أمراض

كيس الأسنان - الأسباب والعلاج


كيس على السن

في كثير من الأحيان كيس الأسنان (طبي: كيسة سنية) تم العثور عليها عن طريق الخطأ أثناء فحص الأسنان ، لأنها لم تسبب أي شكاوى حتى الآن. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الكيس إلى تشريد الأنسجة السليمة وعلى المدى الطويل ، على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب اختلالًا كبيرًا في الأسنان. في المراحل المتأخرة ، غالبًا ما يتطور التورم الهائل ، والذي يضغط أيضًا في ظروف معينة على المسارات العصبية وبالتالي يسبب الألم. إذا استعمرت البكتيريا داخل الكيس ، يحدث الالتهاب ، والذي يرتبط أيضًا بألم شديد. حتى إذا لم يتسبب كيس الأسنان في أي أعراض ، فإن العلاج العلاجي الفوري ضروري لتجنب العواقب على المدى الطويل.

تعريف

تكيسات الأسنان هي تجاويف نسيجية مملوءة بالسائل (محاطة بما يسمى منفاخ الكيس) في منطقة الفك ، والتي يمكن إرجاعها إلى الأسنان أو تكوين الأسنان غير الصحيح. المصطلح الطبي هو "الكيسات السنية" ، والتي تنقسم بدورها إلى أصلها وموقعها إلى أشكال مختلفة مثل الكيسات الجذرية ، الكيسات الجرابية ، الكيسات اللثوية أو الكيسات السنية. يتم تصنيف كيسات الأسنان على نطاق واسع على أنها كيسات الفك.

الأعراض

بشكل عام ، لا تظهر أعراض تكيسات الأسنان في البداية لفترة طويلة وفقط عندما تصل إلى مثل هذا الحجم الذي يصبح التورم أو الأسنان غير المنحرفة مرئية ، هل يلاحظ المصابون مرضهم. تشمل الأعراض النموذجية في هذه المرحلة تورم الخد أو عدم تناسق الوجه ، مصحوبًا في بعض الأحيان بألم من جانب واحد وتحريك أو فك الأسنان. ليس من غير المألوف أن تدخل البكتيريا الكيس وتبدأ في التكاثر هنا ، والذي يمكن أن يصاحبه أعراض التهاب نموذجية مثل الألم الشديد والاحمرار والتورم. تطور الخراج من التعقيدات الأخرى. مع الكيسات الكبيرة للغاية ، يمكن أن يصبح الضغط على العظام المحيطة كبيرًا لدرجة أن الكسور (العظام المكسورة) قد تحدث. اعتمادًا على نوع كيس الأسنان ومكانه ، يمكن تصور المزيد من الشكاوى ، مثل انضغاط بعض الأعصاب ، مما قد يؤدي إلى خدر أو حتى العمى (إذا تأثر الجيب الفكي).

أشكال مختلفة من كيسات الأسنان

كما سبق ذكره ، يمكن أن تظهر كيسات الأسنان بأشكال مختلفة ، والتي تختلف أسبابها بشكل كبير. الشكاوى من نفس أنواع كيس الأسنان ليست متطابقة دائمًا ، لأن الكيسات يمكن أن تظهر في أماكن مختلفة في الفك.

كيسات جذر الأسنان

تنتج كيسات جذر الأسنان من التهاب طرف الجذر على السن الميت. إذا مات ما يسمى لب الأسنان ، يمكن أن ترتفع البكتيريا في قناة الجذر وتتسبب في التهاب طرف جذر الأسنان ، ونتيجة لذلك يتم تجويف مليء بأشكال سائلة ككيس حول رأس الجذر. المصطلح الطبي هو "الكيس الجذري". وعادة ما يكون هذا غير مؤلم طالما لم تتطور عدوى بكتيرية و / أو يضغط الكيس بقوة أكبر على الأنسجة المحيطة.

كيس جرابي

في الكيس الجريبي ، تتشكل الظهارة التي تحيط بالتجويف من خلايا ما يسمى كيس الأسنان. في منطقة التاج من السن التي تمنع ظهورها (يتم الاحتفاظ بها) ، يتمدد كيس الأسنان ويتجمع سائل مصفر في الداخل. تتم ملاحظة الأكياس الجرابية بشكل متزايد على أسنان الحكمة السفلية ، ولكن أيضًا على أسنان الفائض النازحة. في معظم الحالات ، تكون الدورة التدريبية خالية من الأعراض لفترة طويلة قبل أن يلاحظ الأشخاص المصابون التورم و / أو الألم. يمكن أن تحدث الأسنان غير المنحرفة أيضًا هنا كنتيجة طويلة المدى.

كيسات الأسنان / كيسات الثوران

ترتبط ما يسمى بكيسات الأسنان (تسمى أيضًا كيسات الثوران) ، والتي تتكون فوق الأسنان التي لم تنفجر ، ارتباطًا مباشرًا بتكوين الأسنان. يتكون تجويف مملوء بالسائل بين اللثة ورأس السن ، والذي يتم كقاعدة اختراقه مع نمو السن وبالتالي يختفي عادة من تلقاء نفسه. في هذه الأثناء ، يمكن رؤية الكيس على أنه تورم ، والذي قد يكون مرتبطًا أيضًا بالألم في حالة حدوث عدوى بكتيرية أو التهاب.

تكيسات اللثة

يمكن أن تسبب الجيوب الملتهبة في الأسنان تكيسات الأسنان. وتتكون هذه الأكياس اللثوية المزعومة على جانب عنق السن. كما أنها عادة ما تتسبب فقط في الشكاوى في مرحلة لاحقة.

