الأعراض

آلام الوجه: الأسباب والأعراض والعلاج


يمكن أن يصبح وجه مؤلم عبئا هائلا

يمكن أن يؤثر ألم الوجه على كامل الوجه أو مناطق معينة فقط مثل الخد أو الجبين أو الفك أو المنطقة المحيطة بالفم. بعضها حاد ومحدود المدة ، وفي حالات أخرى يعاني المصابون من شكاوى مستمرة أو متكررة. وبناءً على ذلك ، يمكن أن تصبح هذه عبئًا جسديًا ونفسيًا كبيرًا وتقلل بشكل كبير من جودة حياة المرضى. أحد أهم أسباب الألم في الوجه هو "الألم العصبي الثلاثي التوائم" ، والذي يتميز بألم مفاجئ وأحادي الجانب وعنيف.

يمكن اعتبار عدد من المحفزات

يتم أخذ عدد من مسببات آلام الوجه في الاعتبار ، مثل القوباء المنطقية ، ومشاكل في الفك ومنطقة الأسنان ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي مثل التصلب المتعدد أو التهاب الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور ألم الوجه إلى شكاوى مزمنة بدون سبب واضح. في هذه الحالة ، يتحدث طبيًا عن "ألم الوجه المجهول السبب الدائم" ، والذي يؤثر بشكل رئيسي على النساء في منتصف العمر ويستمر عادة خلال النهار مع شدة ثابتة أو متغيرة.

يعتمد علاج الشكاوى دائمًا على السبب ، حيث يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي والعلاج السلوكي والعديد من تقنيات تخفيف الإجهاد بالإضافة إلى الأدوية المناسبة.

التعريف والأعراض

يستخدم مصطلح "آلام الوجه" عادة لوصف الألم الذي يؤثر إما على الوجه بالكامل أو على مناطق فردية مثل الخدين والمعابد والأنف والفك والفم ومنطقة العين ، ولكن أيضًا على عضلات الوجه أو الجلد. يمكن أن تحدث هذه على جانب واحد وفي كل من نصفي الوجه ، ومن الممكن أيضًا أن تشع في الرقبة أو الكتفين أو أعلى الظهر. لذلك من المهم ، من بين أمور أخرى ، التمييز بين الأعراض والصداع ، لأن بعض الأشكال مثل يُظهر الصداع العنقودي أو نَفَسُ الدم الانتيابي أعراضًا مشابهة أو يتعارض مع أعراض آلام الوجه.

يمكن أن تحدث شكاوى الوجه بشكل عام في أي عمر وبأشكال وكثافات مختلفة جدًا. اعتمادًا على السبب ، يتم وصفها بأنها طرق ، أو سحب ، أو حرق ، أو لسعة ، على سبيل المثال ، يُبلغ أشخاص آخرون عن شعور ممل وظالم. من الناحية الطبية ، يتم التمييز بين ألم الوجه الحاد والمزمن ، ونقطة أخرى للتمييز هي ما إذا كان السبب يمكن التعرف عليه (ألم الأعراض) أم لا (ألم مجهول السبب).

ألم أحادي في الوجه

تشمل أهم مسببات الألم على الوجه تهيج الأعصاب الموردة ، والتي يشار إليها طبيًا باسم "الألم العصبي". الأكثر شيوعًا هو ما يسمى "ألم العصب الثلاثي التوائم" ، والذي نادرًا ما يحدث بشكل عام نسبيًا (حوالي 4 لكل 100000 شخص). هناك تلف أو تهيج في العصب القحفي الخامس (العصب الثلاثي التوائم) ، مما يؤدي إلى نوبات ألم ، والتي تعد من بين أقوى تجارب الألم المحتملة.

العصب الثلاثي التوائم ("العصب الثلاثي التوائم": لاتيني "العصب الثلاثي") مسؤول عن الوظيفة الحركية للعضلات المضغية وحساسية الوجه. لهذا الغرض ، تنقسم إلى ثلاثة فروع (العصب المداري ، الفك السفلي والفك العلوي) بعد خروجها من قاعدة الجمجمة ، التي تزود مناطق الوجه المختلفة. في معظم الحالات ، يؤثر الألم العصبي الثلاثي التوائم على الفرع الثاني و / أو الثالث ، مما يعني أن الأعراض تظهر بشكل رئيسي في الفك العلوي والسفلي والأنف والخدين والذقن ، وأحيانًا أيضًا في منطقة الجبهة.

