إخفاء AdSense

التشنج المهبلي - الأسباب والعلاج


العلاج المهبلي والتدابير المضادة

التشنج المهبلي (التشنج المهبلي) هو اختلاط مؤلم وغير مريح للغاية في سياق الجماع. النساء اللواتي يعانين منه بشكل مزمن بالكاد يستمتعن بالعلاقة الحميمة ، الأمر الذي يجعل من العلاقة الحميمة مشكلة حقيقية. ولكن هناك طرق للخروج من التشنج المهبلي.

تعريف

التشنج المهبلي هو خلل وظيفي جنسي يسبب تقلصات عفوية في عضلات المهبل. بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن الثلث الخارجي من هذه العضلات هو الذي يبطن مدخل المهبل الأنثوي. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر عضلات قاع الحوض أيضًا بالتشنج.

كما هو الحال مع أي شكل من أشكال التشنجات ، فإن انتقال الإشارة المناسبة للنبضات العصبية إلى العضلات المصابة مسؤول أيضًا عن مشكلة التشنجات المهبلية. حتى الآن ، ومع ذلك ، لم يتم توضيح الأصل الدقيق للتشنج المهبلي بالكامل ، على الرغم من أنه يبدو أن الأسباب الجسدية والنفسية قد تم النظر فيها. في هذا السياق ، يتم تمييز شكلين رئيسيين من التشنج المهبلي:

  1. التشنج المهبلي الأساسي - كان التشنج المهبلي موجودًا بالفعل في وقت الجماع الأول. هنا ، الأسباب الجسدية هي المسؤولة في الغالب عن عملية التشنج أثناء الفعل.
  2. التشنج المهبلي الثانوي - لم يظهر التشنج المهبلي إلا بعد حدث معين. بالإضافة إلى الأسباب الجسدية مثل صدمة الولادة المهبلية ، غالبًا ما يظهر المهبل الثانوي أسبابًا نفسية ، مثل تلك المرتبطة بالصدمة بعد الاغتصاب.

معلومات مفيدة: لا يمكن أن يحدث التشنج المهبلي أثناء الجماع فقط ، ولكن بشكل أساسي مع كل محاولة لإدخال جسم غريب في المهبل. بالإضافة إلى أعمال الاستمناء ، يشمل هذا أيضًا فحوصات أمراض النساء باستخدام المنظار.

الأسباب الجسدية للتقلصات المهبلية

تمثل الأسباب الجسدية النسبة الأقل شيوعًا من العوامل التي تسبب تقلصات المهبل. ويمكن أن تحدث مبكرًا في نمو جسم الأنثى. على سبيل المثال ، إذا كان غشاء البكارة ضيقًا جدًا وبالتالي يصعب اختراقه ، يؤدي ذلك أحيانًا إلى حدوث تقلصات أثناء الاختراق. ينطبق هذا على التجارب الجنسية الأولى للمرضى الصغار ، وكذلك على الفحوصات الأولية لأمراض النساء واستخدام السدادات القطنية.

الآن ، تشكو المسنات أيضًا من تقلصات المهبل. يمكن أن يكون السبب هنا التغيير الهرموني أثناء انقطاع الطمث. نادرًا ما يترك نشاط الهرمون المتغير أثرًا على النساء ولا يؤثر فقط على النفس والأيض ، ولكن أيضًا على وظيفة العضلات والأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصور انخفاض أعضاء البطن المرتبطة بالعمر بسبب ضعف قاع الحوض كسبب.

بالإضافة إلى هذه العوامل الفيزيائية الطبيعية ، فإن العدوى في المنطقة التناسلية وفي المسالك البولية قادرة أيضًا على التسبب في تقلصات المهبل. وتشمل هذه على وجه الخصوص التهابات المسالك البولية مثل التهاب المثانة والأمراض التناسلية مثل الكلاميديا. تشمل الأسباب الجسدية للتشنج المهبلي أيضًا إصابات الولادة عند مدخل المهبل والأورام المهبلية والالتصاقات في منطقة المهبل ، على سبيل المثال نتيجة للتدخل الجراحي.

أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن أن تُعزى التشنجات المهبلية الجسدية إلى الأدوية وموانع الحمل القائمة على الهرمونات ، لأن آثارها الجانبية ممكنة تمامًا. من الجدير بالذكر هنا موانع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل والأدوية لعلاج سلس البول.

الأسباب النفسية للتقلصات المهبلية

التشنجات المهبلية التي تسببها العوامل النفسية أكثر شيوعًا ويمكن تصنيفها على أنها أكثر أهمية. سيكون التشنج المهبلي بسبب الإجهاد على المدى القصير أو الخوف غير المبرر من الجماع غير ضارًا نسبيًا. ومع ذلك ، غالبًا ما تجتمع عدة عوامل ، والتي لا يعتبرها المرضى في البداية عاملاً محفزًا ، ولكن لا ينبغي التقليل من شدتها.

على سبيل المثال ، غالبًا ما يمكن العثور على أسباب التشنجات المهبلية بدوافع نفسية في التجارب المؤلمة من الماضي. يمكن أيضًا أن تصنعها هذه المرأة في وقت مبكر جدًا من التطور ، دون أن تتمكن من تذكرها بالتفصيل. من الواضح أن الأسباب الرئيسية لذلك هي التنشئة الصارمة للفتيات ، حيث يتم دائمًا التعامل مع النشاط الجنسي للإناث بشكل سلبي وكان استكشاف جسد الشخص من المحرمات الصريحة. والنتيجة هي تثبيط جنسي ، وهو واضح بشكل خاص في الاتصال الحميم بالجنس الآخر. إن تجارب الإساءة أو الصدمات المماثلة ، مثل التحرش الجنسي كسبب للتشنجات المهبلية التي يسببها نفسًا ، هي بالطبع أكثر صدمة. بالإضافة إلى الطفولة ، يمكن أن تؤدي هذه أيضًا إلى التشنج المهبلي الثانوي في كل مرحلة أخرى من حياة المرأة.

ومع ذلك ، يجب أن يُذكر الآن أن التجارب الجسدية غير السارة التي تشكل أساس التشنج المهبلي الثانوي لا تتعلق بالضرورة بحالات الإساءة أو التثبيط الجنسي. يمكن أن تؤدي الأمراض الشديدة في أسفل البطن أو الولادة المؤلمة إلى التقلصات في المهبل لاحقًا بسبب تجربة الألم المرتبطة بالحالة. وبالمثل ، يمكن أن تظهر النزاعات في الشراكة أو المخاوف اللاواعية ، على سبيل المثال قبل الحمل المحتمل ، كعوامل مسببة. الوضع مشابه للوعي الذاتي المضطرب وقلة احترام الذات. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك عقيدات نقص دون معالجة أو شعور واضح بالخجل ، يمكن أن تصاب المرأة بتقلصات مهبلية. في هذا الصدد ، تجدر الإشارة مرة أخرى إلى نشأة مقابلة في مرحلة الطفولة ، ولكن أيضًا الضغط الاجتماعي والتسلط والاستبعاد.

أعراض تشنج المهبل

الأعراض الأساسية في التشنج المهبلي هي ألم يشبه التقلصات وتضيق في المهبل يشبه رد الفعل عند محاولة إدخال القضيب أو أشياء أخرى في المهبل. وتجدر الإشارة إلى أن الشريك الجنسي يمكن أن يشعر بألم شديد على طرفه إذا كان في المهبل في وقت التضيق. الشكاوى الجسدية ليست الأعراض الوحيدة في سياق هذا الخلل الجنسي.

كما هو موضح ، يمكن أن تكون أسباب تقلصات المهبل متنوعة جدًا ، وغالبًا ما يعتمد الأمر كله على عملية متعددة العوامل. ونتيجة لذلك ، تتأثر النساء المصابات بدرجة عالية من المعاناة ، والتي بالإضافة إلى التشنجات المؤلمة ، تتفاقم بسبب حقيقة أن المشاكل الجنسية للمرأة لا تزال تعتبر في كثير من الأحيان من المحرمات من قبل المجتمع. في كثير من الأحيان ، لا يثق المرضى في طبيب أمراض النساء لتوضيح المشكلة من قبل الطبيب ، ولا توجد راحة في المناقشات العلاجية. هذا الضغط النفسي ، الذي يتميز بالخجل والخوف ، غالبًا ما يؤدي إلى خوف شديد للغاية من الألفة ، مما يزيد من احتمالية حدوث تقلصات مهبلية.

