الأعراض

ألم الخد ، ألم الخد


محفزات وعلاج الخدين المؤلمة

يمكن أن يكون لألم الخد أسباب متنوعة. غالبًا ما تكون بسبب تهيج أو التهاب أعصاب الوجه (الألم العصبي). الألم العصبي الثلاثي التوائم ، الذي ينشأ فيه الألم من العصب القحفي الخامس ، العصب ثلاثي التوائم ، يحدث بشكل متكرر في منطقة الوجه. يعمل في ثلاثة فروع رئيسية على الوجه ويمكن أن يسبب ألمًا شديدًا.

ومع ذلك ، غالبًا ما تؤدي عضلات المضغ أو المفصل الصدغي الفكي أو الالتهاب في الأسنان إلى إحداث ألم في الخد. هناك أيضًا كسور وكدمات يمكن أن تعزى إلى الحوادث. لكي تتمكن من بدء العلاج الموجه ، من الضروري أولاً معرفة السبب الدقيق للأعراض.

تعريف

يسمى الألم الموجود في الوجه أسفل تجويف العين بين عظمة الوجنة والفك السفلي بألم الخد. يمكن أن تحدث الشكاوى بشكل انتقائي أو على مساحة كبيرة ، حادة أو مزمنة. يعد ألم الوجه في منطقة الخد ، والذي يمكن أن يُعزى إلى ألم العصب الثلاثي التوائم ، أحد أكثر تجارب الألم حدة.

ألم الخد في الألم العصبي

يمكن أن يحدث ألم الخد في نقاط معينة بغض النظر عن الحركة والموضع ، ولكن أيضًا في مناطق صغيرة اعتمادًا على حركات المفصل الصدغي الفكي ، بحيث يمكن الشعور بعدم الراحة عند فتح أو إغلاق الفم. يمكنهم أيضًا أن يشعروا بأنفسهم أمام المفصل الصدغي الفكي أو على طول العظم الوجني.

تعمل بعض الأعصاب والعضلات في منطقة الخدين ، مما قد يسبب ألمًا شديدًا بسبب التهيج والالتهاب. المصطلح الطبي لآلام الأعصاب هو الألم العصبي. يشمل هذا الألم الذي يشعر به في منطقة الإمداد بواحد أو أكثر من الأعصاب وينجم عن تلف هذه الأعصاب الطرفية.

الألم العصبي الثلاثي التوائم هو واحد من أكثر الأمراض العصبية شيوعًا. العصب الوجهي ، العصب الثلاثي التوائم ، الذي يمتد في ثلاثة فروع رئيسية على الوجه ، يثير الألم. أحد هذه الفروع العصبية (العصب الفكي) يمتد إلى منطقة الخد. بشكل أكثر دقة ، محفز الألم هو العصب تحت الحجاجي. يغذي أسنان الفك العلوي وجلد الوجه الأمامي والعلوي ويخرج من خلال ثقب في الفك العلوي (الثقبة تحت الحنجرية) على بعد حوالي ثلاثة ملليمترات تحت العين.

يوفر العصب الثلاثي التوائم مناطق الوجه الفردية بالحساسية ، ولكنه مسؤول أيضًا عن نشاط عضلات المضغ والمعبد. يمكن أن يحدث تهيج هذا العصب ، على سبيل المثال ، إذا تغير أحد الأوعية الدموية المجاورة في الجزء السفلي من الدماغ أو تم فصل أجزاء أخرى من العصب الثلاثي التوائم. في بعض الأحيان لا يمكن توضيح السبب بشكل كامل. في حالات أخرى ، يمكن أن يتسبب مرض آخر كامن في حدوث الألم ، مثل التصلب المتعدد أو الورم. يمكن أن تؤدي إصابات الرأس من الحوادث أيضًا إلى آلام الأعصاب.