أشكال أخرى من كيسات الأسنان

يُعرف ما يسمى بالخراجات البدائية ، التي تنتج عن التطور المعيب للأعضاء المكونة للأسنان ، بأشكال أخرى من كيسات الأسنان. من ظهارة ما يسمى برعم الأسنان ، يتم إنشاء تجويف يملأ بالسوائل. الخراجات البدائية نادرة نسبيًا. وينطبق الشيء نفسه على الأكياس اللثوية ، التي تنشأ من بقايا رف الأسنان مثل الأكياس في منطقة اللثة (اللثة). ما يسمى بالخراجات السنية الغدية نادرة جدًا وتحتوي على نسيج غدي في الظهارة المكونة للتجويف. تم وصف الكيس الغدد السنية لأول مرة كشكل مستقل من خراجات الأسنان منذ حوالي 25 عامًا. غالبًا ما تصل إلى حجم كبير وتميل إلى الظهور مرة أخرى بعد الإزالة الجراحية. عادة ما تتكون الكيسات المتبقية من الكيسات الجذرية التي تستمر في النمو بشكل مستقل في الفك بعد أن يتم استخراج السن التي تعلق بها في الأصل.

التشخيص

إذا لم تكن هناك أعراض ملحوظة مثل عدم تناسق الوجه أو الأسنان غير المتوازنة أو الألم أو الشكاوى الأخرى ، فإن تشخيص كيسات الأسنان غالبًا ما يكون نتيجة عرضية في الفحوصات الإشعاعية السنية الروتينية. يمكن رؤيتها على صور الأشعة السينية كسطوع محددة بشكل حاد. ومع ذلك ، لا ينطبق هذا على جميع أشكال الأكياس السنية. على سبيل المثال ، لا يمكن التعرف على الأكياس اللثوية عادةً في فحص الأشعة السينية. ولذلك تلعب السمات السريرية دورًا خاصًا في التشخيص. تظهر تكيسات اللثة ، على سبيل المثال ، على شكل انتفاخات محلية صغيرة على الجزء الخارجي من اللثة في منطقة الأنياب السفلية والضواحك (ما قبل الأسنان). في بعض الأحيان تبدو مزرقة قليلاً. حتى الكيس السني الغدي غالبًا ما لا يكون مرئيًا على صور الأشعة السينية ، ومع ذلك ، فإن الاضطرابات المحتملة في الأسنان وامتصاص الجذور ، التي ترجع إلى الكيس ، تكون مرئية بوضوح في الفحص الإشعاعي.

علاج نفسي

في معظم الحالات ، يتطلب الكيس الإزالة الجراحية كجزء من ما يسمى استئصال المثانة ، حتى إذا لم يظهر على المرضى حتى الآن أي أعراض. تتم إزالة الكيس بأكمله ، بما في ذلك منفاخ الكيس ، جراحيًا. عادةً ما تتجدد العظام التالفة من تلقاء نفسها بعد استئصال المثانة وبعد فترة قصيرة نسبيًا ، لا يمكن رؤية أي عيوب في صور الأشعة السينية. في حالة الأكياس الكبيرة بشكل خاص ، ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة في بعض الأحيان إلى مادة استبدال العظام للتعويض عن الضرر الموجود. إذا كان الكيس قد تشكل حول طرف جذر السن المنحرف ، يتم إزالته أيضًا كجزء من استئصال المثانة إذا لزم الأمر ، أو يتم إجراء استئصال طرف الجذر. عادةً ما يتم علاج الكيس الجريبي حول السن الذي يتم منعه من التآكل عن طريق استئصال المثانة ، حيث تتم إزالة السن المحتفظ به. ومع ذلك ، قد يكون هناك أيضًا إمكانية لجلب السن الموضع إلى الوضع الصحيح باستخدام تقويم الأسنان ، بحيث لا تتم إزالة الكيس إلا ويمكن الاحتفاظ بالسن. يمكن فتح الكيسات الكبيرة جدًا وفتحها جراحيًا كجزء من ما يسمى فغر المثانة من أجل تقليل الضغط وتحقيق انخفاض في حجم الكيس. ثم ، بعد فترة ، يتم إجراء عملية أخرى لإزالة منفاخ الكيس. لا يمكن النظر إلى فغر المثانة إلا بعد أخذ خزعة وفحص مختبري لاحق للنسيج المُزال ، حيث يمكن أن يكون ورمًا خبيثًا. وللسبب نفسه ، يمكن أيضًا إجراء فحص لأنسجة الكيس المُزالة بعد استئصال المثانة بنجاح. (ص)


معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • توماس ويبر: Memorix Zahnmedizin ، Thieme ، الطبعة الخامسة ، 2017
  • باكو فايس ، أندرياس فيليبي ، ج. توماس لامبريشت: تكيسات النمو السنية ، الجوهر ، 2011 ، ukm.de
  • الجمعية الألمانية لجراحة الفم والوجه والفكين (DGMKG) ، الجمعية الألمانية لجراحة الفم والوجه والفكين (DGZMK): إرشادات S3 حول التهابات سنية ، اعتبارًا من سبتمبر 2016 ، عرض مفصل للمبادئ التوجيهية
  • عيادة ويست كوست الدولية لطب الأسنان: كيسات الأسنان: ما هي وكيف يمكن منعها (تم الوصول في: 30 أغسطس 2019) ، westcoastinternational.com
  • مستشفيات جامعة كامبريدج: أسئلة متكررة حول كيسات الأسنان (الوصول: 30.08.2019) ، cuh.nhs.uk

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز K09ICD هي رموز تشفير صالحة دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكنك أن تجد نفسك على سبيل المثال في خطابات الطبيب أو على شهادات الإعاقة.


فيديو: الخراج السني. Dental abscess. الاسباب الاعراض العلاج (ديسمبر 2021).