التشخيص

أسهل طريقة لتحديد التشنج المهبلي هي بالطبع إجراء مناقشة مفتوحة مع طبيب أمراض النساء. عند هذه النقطة ، يتم تشجيع النساء اللواتي يخجلن من تشنجاتهن بوضوح على التحدث عن مشكلتهن! لأنه يمكن الكشف عن الأسباب النفسية للمرض بشكل حصري تقريبًا ضمن تاريخ طبي مفصل. يمكن أن يؤدي الفحص النسائي الإضافي بعد ذلك إلى تحفيز المهبل من خلال التفاعلات المهبلية الحادة إلى أدوات الفحص المدرجة ، مما يمنح الطبيب صورة أولية للحساسيات الجسدية. إذا لم تكن هناك ردود فعل مقابلة ، يمكن أن يساعد تشخيص العين على الأقل في العثور على أسباب جسدية مثل الندوب والالتهابات والالتهابات. اعتمادًا على الحالة الفردية ، قد تتكون إجراءات التشخيص الإضافية من اختبارات الدم والتلطخات للكشف عن مسببات الأمراض وعلامات الالتهاب.

العلاج للتشنج المهبلي

يعتمد علاج تقلصات المهبل دائمًا على العوامل المحفزة. المتطلبات الأساسية الهامة ، وسبقها جميع الخطوات الأخرى ، هي بالطبع كسر الصمت والتعامل الهجومي والموجه نحو الهدف للمرأة المعنية باضطرابها الجنسي. لأنه لا شيء آخر هو التشنج المهبلي. إنه ليس موضوعًا محظورًا ولا شيء تخجل منه ، ولكنه ببساطة خلل وظيفي جنسي يمكن ويجب معالجته بنفس الطريقة مثل أي مرض آخر. بمجرد أن يدرك المرضى ذلك ، هناك العديد من طرق العلاج المتاحة لعلاج المشكلة.

علاج طبي

غالبًا ما يمكن القضاء على الأسباب العضوية أو الجسدية بسرعة كبيرة. على سبيل المثال ، من خلال العلاج بالمضادات الحيوية للعدوى ، فإن العلاج المهني لإصابات الولادة عن طريق رعاية الجروح أو تغيير التحضير ، إذا كانت الآثار الجانبية للمخدرات تسبب المشكلة.

من ناحية أخرى ، لا ينصح باستخدام العلاج الطبي القياسي لأسباب نفسية كمحفز للتشنجات المهبلية. إذا كانت مشكلة التشنج المهبلي قائمة على اضطراب عقلي خطير ، مثل الاكتئاب الواضح أو اضطراب القلق ، يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب والأدوية النفسية الأخرى ، ولكن في حالة الصدمة العميقة ، فإن العلاج بالحديث له الأولوية.

انتباه: هناك تعليمات للاستخدام توصي بالعلاج الموضعي مع مراهم التخدير قبل الجماع. مرة أخرى ، هذا غير مستحسن دون استشارة واضحة مع الطبيب ، لأن العديد من المكونات النشطة الموجودة في هذه المراهم يمكن أن تزيد من سوء الاضطراب الوظيفي.

تدابير العلاج النفسي

الخطوة الأولى في معالجة الأسباب النفسية كمحفزات للتشنجات المهبلية هي إدراك الاضطراب والتعرف عليه والتصرف وفقًا للتعليمات الطبية. في علاجات المحادثة اللطيفة ، يمكن للنساء المصابات (إذا رغبت في ذلك أيضًا بمشاركة شريكهن) مناقشة الأسباب المحتملة جنبًا إلى جنب مع المعالج ومناقشة خطوات العلاج المناسبة. اعتمادًا على العوامل السببية ، هناك خيارات مختلفة ممكنة ، بما في ذلك:

  • العلاج السلوكي المعرفي،
  • العلاج بالكلام ،
  • تعلم طرق الاسترخاء ،
  • علاج الصدمة ،
  • وعلاج الزوجين.