على غرار ما يسمى بالصداع العنقودي ، تظهر الشكاوى الضخمة في ومضة في معظم الحالات على جانب واحد من الوجه ويتم وصفها بأنها "حرق" أو "لاذع" أو ما شابه "زيادة الطاقة". عادةً ما تستمر هذه النوبة المؤلمة بضع ثوانٍ فقط ، ولكن يمكن تكرارها بشكل متكرر وبتتابع وثيق طوال اليوم. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تكون هناك تقلصات عضلية على الجانب المصاب ، واحمرار ، وتورم في الوجه وزيادة التمزق.

غالبًا ما تكون الأعراض ناتجة عن محفزات معينة ، مثل لمسة على الوجه ، أو المضغ ، أو التحدث ، أو الأكل ، وفي حالات أخرى تحدث بدون محفز معروف. بين المراحل المؤلمة ، لا يعاني الأشخاص المصابون عادة أي أعراض ، ولكن نظرًا لأن الهجوم التالي يمكن أن يكون غير متوقع في أي وقت ويمكن أن ينجم عن الحد الأدنى من الحركة ، فإن الألم العصبي الثلاثي التوائم عادة ما يعني عبءًا كبيرًا وانخفاضًا خطيرًا في جودة الحياة.

وفقًا لذلك ، يمكن أن يكون للمرض عواقب بعيدة المدى إذا كانت الدورة أكثر حدة ، على سبيل المثال ، لأن الألم الذي لا يطاق يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب أو القلق أو نوبة الهلع ، وفي الحالات الخطيرة ، حتى الأفكار الانتحارية.

أشكال الألم العصبي الثلاثي التوائم

يتم التمييز بشكل عام بين شكلين من المرض: في ألم العصب الثلاثي التوائم "الكلاسيكي" الأكثر شيوعًا ("تيك دولوريوكس") ، على سبيل المثال بسبب تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) ، هناك اتصال مرضي بين الأوعية والأعصاب ، يتم من خلاله تغطية العصب (غمد المايلين) ) تالف. ونتيجة لذلك ، حتى أصغر المحفزات كافية لإحداث إفراز عفوي للعصب وبالتالي شكاوى الوجه العنيفة من جانب واحد ، والتي عادة ما تؤثر على الفرع الرئيسي الثاني و / أو الثالث.

الشكل الثاني النادر للغاية يسمى "الألم العصبي الثلاثي التوائم". سبب هذا هو مرض آخر مثل التصلب المتعدد (MS) ، السكتة الدماغية ، تشوهات الأوعية الدموية أو الأمراض الالتهابية (القوباء المنطقية ، داء البرولايس). المحفزات المحتملة هي أيضًا أورام عصبية حميدة (أورام عصبية) أو أورام ابنة لورم خبيث (النقائل) ، والتي تمارس ضغطًا على العصب الثلاثي التوائم أو تؤدي إلى ملامسة العصب الوعائي المرضي.

في هذا النوع من الألم العصبي الثلاثي التوائم ، غالبًا ما يتأثر الفرع الرئيسي الأول أو العصب المداري ، المسؤول عن أحاسيس الجبين ومقبس العين والجيوب الأمامية. هنا يستمر الألم عادة بين النوبات وغالبًا ما يحدث على كلا الجانبين ، وهناك أيضًا اضطرابات متكررة في الإحساس في منطقة الفرع العصبي المصاب.

أشكال أخرى من الألم العصبي

بالإضافة إلى الألم العصبي الثلاثي التوائم ، يمكن أن تؤدي أشكال أخرى من الألم العصبي أيضًا إلى ألم غير مريح في الوجه في حالات نادرة. على سبيل المثال ، إذا كان ما يسمى بالألم العصبي اللساني البلعومي ، فإنه ينشأ من العصب القحفي IX (العصب البلعومي العصبي) ، المسؤول ، من بين أمور أخرى ، عن العناية الحساسة بالحنجرة والقصبة الهوائية والحنجرة السفلية والمريء ، وكذلك لأحاسيس التذوق في الثلث الخلفي من اللسان.

في حالة تلف هذا العصب ، فهناك ألم في الحلق واللسان والقناة السمعية الخارجية ، والتي عادة ما تكون قوية جدًا وتحدث مثل نوبة لبضع ثوان. مشابهًا للألم العصبي الثلاثي التوائم ، يمكنك التصوير بشكل عفوي وبدون سبب واضح ، بالإضافة إلى استخدام عوامل محفزة معينة مثل يتم تشغيل المشروبات الباردة أو السعال أو التثاؤب أو الأكل.