تشمل أعراض ألم العصب الثلاثي التوائم ألمًا طعنيًا مفاجئًا ، خاصةً على سطح الخد والذقن ، مما قد يؤدي أيضًا إلى وجع الأسنان. غالبًا ما تستمر نوبات الألم لبضع ثوان فقط وتتكرر على فترات قصيرة. عادة ما تكون هناك مرحلة بدون نوبات حتى يبدأ الألم مرة أخرى.

سبب آخر لعدم الراحة في الخد يمكن أن يكون الهربس النطاقي. ضعف جهاز المناعة لدى كبار السن ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون السبب في انتشار فيروس جدري الماء مرة أخرى ويسبب أعراضًا حادة ومزمنة. يسمى الألم العصبي غير المريح للغاية بالألم العصبي النطاقي التالي للهربس.

ألم الخد في الخلل القحفي الفكي

الخلل القحفي الفكي هو اضطراب في عضلات الفك والمفصل الصدغي الفكي. غالبًا ما يتم تحديد الألم الذي يحدث في منطقة الخد أو يشع هناك. في معظم الوقت ، تكون العضلات التي تغلق الفم مشدودة ويمكن أن تسبب الألم.

وفقًا للدراسات الحديثة ، فإن هذه العضلات لديها قيمة درجة حموضة متغيرة وقيم متزايدة لمواد الألم ، والتي يمكن أن تكون مسؤولة جزئيًا عن تطور الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساهم تشنج أو طحن أسنانك أثناء النهار أو طحن أسنانك ليلًا في تصلب العضلات. يؤدي عدم تناسق المفصل الصدغي الفكي ، الذي يحدث ، على سبيل المثال ، عن عدم توازن الأسنان أو نمو الأسنان ، إلى إجهاد غير متساوٍ في العضلات ويمكن أن يسبب شكاوى من جانب واحد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأسنان نفسها أن تسبب عدم الراحة ، كما هو الحال مع مراكز الالتهاب.

ألم في الخد مع أمراض كامنة

يحدث الألم في الخد أحيانًا نتيجة لأمراض أخرى. على سبيل المثال ، عدوى الجيوب الأنفية ، وشكاوى الأسنان والفك ، ومشاكل العمود الفقري العنقي وتوتر العضلات في منطقة الكتف والرقبة موضع تساؤل. في معظم الحالات ، تظهر أعراض محددة أخرى بشكل سطحي. ثم ألم الخد ليس سوى تأثير جانبي.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأمراض التي تؤثر على الرأس أو داخل الجمجمة. السكتات الدماغية وأورام الدماغ من بينها. حتى مع الصداع النصفي ، ينتشر الألم جزئيًا إلى الخدين. في الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، مثل التصلب المتعدد ، يمكن أن تظهر أعراض الخد أيضًا مع أعراض أخرى.

الأسباب المذكورة هنا ليست سوى اختيار وليست مناسبة للتشخيص الذاتي. لألم الخد الذي يظهر فجأة وعنيفة ، بشكل مستمر أو متكرر أو بعد الحوادث ، يجب استشارة الطبيب.

التشخيص

من أجل تتبع سبب الأعراض ، سيوضح الطبيب أولاً متى وأين تحدث بالضبط. يمكن أن تشير الأعراض الأخرى أيضًا إلى مرض كامن. إذا حدث الألم في الخد في النوبات المفاجئة أو نتيجة لمحفز معين مثل تنظيف أسنانك أو المواقف العصيبة ، فقد يشير ذلك إلى ألم عصبي ثلاثي التوائم. إذا كان الشخص المصاب يشعر بعدم الراحة خاصة عند المضغ ، فمن المشتبه فيه أنه مشكلة في الأسنان أو المفصل الصدغي الفكي.

بالإضافة إلى مسح منطقة الخد ، قد يكون من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. بناءً على السبب ، يتم استشارة الأطباء من مختلف التخصصات مثل أطباء الأسنان وتقويم الأسنان وأطباء الأنف والأذن والحنجرة وجراحة العظام وأطباء الأعصاب والأطباء الباطنيين.

