يعانون من hypochondria. يكتب الشخص المصاب أن عليه باستمرار التنفس بعمق ولا يزال يشعر بأنه لا يملأ الرئتين. كما أنه يشعر بألم في القلب والقص والعمود الفقري.

أظهر اختبار وظائف الرئة و EKG أن كل شيء على ما يرام. ومع ذلك ، كان خائفا من سرطان الرئة. لا يجرؤ على أخذ الأشعة السينية ، خوفًا من أن يظهر هذا الورم. قبل ذلك ، كان خائفا من ورم في المخ.

فرد زميل يعاني في منتدى الإنترنت لمرضى الغيبوب ، والذي كشف عنه الشخص المعني عن نفسه ، فأجاب: "كنت في مزاج مماثل لك الليلة الماضية الليلة. شعور على الصدر كما لو أنه سحق قلبي ... وضيق في التنفس. الآن ، بصفتي هواية مصابة بالربو ، أعرف كيف أتعامل مع شيء من هذا القبيل. في حالة حدوث نوبة ، يتحول عقلي إلى العمل ويتولى الأمر. لم يفلح ذلك بالأمس ... حرم العقل على الفم ".

في مثل هذه الحالات ، ليس ضيق التنفس هو الذي له أسباب جسدية ، ولكن اضطراب القلق تحت الغضروفي. يقوم المصابون بفحص أجسامهم بحثًا عن أعراض المرض. يمكن أن يسبب هذا ضيقًا حقيقيًا في التنفس: إذا كان المريض الخيالي خائفًا ، فهذا يؤدي إلى الإجهاد ، وإذا كنا نعاني من الإجهاد ، يتحول الجسم إلى ضيق في التنفس.

لا يلزم أخصائي في أمراض الجهاز التنفسي هنا ، ولكن معالج نفسي.

اضطرابات القلق

الخوف هو شعور وجودي بتطورنا التطوري. لا يوجد حذر بدون خوف ، وأولئك الذين هم بلا خوف تمامًا لا ينتبهون للأخطار. لا نشعر بالخوف من تهديد ملموس ، ولكن من شيء غير محدد. أفكارنا حول ما يمكن أن يحدث هي التي تخيفنا.

إذا كان هذا الخوف يشل المتضررين في الحياة اليومية ، فإننا نتحدث عن اضطراب القلق. يمكن أن يكون هذا عامًا أو يشير إلى مواقف معينة أو أشياء أو كائنات حية: الخوف الاجتماعي والخوف من الامتحانات والخوف من العناكب وما إلى ذلك.

الخوف هو شعور ، أي نفسي ، لكنه يظهر نفسه جسديًا: نحن نتعرق ، نرتعد ، تشد العضلات ، نشعر بألم في المعدة والقلب ، نعاني من الإسهال وضيق التنفس. يمكن أن تشير جميع هذه الأعراض أيضًا إلى أمراض جسدية. يعاني المصابون بالقلق باستمرار في حالة الطوارئ هذه.

لذلك ، يجب على الشخص الذي يعاني من ضيق التنفس المزمن أيضًا التحقق من وجود اضطراب القلق.

يمكن للأشخاص المتأثرين طرح الأسئلة التالية على أنفسهم:

1) هل يحدث ضيق التنفس في المواقف ، في الأشخاص أو الحيوانات أو الأفكار المشحونة بالخوف بالنسبة لي؟

2) هل أظهرت فحوصات الجسم أن كل شيء على ما يرام؟

3) هل اقترب مني أفراد الأسرة والأصدقاء والمعارف بسبب مخاوف مبالغ فيها؟

4) هل أتنفس بشكل طبيعي عندما لا أخاف؟

5) ما هي الأفكار والمشاعر التي لدي عندما أكون متنفسا؟

إذا كان لديك ضيق في التنفس نتيجة لاضطراب القلق ، فإن العلاج النفسي فقط هو الذي يمكنه المساعدة.

الصدمة

ترتبط متلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة بضيق التنفس. يكرر المتضررون تجربتهم الصادمة في رشقات نارية من "عودة فلاش". كانت هذه التجربة حالة نفسية استثنائية وتحول الجسم إلى "نمط البقاء".

في مثل هذه الظروف القاسية ، يحاول الكائن الحي تزويد الجسم بأكبر قدر ممكن من الأكسجين من أجل زيادة الأداء. للقيام بذلك ، يزيد من معدل التنفس.

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة على دراية بالمواقف عندما يجلسون في البار عند المنضدة ويحتاجون تمامًا إلى التواجد في الهواء النقي لأنهم يشعرون أنهم لا يحصلون على الأكسجين. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بالدوخة ، وطنين في الأذنين وشظايا جمعيات مروعة. البعض حتى فرط التنفس.

تقنيات التنفس

يساعد تدريب التنفس على منع جميع أشكال ضيق التنفس تقريبًا ، حتى لو كان أحد أعراض الأمراض الجسدية الخطيرة. يمكن للمتأثرين حضور دروس اليوغا أو علاج التنفس.

ومع ذلك ، فإن التمارين البسيطة مثل تلك التي أوصى بها أطباء الرئة تساعد بالفعل في الحياة اليومية. دكتور. كتب كونراد شولز ، المدير الطبي لعيادة باد رايخنهال في Deutsche Rentenversicherung Bayern Süd: "إذا كان لديك ضيق في التنفس ، على سبيل المثال تحت مجهود بدني أو بعد السعال الشديد ، يمكن أن تكون تقنية التنفس لفرامل الشفة (...) مفيدة جدًا وتكمل العلاج الدوائي بشكل فعال. "

فرملة الشفة المكسورة تعمل على فرملة الهواء قليلاً عند الزفير بشفتيك وتبني مقاومة تخلق بعض الضغط الخلفي ، والذي يستمر من الأعلى إلى الأسفل. يمكن أن يتدفق الهواء الزفير من الرئتين بشكل أفضل وبالتالي يمكن للأشخاص المتأثرين أن يتنفسوا في المزيد من الهواء النقي.

