أمراض

سرطان الخصية - الأعراض والأسباب والعلاج


سرطان الخصية

في سرطان الخصية هو مرض ورم خبيث نادرًا ما يحدث نسبيًا مع أقل من اثنين بالمائة من جميع حالات السرطان الجديدة. ومع ذلك ، فإنه يلعب دورًا مهمًا لدى الرجال في منتصف العمر ، لأنه أكثر أنواع الأورام شيوعًا لدى الرجال. إذا تم اكتشاف السرطان مبكرًا ، يمكن علاجه بشكل دائم في معظم الحالات وحتى في مرحلة النقائل ، فهو على النقيض من لدى العديد من الأورام الخبيثة فرصة جيدة للشفاء. وفقًا لذلك ، يجب دائمًا أخذ إشارات التحذير مثل التورم والتصلب في الخصيتين على محمل الجد وفحصها من قبل الطبيب أو طبيب المسالك البولية.

سرطان الخصية: نظرة عامة موجزة

سرطان الخصية شائع بشكل خاص بين المرضى الأصغر سنا. حوالي 80 في المئة من المتضررين هم تحت سن 50 سنة. في حوالي 95 في المائة من جميع الحالات ، يحدث الورم فقط في إحدى الخصيتين. هنا لمحة موجزة عن الأعراض:

  • الأعراض على كيس الصفن: انتفاخ في الخصية ، تضخم الخصية ، عقدة أو تصلب ، شد أو شد كيس الصفن ، حساسية للمس ، تراكم السوائل.
  • الأعراض العامة: التعب المزمن وانخفاض الأداء وفقدان الشهية والغثيان وفقدان الوزن وآلام الظهر وصعوبة التنفس.
  • عوامل الخطر: الخصيتين غير النازلتين ، تطور غير طبيعي لفتحة مجرى البول ، الاستعداد الوراثي ، تغيرات الخلايا في الخصيتين (الأورام داخل الظهارة الخصية) ، العقم.
  • التشخيص: فحص بالموجات فوق الصوتية ، خزعة ، تصوير مقطعي محوسب.
  • علاج نفسي: الاستئصال الجراحي للخصية ، ثم قد يلزم العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. تضمن الفحوصات المنتظمة عدم وجود المزيد من النقائل.

سرطان الخصية: التعريف والتكرار

في الطب ، يشير مصطلح "سرطان الخصية" أو "سرطان الخصية" إلى نمو الأنسجة الخبيثة الذي ينتشر في خصيتي الرجل ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على أي عضو آخر في الجسم عبر مجرى الدم. يتأثر الرجال الأصغر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 45 عامًا بشكل خاص ، لأن هذا النوع من السرطان هو أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا. بشكل عام ، مع ذلك ، يعد سرطان الخصية أحد الأنواع النادرة من السرطان ، وفقًا لمعهد روبرت كوخ ، وهو يمثل حوالي 4 في المائة من جميع أنواع السرطان بين الرجال مع حوالي 4000 حالة جديدة كل عام.

معظم الناس (95٪) مصابون بالسرطان من جانب واحد. بالإضافة إلى ذلك ، تنشأ جميع الأورام تقريبًا (90٪) من الخلايا الجرثومية ("أورام الخلايا الجرثومية"). يتم التمييز بين الأورام التي تنشأ من أنسجة الخصية أو ما يسمى ب "الأورام المنوية" وما يسمى "الأورام غير المنوية" ، والتي يمكن أن تتكون من أنواع مختلفة من الأنسجة وأكثر تحديدًا. ب. يسمى ورم كيس الصفار أو سرطان المشيمية. كلا الشكلين متماثلان تقريبًا ، مع تطور غير الورم المنوي في وقت سابق إلى حد ما في المتوسط. وفقًا لذلك ، فإن متوسط ​​العمر عند ظهور ورم الخصية غير الورمي هو 27 عامًا وفي الورم 37 سنة.

تنشأ الـ 10٪ المتبقية من أورام الخصية الخبيثة في الأنسجة الداعمة ("أورام خلايا سيرتولي") ، أو في الخلايا المنتجة للتستوستيرون ("أورام خلايا ليديج") أو في الأنسجة اللمفاوية للخصيتين (الأورام اللمفاوية). أورام الابنة (النقائل) من أورام الأعضاء الأخرى يمكن أن تظهر أيضًا في الخصيتين.