مع الألم العصبي اللساني البلعومي ، من الممكن حدوث المزيد من الأعراض ، على سبيل المثال ضعف الدورة الدموية ، انخفاض ضغط الدم أو نبض بطيء أو ضربات القلب (بطء القلب) ، بالإضافة إلى توقف القلب المؤقت (asystole) ، مما يؤدي إلى الموت بعد بضع دقائق إذا تركت دون علاج.

ألم الوجه في الفك

يمكن أن يكون سبب الشكاوى مشاكل أو اضطرابات في الأسنان والفك. من الناحية الطبية ، يتم تلخيص هذه تحت مصطلح "خلل في الفك السفلي القحفي" (CMD) (خط العرض. "Cranium" للجمجمة و "الفك السفلي" للفك السفلي) ، حيث يتم تضمين نظام المضغ بأكمله مع الفك العلوي والسفلي ، والمفاصل الصدغية الفكية والأسنان وعضلات المضغ.

هنا ، على سبيل المثال ، اختلال الفك أو الأسنان ("عضة خاطئة") ، والتغيرات الصادمة في العمود الفقري العنقي أو مفاصل الفك (على سبيل المثال بسبب السقوط أو حادث مروري) ، أو أطوال مختلفة من الساق أو عوامل نفسية اجتماعية مثل الإجهاد تؤدي إلى تنظيم غير صحيح لـ TMJ والعضلات المعنية والعظام (الفك العلوي والسفلي أو الجمجمة).

والنتيجة هي مجموعة متنوعة من الشكاوى مثل ألم في الأسنان وآلام الفك ، صعوبة في فتح وإغلاق الفم ، تشقق أو فرك المفصل الصدغي الفكي ، تآكل الأسنان المفرط ، طحن الأسنان أو ترخي الأسنان.

بالإضافة إلى الأعراض خارج منطقة الفك الفعلية ، تشمل الأعراض الصداع النصفي والصداع النصفي ، وآلام الوجه ، والدوخة ، وآلام الأذن والرنين في الأذنين (طنين) ، واضطرابات النوم ، وميض العين ، وآلام الظهر والركبة وكذلك شد الكتف والرقبة.

الانزعاج المزمن في الوجه

غالبًا ما يكون الألم مجهول السبب ، والذي يُعرف أيضًا باسم "آلام الوجه غير النمطية" ويصيب بشكل خاص النساء اللواتي تتراوح أعمارهن من 30 إلى 50 عامًا. من المميز هنا أنه لا يوجد سبب يمكن التعرف عليه ، أي أن الشكاوى لا يمكن تخصيصها لآلام الأعصاب النموذجية أو أي مرض آخر. على سبيل المثال ، تتم مناقشة الاضطرابات النفسية كمحفزات ، ويشتبه بعض الخبراء في أن المشاكل يمكن أن تكون جزءًا من اضطراب الألم المزمن العام.

سبب آخر محتمل هو اضطرابات الجهاز العصبي بسبب إصابة أو جراحة في الأذن أو الأنف أو الحلق أو الأسنان أو الفم أو منطقة الفك. وبالمثل ، يمكن أن يتطور شكل محدود من آلام الوجه من خلال تدخل جراحي على الأسنان (على سبيل المثال قلع ، علاج قناة الجذر) ("ألم سني شاذ").

يعاني الأشخاص المتضررون عادة من ألم دائم من جانب واحد خلال النهار ، والذي يوصف بأنه حرق ، مملة ، نبض وعميق. في الليل ، ومع ذلك ، عادة ما ينحسر بشكل كبير أو يختفي تمامًا ، بحيث لا يضعف النوم. من الممكن أيضًا أطوال أطول بدون أعراض ، ويمكن أن تظهر أيضًا على النصف الآخر من الوجه أو على كلا الجانبين في سياق المرض. غالبًا ما تؤلم منطقة الفك العلوي والعين والأنف والجبين ، ولكن من الممكن حدوث انتشار إضافي ، على سبيل المثال في العنق أو الذقن.

على عكس الألم العصبي الثلاثي التوائم ، لا يؤدي ألم الوجه غير النمطي عادةً إلى نوبات ألم مفاجئة واضطرابات عاطفية إضافية ، ولا توجد عوامل استفزازية محددة يمكن أن تؤدي إلى الانتكاس. ومع ذلك ، يحدث في بعض الحالات أن الألم مثل تصبح أقوى في المواقف العصيبة أو من خلال درجات الحرارة شديدة البرودة.