العلاجات المنزلية وتدابير الاسترخاء

في البيئة المنزلية ، يتمتع المرضى بفرصة فعل الكثير بأنفسهم للتخفيف من حدة المشكلة ومعالجة تقلصات المهبل بقوة. الأولوية الأولى هنا بالطبع هي المحادثة المفتوحة والثقة مع الشريك. يمكن للقرار المشترك لمعالجة الصعوبات الجنسية وكذلك دعم الشريك أن يخفف من حدة التوتر لدى النساء. ثم يساهم التخطيط المشترك للتدابير الخاصة لعلاج الأعطال في الباقي. من المهم أن يتمكن كلا الشريكين من تلبية رغباتهما واحتياجاتهما علانية وأن يتم مناقشة التفضيلات وعدم الإعجاب بعمق. كما يجب التعبير عن هذه المعلومات أثناء الجماع.

على سبيل المثال ، يمكن للحمامات الدافئة والشائعة استعدادًا للفعل أن تساهم في الاسترخاء في هذه المنطقة. ويمكن العثور على طقوس أخرى عند الاستماع إلى الموسيقى الهادئة أو الاستمتاع بفيلم رومانسي لشخصين مع كأس من النبيذ الأحمر أو كوب من الشاي العطري في جو مريح.

في الحياة اليومية ، تعد الشركات المشتركة بنفس أهمية نقاط التراجع الثابتة لكل شريك في حالة التوتر لتجنب المواقف المتوترة. يمكن للمرضى ، المنفصلين عن الشراكة ، أن يقوموا بدورهم لحل الخلل الجنسي في الحياة اليومية. وهذا يشمل تعلم تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو التأمل ، والتعرف على وقبول علم التشريح الأنثوي الخاص بك بعد توجيه مسبق من المعالج وهذا
إجراء تدريب على قاع الحوض (على سبيل المثال بمساعدة موسعات مهبلية) وفقًا للتعليمات.

العلاج الطبي

ينصح باستخدام حمامات دافئة للورك في الطب لإرخاء عضلات قاع الحوض. وهي فعالة بشكل خاص مع الإضافات المضادة للاختلاج مثل زهور التبن.

العلاج الجراحي

يمكن لأورام البطن أو التصاقات أو الإصابات التي لا تعمل بشكل صحيح ويجب إزالتها جراحيًا أو تصحيحها لتقلصات المهبل. يمكن أيضًا علاج انخفاض الأعضاء الداخلية أو ضعف قاع الحوض أو أشكال معينة من السلس البولي باستخدام طرق جراحية - وأحيانًا حتى طفيفة التوغل.

أمراض التشنج المهبلي

تضييق المهبل ، الالتصاقات والجروح المهبلية ، الالتهابات المهبلية ، التهابات المسالك البولية ، الأمراض التناسلية ، الصدمة ، الإجهاد ، الكبح الجنسي.

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

تضخم:

  • Daňková Kučerová، J. et al.: Vaginismus - الذي يهتم بها؟، ceska gynekologie، (تم الوصول في 27 أغسطس 2019) ، PubMed
  • Rosemary Basson: Vaginismus ، دليل MSD ، (تم الوصول في 27 أغسطس 2019) ، MSD
  • Rosemary Basson: نظرة عامة على الوظائف الجنسية والاضطرابات الجنسية للمرأة ، دليل MSD ، (تم الوصول في 27 أغسطس 2019) ، MSD
  • Peer Briken ، Michael Berner: ممارسة كتاب الاضطرابات الجنسية ، Thieme Verlag ، 2013

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز F52.5 و N94.2ICD هي ترميزات صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: بوضوح - عمرو الليثي.. سيدة تسال انا عندي تشنج مهبلي وعايزه اعرف مدة العلاج (ديسمبر 2021).