أعراض سرطان الخصية

في معظم الحالات ، تظهر أعراض واضحة مع هذا النوع من السرطان ، وهذا هو السبب في اكتشاف المرض عادة من قبل المصابين. عادةً ما يكون هذا تورمًا في الغالب من جانب واحد في الخصية ، والذي يزداد تدريجيًا ولكنه لا يسبب الألم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك تصلب عقدي ملحوظ ، وشعور بالضغط أو ثقل في الخصيتين وسحب في الفخذ. يفيد بعض الأشخاص أيضًا بألم الخصيتين ، وتورم الغدد الثديية ، والدم في الحيوانات المنوية ، وانخفاض الرغبة الجنسية أو تراكم السوائل في كيس الصفن (القيلة المائية). في المرحلة المتقدمة من المرض ، يمكن أن يحدث ألم الظهر وضيق التنفس أيضًا بسبب تورم الغدد الليمفاوية في البطن الخلفية.

ومع ذلك ، لا يشير التورم والتصلب بالضرورة إلى السرطان. وبدلاً من ذلك ، غالبًا ما تكون الأمراض الحميدة مثل التهاب البربخ أو ما يسمى "الخصية الملتوية" (التواء الخصية) مسؤولة عن الأعراض. ومع ذلك ، يجب دائمًا تناول الشكاوى على محمل الجد وعلى الفور من قبل الطبيب أو طبيب المسالك البولية لتجنب المخاطر الصحية.

يسبب سرطان الخصية

لم يتم بعد توضيح أسباب سرطان الخصية بشكل كامل. ومع ذلك ، فإن بعض عوامل الخطر معروفة والتي يمكن أن يكون لها تأثير مفيد على التنمية. قبل كل شيء ، يشمل ذلك ما يسمى "الخصية غير النازلة" (الخصية الخصية) ، حيث لا تدخل الخصية أو كلاهما في كيس الصفن بعد الولادة ، ولكن بدلاً من ذلك ، على سبيل المثال ، تقع في تجويف البطن أو في القناة الأربية. وهو أكثر التشوهات الخلقية شيوعًا في الجهاز البولي والتناسلي ، والذي يحدث لدى واحد إلى ثلاثة بالمائة تقريبًا من الذكور البالغين الناضجين. من ناحية أخرى ، يتأثر الأطفال المبتسرون بشكل أكثر تكرارًا بسبب نموهم غير الناضج ، حتى 30 بالمائة.

في بعض الحالات (حوالي 7٪) ، تنتقل الخصية إلى كيس الصفن بمفردها في الأشهر الأولى من الحياة ، ولكن بعد السنة الأولى من الحياة ، تكون هذه العملية غير محتملة. إذا لم يتم علاج الخصية المعلقة في وقت مبكر ، فإن خطر انخفاض الخصوبة (العقم) والتواء الخصيتين وفتق يزداد. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للدراسات الحالية ، يزداد خطر الإصابة بورم الخصية لاحقًا مرتين إلى ثلاث مرات. بما أن الضرر يمكن أن يحدث في غضون الستة إلى الاثني عشر شهرًا الأولى من العمر ، ينصح الخبراء اليوم بإكمال العلاج قبل نهاية السنة الأولى من الحياة. وبناءً على ذلك ، إذا لم يتغير الوضع تلقائيًا خلال الأشهر الستة الأولى من العام ، تُبذل محاولات لعلاج المستوى العالي بالأدوية عن طريق إعطاء الهرمونات. إذا لم يكن هناك نجاح ، عادة ما يكون التدخل الجراحي الصغير ضروريًا لتغيير وضع الخصية.

بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن العوامل الوراثية هي سبب زيادة خطر الإصابة بالمرض ، لأن الورم يحدث أحيانًا بشكل متكرر داخل الأسرة. وفقًا لذلك ، وفقًا لمساعدات السرطان الألمانية ، فإن حالة الإصابة بسرطان الخصية في عائلة لديها العديد من الأبناء ستؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالإخوة بنحو اثني عشر ضعفًا. وينطبق الشيء نفسه إذا كان الأب مريضاً ، لأن خطر الإصابة بالسرطان عند الابن أعلى من نظرائه الذين ليس لديهم تاريخ عائلي.