في كثير من الأحيان ، يرتبط ألم الوجه غير النمطي أيضًا بالمشاكل النفسية ، مع حدوث حالات مزاجية اكتئابية على وجه الخصوص. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض المرضى من شكاوى جسدية أخرى ، مثل آلام الظهر أو آلام الرقبة أو الصداع النصفي.

ألم الوجه عند البرد

يمكن أن تحدث الشكاوى أيضًا أثناء نزلات البرد ، والتي غالبًا ما يشار إليها أيضًا باسم "عدوى الأنفلونزا". هذه عدوى حادة في الجهاز التنفسي العلوي ، والتي تنتج في الغالب عن مسببات الأمراض مثل فيروسات الغدة الكظرية أو وحيد القرن أو كوكساكي وهي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا بشكل عام. وبناءً على ذلك ، في البالغين الذين يصلون إلى ثلاثة وفي الأطفال في سن ما قبل المدرسة حتى حتى نزلات البرد يعتبرون "طبيعيين" في المتوسط ​​، فقط مع وجود عدد أكبر يُقال عادة أنهم عرضة للإصابة.

في معظم الحالات ، تنتشر مسببات الأمراض عن طريق عدوى القطيرات ، حيث تدخل في الهواء من خلال السعال والعطس ، وما إلى ذلك ، ثم يتم استنشاقها من قبل أشخاص آخرين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن حدوث "عدوى تشويه" ، حيث يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض من شخص لآخر إما مباشرة (على سبيل المثال عن طريق لمس شخص مصاب) أو بشكل غير مباشر عن طريق الطعام الملوث أو الأشياء أو مياه الشرب. من الطرق المعتادة هنا ، على سبيل المثال ، العطس ، حيث تدخل الفيروسات على اليدين ومن هناك على جميع الأشياء التي يتم لمسها لاحقًا (مقابض الأبواب ، حواجز ، هواتف ، إلخ). إذا لمس شخص آخر المناطق الملوثة ، يمكن أن تحدث العدوى ، لأن مسببات الأمراض تصل بسرعة إلى الأغشية المخاطية من اليدين (على سبيل المثال عن طريق خدش الأنف).

نظرًا لأنه لا يمكن التخلص من مسببات الأمراض إلا من خلال نظام مناعي سليم ، فإن خطر الإصابة بالعدوى يزداد وفقًا لعوامل ضعف المناعة مثل انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد أو أمراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التواجد مع العديد من الأشخاص في غرف مغلقة (على سبيل المثال في العمل ، في رياض الأطفال ، وما إلى ذلك) يمكن أن يساعد في تطوير عدوى شبيهة بالإنفلونزا ، خاصة في موسم البرد.

يعد الحلق البارد والتهاب الحلق نموذجيًا لنزلات البرد ، لكن الأعراض اللاحقة مثل السعال وسيلان الأنف وبحة في الصوت والصداع والحمى وآلام الجسم والإرهاق العام تحدث.

يتميز أيضًا بشعور بالتوتر و / أو ألم في الوجه ، يوصف بأنه لسعة ومملة وعادة ما يتفاقم بسبب الضغط أو ثني الرأس. تظهر هذه الأعراض بشكل خاص في التهاب الجيوب الأنفية ، وهو أحد أكثر مضاعفات البرد شيوعًا.

إذا أدى الجهاز المناعي الضعيف أيضًا إلى عدوى بكتيرية ("عدوى فائقة") ، خاصة عند الأطفال المصابين بالبرد أو التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين) أو التهاب الأذن الوسطى. يزيد انتشار فيروسات البرد إلى الحلق ، الحلق ، أنابيب القصبات الهوائية ، قناة الأذن وما إلى ذلك من خطر حدوث مضاعفات أخرى مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي أو الحنجرة.

تسبب شلل في الوجه

يمكن أن يتجلى شلل العصب الوجهي (شلل الوجه) من خلال ألم في الأذن والوجه. اعتمادًا على الشكل ، هناك أسباب مختلفة لذلك ، على سبيل المثال عدوى بوريليا ، التهاب الأذن الوسطى الحاد مع التهاب العظام ، التهاب السحايا ، سكتة دماغية أو أورام في جذع الدماغ. في معظم الحالات ، يحدث شلل الوجه دون سبب معروف ("شلل الوجه مجهول السبب" أو "شلل بيل") ، حيث يشتبه في حدوث عدوى مع فيروس الهربس البسيط كمحفز محتمل.

عادة ما يتميز الشلل الوجهي بشلل نصفي في الوجه ، والذي يتجلى عادة في ترهل زاوية الفم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض أخرى مثل الذوق المضطرب ، وانخفاض الدموع واللعاب ، والأغشية المخاطية الأنفية الجافة وفرط الحساسية للضوضاء (فرط التعرق) ، وغالبًا ما لا يمكن إغلاق الجفون تمامًا.