بالنسبة لفرامل الشفاه ، يضع المصابون شفاههم برفق على بعضهم البعض أثناء الزفير حتى يسمعوا "ضوضاء رياح" طفيفة. لا يجب الضغط على شفتيك معًا والزفير ببطء قدر الإمكان.

يجب على الأشخاص المتضررين استخدام فرامل الشفاه ليس فقط في حالة الطوارئ عندما يصبح ضيق التنفس حادًا ، ولكن في جميع المواقف التي يمكن أن تؤدي إلى التنفس القصير. يشرح شولز: "يمكن للعديد من المصابين استخدام هذا لإبقاء مجاريهم الهوائية مفتوحة والزفير بشكل أفضل ، على الرغم من التضيق المزمن".

ويتابع: "تأكد من استخدام فرامل الشفاه كلما فعلت شيئًا قد يجعلك تشعر بضيق التنفس ، مثل ب- صعود الدرج أو سحب أكياس التسوق. من الضروري استخدام فرامل الشفاه بشكل وقائي في بداية التمرين - ليس فقط عند حدوث ضيق في التنفس. مارس هذه التقنية بشكل منتظم ومنتظم حتى تتمكن من استخدامها بأمان وتلقائي مع أي شكل من أشكال الضغط ".

أولاً ، هذا التدريب له تأثير وقائي ضد ضيق التنفس ، وثانيًا ، يسمح لك بالتنفس بشكل صحيح في حالات الطوارئ. يشرح شولز: "إذا كنت تمارس فرامل الشفاه بالجرعات بانتظام ، يمكنك أيضًا التأكد من إتقان تقنية التنفس هذه في حالات الطوارئ. أي شخص عانى من ضيق في التنفس يعرف الشعور المصاحب والقمعي بالخوف من الاختناق. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالات ، يجب تجنب الذعر حتى لا تفاقم ضيق التنفس. وبدلاً من ذلك ، من الضروري المساعدة الذاتية في استخدام فرامل الشفاه في المواقف الطارئة من أجل التخفيف بشكل فعال من ضيق التنفس الحاد ".

ما الذي تستطيع القيام به؟

يجب أن تؤخذ ضيق التنفس الحاد على محمل الجد. إذا كنت تعاني من ضيق تنفس مفاجئ ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.

خذ وضعية تسمح بدخول المزيد من الهواء إلى الجسم. ابق هادئا. إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ، يجب عليك بالتأكيد الحد من التدخين. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فهذا يساعد على تقليل الوزن. تحفز الرياضة الخفيفة تدفق الجهاز التنفسي ، وهذا ينطبق أيضًا على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة.

التمرين يقوي الجهاز القلبي الوعائي ، يتلقى الدم المزيد من خلايا الدم الحمراء وينقل المزيد من الأكسجين. يتدفق الدم بشكل أفضل ويأخذ المزيد من الأكسجين. تحتوي الخلايا على المزيد من الميتوكوندريا التي تحول مصادر الطاقة إلى طاقة. وهذا يجعل الجسم يستخدم الأكسجين بشكل أكثر فاعلية ، لأن الشعيرات الدموية حول الحويصلات الهوائية تصبح أكثر كثافة ، وكلما زاد الأكسجين من الرئتين إلى الدم. تقوي الرياضة عضلات الجهاز التنفسي. قم بالعلاج التنفسي. على سبيل المثال ، تساعد تمارين اليوغا على التحكم في التنفس. (د. أوتز أنهالت)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دكتور. فيل. Utz Anhalt ، Barbara Schindewolf-Lensch

تضخم:

  • الغرفة الفيدرالية للأطباء (BÄK) ، الرابطة الوطنية لأطباء التأمين الصحي القانوني (KBV) ، مجموعة عمل الجمعيات الطبية العلمية (AWMF) ، إرشادات الرعاية الوطنية الربو - الطبعة الطويلة ، الإصدار الثالث ، الإصدار 1 ، 2018 (تم الوصول إليه في 22.08.2019) ، DOI: 10.6101 / AZQ / 000400 ، AWMF
  • Noah Lechtzin: Dyspnoe ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 22 أغسطس 2019) ، MSD
  • مارك ب. بارشال وآخرون: بيان رسمي لجمعية أمراض الصدر الأمريكية: تحديث حول آليات وتقييم وإدارة ضيق التنفس ، المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة ، (تم الوصول في 22 أغسطس 2019) ، PubMed
  • Daniela Schön et al.: تقليل الإدراك لضيق التنفس والألم بعد آفات القشرة الجزرية اليمنى ، المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة ، (تم الوصول في 22 أغسطس 2019) ، PubMed
  • الغرفة الفيدرالية للأطباء (BÄK) ، الرابطة الوطنية لأطباء التأمين الصحي القانوني (KBV) ، مجموعة عمل الجمعيات الطبية العلمية (AWMF): إرشادات الرعاية الوطنية فشل القلب المزمن - الطبعة الطويلة ، الإصدار الثاني ، الإصدار 3 ، 2017 (تم الوصول في 22.08.2019) ، DOI: 10.6101 / AZQ / 000405 ، AWMF

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز R06ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: أحبائي ببساطه. ضيق التنفس مع الدوخه وخفقان القلب (ديسمبر 2021).