تشخيص سرطان الخصية

إذا كان هناك اشتباه في سرطان الخصية ، فعادة ما يتم إجراء مسح شامل أولاً ، من خلاله يمكن للطبيب الحصول على الانطباع الأول. لذلك من المفيد أن تسأل نفسك أسئلة مقدمًا مثل: "منذ متى كان التورم موجودًا؟" أو "ما هي الشكاوى الأخرى التي حدثت؟" لكي تتمكن من تقديم أدق الإجابات الممكنة. ثم يتم فحص الخصيتين بدقة حتى يتمكن الطبيب من تحديد المناطق المتصلبة أو العقيدية ، كما يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية للخصية) على جعل أي تغييرات مرئية.

غالبًا ما يتم أخذ عينة من الدم لتأكيد أو إبطال الشكوك من أجل توفير معلومات حول "علامات الورم" المحتملة مثل للحصول على بروتين ألفا فيتوبروتين (AFP) أو هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (ß-HCG). هذه هي مواد بيولوجية في الدم أو سوائل الجسم الأخرى التي يمكن أن تشير ، بتركيز متزايد ، إلى تطور أو تكرار الأورام الخبيثة.

إذا تم تأكيد الشك ، يتم الكشف عن الخصية عادة في الخطوة التالية كجزء من العملية. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان التعرف بالفعل على ما إذا كان ورمًا خبيثًا. من أجل التشخيص الواضح ، من الضروري فحص عينة نسيج من الخصية المصابة (خزعة). من أجل التحقق مما إذا كان هناك بالفعل ورم خبيث في الأعضاء الأخرى أو مشاركة العقدة الليمفاوية ، يتم إجراء المزيد من إجراءات التصوير ، على سبيل المثال يتم استخدام فحوصات الأشعة السينية أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT).

علاج سرطان الخصية

إذا كان من الممكن إجراء التشخيص بوضوح ، فإن الخطوة الأولى للعلاج تتضمن عادةً الإزالة الجراحية للخصية المصابة بما في ذلك البربخ والحبل المنوي عن طريق شق في الفخذ (استئصال الخصية). يعتبر الإجراء ، الذي يتم إجراؤه عادةً تحت تأثير التخدير العام ، بسيطًا نسبيًا وخاليًا من المخاطر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من الخصية الصحية أثناء العملية حتى تتمكن من اكتشاف السلائف المحتملة للسرطان على الجانب الآخر. الآثار الجانبية أو الأضرار التبعية مثل. يحدث العقم أو الضعف الجنسي فقط في حالات نادرة جدًا بسبب إزالة خصية واحدة ، حيث أن الخصية السليمة من ناحية أخرى تعوض عن الخلل. بالإضافة إلى ذلك ، لأسباب تجميلية ، يمكن استخدام غرسة مصنوعة من السيليكون (بدلة الخصية) ، والتي لا تختلف في المظهر والشعور بالخصية الصحية.

تعتمد خطوات العلاج الإضافية بعد التدخل على نوع الورم (ورم منوي أو غير ورم منوي) وشكل المرض. في حالة اكتشاف الأورام مبكرًا ، تكون استراتيجية الانتظار والترقب كافية في كثير من الحالات ، حيث لا يتم إجراء أي علاج إضافي في الوقت الحالي. هنا ، ومع ذلك ، من الضروري إجراء فحوصات قصيرة المدى للكشف عن تكون النقائل المحتملة في مرحلة مبكرة. وبدلاً من ذلك ، اعتمادًا على مرحلة المرض ، يستخدم نوع من أنواع السرطان "ورم منوي" إشعاعًا أو إجراءات علاج كيميائي مختلفة.

في حالة عدم وجود ورم منوي ، لا يتم عادةً العلاج الإشعاعي ، لأن هذا النوع من الورم أقل حساسية للإشعاع. بدلاً من ذلك ، بعد انتظار إزالة الخصية اعتمادًا على مرحلة المرض ، يمكن أيضًا التفكير في استراتيجية المراقبة للانتظار والعلاج الكيميائي. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لعمليات إضافية لإزالة العقد الليمفاوية في التجويف البطني الخلفي أو النقائل في أعضاء الجسم الفردية

إذا تم اكتشاف سرطان الخصية وعلاجه وفقًا لذلك ، يكون التشخيص جيدًا عادةً. ومع ذلك ، من المهم التعرف عليها ومعالجتها في أقرب وقت ممكن ، لأنه في هذه الحالة يمكن علاج أكثر من 95٪ من أورام الخصية بشكل دائم. على عكس معظم الأورام الخبيثة الأخرى ، هناك أيضًا فرصة جيدة للشفاء من مرض متقدم ، والذي ، وفقًا لمعهد روبرت كوخ ، يعني أن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات مرتفعة 97 ٪ ومعدل الوفيات منخفض مع 170 حالة وفاة في السنة.