خيارات علاج آلام الخد

يعتمد علاج آلام الخد على سببه. في حالة حدوث خلل في المفصل الصدغي الفكي (CMD) ، فإن جبيرة عضة خاصة أو تصحيحات صغيرة في موضع العضة فيما يتعلق بالاتصال المقابل بالتمارين المناسبة كافية في كثير من الأحيان لتخفيف الأعراض. عادة ما يتم تنفيذ التدخلات الأكثر تعقيدًا فقط إذا تم استنفاد جميع التدابير الأخرى أو فقط مثل هذا التدخل يمكن أن يعالج الخلل.

عندما يتسبب توتر العضلات ، يمكن أن يوفر العلاج الطبيعي والعلاج اليدوي وإجراءات استرخاء العضلات الراحة. هناك أيضا إمكانية تحفيز الأعصاب الكهربائية من خلال الجلد لإرخاء العضلات.

بالنسبة لألم الأعصاب مثل ألم العصب الثلاثي التوائم ، يتم استخدام الدواء عادة إذا لم يكن هناك مرض كامن. نظرًا لأن مسكنات الألم ليست فعالة في نوبات الألم المنتكس ، غالبًا ما يتلقى المتضررون ما يسمى بمضادات الصرع ، والتي تستخدم في المقام الأول في علاج الصرع ومنع نوبات الألم عن طريق التأثير على استثارة وتوصيل مسارات الأعصاب. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون العملية مفيدة يكون التركيز فيها على تخفيف العصب المتهيج أو المضغوط أو قطع مسار الألم.

قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا للأورام أو الكسور أو التصلب المتعدد أحيانًا.

العلاج الطبيعي لألم الخد

يتضمن مفهوم علاج العظام ، الذي أسسه الطبيب الأمريكي آرثر تايلور ستيل ، عوامل وعلاقات أخرى في التشخيص يمكن أن يكون لها تأثير على منطقة الخد ، ولكن غالبًا ما يتم تجاهلها في الطب التقليدي. كجزء من الفحص الأولي ، يتم تضمين ومعالجة شكاوى مثل شد الرقبة ، وآلام المعبد ، وآلام الجبين أو آلام الورك ومعالجتها إذا لزم الأمر. هذا أمر منطقي لأنها تؤثر على الإحصائيات العامة للجسم.

اعتمادًا على السبب ، يمكن أيضًا استخدام العلاجات الطبيعية ، والتي يتم استخدامها إما كمكمل أو كبديل للطب التقليدي. على سبيل المثال ، تم استخدام القرنفل كعلاج منزلي مثبت لألم الأسنان لعدة قرون ، لأن مكوناتها لها تأثير مسكن. بالإضافة إلى ذلك ، يقال أن لديهم تأثير مضاد للفيروسات ، وعلى وجه الخصوص ، لمكافحة فيروسات الهربس.

إذا كان ألم الخد ناتجًا عن التهاب في الفم ، يمكنك الغرغرة بالبابونج أو المريمية ، حيث يقال أن كلاهما لهما تأثيرات مضادة للالتهابات. (لا ، آخر تحديث في 7 مارس 2018)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس

تضخم:

  • Daniel R. Reissmann: علاج الاختلالات القحفية الفكية ، طب الأسنان حتى تاريخ 2017 ؛ 11 (02): 179-202 ، DOI: 10.1055 / s-0042-116618 ، Georg Thieme Verlag ، (تم الوصول في 28 أغسطس 2019) ، thieme
  • كينيث م. كاي: هربس زوستر (القوباء المنطقية ؛ التهاب العقدة الخلفية الحادة) ، دليل MSD ، (تم الوصول في 28/8/2019) ، MSD
  • Thomas Lenarz ، Hans-Georg Boenninghaus: ENT ، Springer-Verlag ، الطبعة الرابعة عشرة 2012


فيديو: ألم العصب الخامس - الأطباء السبعة - ج 5 (شهر نوفمبر 2021).