الوقاية من سرطان الخصية: الجس الصحيح مهم

لمنع مرض الورم الخبيث ، يجب على كل رجل مسح كلا الخصيتين لمعرفة التغييرات مرة واحدة في الشهر. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الخطر يزداد بشكل كبير بسبب الخصيتين النازلتين أو الاستعداد الوراثي من الأب أو الأخ المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يبدأ الفحص الخاص بك في سن البلوغ ، لأن سرطان الخصية يحدث في المقام الأول عند الشباب جدًا. يكون الجس بسيطًا وغير معقد إذا كان كيس الصفن ممسكًا براحة اليدين ولمس بأصابع كلتا اليدين في نفس الوقت. يجب أن يتم ملامسة كل خصية بشكل فردي وفحص دقيق للتغييرات.

في حين أن الخصية السليمة عادة ما يكون لها سطح أملس ، يظهر سرطان الخصية عادة نتيجة تصلب أو تضخم الخصية غير المؤلم ، وغالبا ما يؤثر على جانب واحد فقط. إذا لوحظ شيء أثناء الفحص ، فلا تتردد في رؤية الطبيب على الفور. هذا مهم بشكل خاص لأنه يمكن علاج سرطان الخصية في أقرب وقت يتم اكتشافه. بالإضافة إلى تغييرات أخرى مثل يتم اكتشاف الدوالي في الخصيتين (دوالي الخصية) بهذه الطريقة ومعالجتها إذا لزم الأمر.

ومع ذلك ، لا يوجد فحص تشخيصي مبكر خاص مع شركة التأمين الصحي على نفقة الطبيب. ومع ذلك ، ينصح الخبراء الرجال الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا أو أكثر بإجراء فحص ملموس سنوي لطبيب المسالك البولية من أجل تحديد المرض المحتمل في مرحلة مبكرة. يجب على الأشخاص المتضررين الذين تم علاجهم بالفعل من سرطان الخصية أن يذهبوا بالتأكيد لرعاية المتابعة. لأنه حتى في حالة حدوث الانتكاسات نادرًا نسبيًا ، من المهم تجنب المخاطر الصحية وفحص الحالة الصحية بانتظام. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس

تضخم:

  • جمعية السرطان الألمانية: سرطان الخصية (تم الوصول إليه: 26 أغسطس 2019) ، krebsgesellschaft.de
  • الجمعية النمساوية لمساعدة مرضى السرطان: سرطان الخصية (تم الوصول إليه: 26 أغسطس 2019) ، krebshilfe.net
  • مجموعة أورام الخصية متعددة التخصصات: أسئلة متكررة حول سرطان الخصية (تم الوصول إليه: 26 أغسطس 2019) ، hodenkrebs.de
  • مساعدة السرطان الألمانية / جمعية السرطان الألمانية: دليل سرطان الخصية ، اعتبارًا من ديسمبر 2017 ، krebshilfe.de
  • رابطة السرطان السويسرية: سرطان الخصية (تم الوصول إليها: 26 أغسطس 2019) ، krebsliga.ch
  • Albers ، S. Krege ، C. Bokemeyer وآخرون ..: أورام الخصية ، في: إرشادات موجزة متعددة التخصصات ، جمعية السرطان الألمانية (ed.) ، W. Zuckschwerdt Verlag 2008
  • برنامج الإرشاد الأورام: تشخيص S3 التوجيهي ، العلاج والرعاية اللاحقة لأورام الخلايا الجرثومية في الخصيتين ، الإصدار 1.0 ، الحالة 2019 ، leitlinienprogramm-onkologie.de

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز C62ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: ماذا يعني وجود ورم في الخصية إحذر سرطان الخصية (كانون الثاني 2022).