هربس نطاقي

يمكن أن يكون سبب شكاوى الوجه القوباء المنطقية (الهربس النطاقي). هذا مرض فيروسي التهابي يمكن أن يحدث من حيث المبدأ في أي عمر ، ولكنه يؤثر في الغالب على كبار السن. يتسبب المرض في "فيروس الحماق النطاقي" ، حيث تحدث العدوى الأولية في معظم الحالات في مرحلة الطفولة وتتجلى في شكل جدري الماء الذي يسبب حكة شديدة.

ومع ذلك ، بعد النجاة من المرض ، يظل الفيروس "مخفيًا" جزئيًا في المسارات العصبية وبالتالي يمكن إعادة تنشيطه في ظروف معينة لاحقًا في الحياة ويسبب القوباء المنطقية غير السارة. ومع ذلك ، لم يتم توضيح العوامل المحفزة لإعادة التنشيط بشكل واضح حتى الآن. قبل كل شيء ، يشتبه في ضعف جهاز المناعة (مثل السرطان ، الإيدز) بالإضافة إلى العوامل الوراثية أو الإجهاد النفسي أو تهيج الجلد.

يتميز الهربس النطاقي قبل كل شيء بطفح جلدي مؤلم ومثير للحكة على جانب واحد من الجسم ، والذي يتكون من بقع حمراء وبثور صغيرة. يحدث هذا الطفح الجلدي عادة على الصدر والبطن. إذا كانت فيروسات الحماق النطاقية في الأعصاب القحفية ، يمكن أن تظهر القوباء المنطقية أيضًا على الوجه.

ومع ذلك ، لا يظهر الطفح الجلدي النموذجي على طول العصب المصاب إلا بعد أيام قليلة من الإصابة. بدلاً من ذلك ، فإن العلامات الأولى هي الشعور العام بالمرض والإرهاق والتعب الشديد والحمى الخفيفة ، ويسبب التهاب العصب ألمًا شديدًا وحرقًا شديدًا في بعض الأحيان. إذا كان الهربس النطاقي يؤثر على الوجه ، فقد تعاني من خدر أو وخز أو ألم في الأسنان أو اضطرابات بصرية أو سمعية أو فقدان عضلات الوجه.

أسباب أخرى لألم الوجه

بالنسبة للشكاوى ، على سبيل المثال قد تكون الأمراض الالتهابية المزمنة للجهاز العصبي المركزي مثل التصلب المتعدد مسؤولة ، بالإضافة إلى التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو أو التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمي الصدغي.

إذا حدث الألم في منطقة الفك أو الفك السفلي ، فقد تكون النوبة القلبية هي السبب في حالة الطوارئ. هذا يمكن تصوره بشكل خاص إذا حدثت أعراض نوبة قلبية نموذجية أخرى مثل ألم الصدر المفاجئ أو القوي أو الضغط أو الحارق بالتوازي ، والتي يمكن أن تشع ليس فقط في الفك ، ولكن أيضًا في الجزء العلوي من البطن أو الظهر أو الذراع اليسرى أو الكتف.

هناك أيضًا علامات نموذجية أخرى مثل الدوخة وضيق الصدر وشحوب الوجه والعرق البارد والغثيان والقيء والقلق الشديد و / أو الذعر.

انتباه: إذا كان هناك أدنى شك في حدوث احتشاء ، فمن المهم تنبيه طبيب الطوارئ على الفور (112 أو رقم الطوارئ المحلي) ، وإذا لزم الأمر ، تدابير الإسعافات الأولية مثل رفع المريض وإنعاش القلب والرئتين وإزالة الملابس الضيقة ( مثل ربطة عنق وأزرار قميص) وما إلى ذلك.

علاج لآلام الوجه

يعتمد العلاج دائمًا على السبب ، ولهذا السبب يعتبر الفحص الطبي الشامل والتشخيص الدقيق مهمين بشكل خاص. وفقًا لذلك ، يشمل العلاج ، على سبيل المثال ، مسكنات الألم (المسكنات) ، أو ما يسمى مضادات الاختلاج ، التي تستخدم لعلاج الاعتلال العصبي أو ألم الرماية (مثل الكاربامازيبين ، أوكسكاربازيبين) أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين.

إذا بدت الأعراض مزمنة ، فقد يكون من المفيد جدًا الإقامة في عيادة الألم وتخفيف الضغط المستهدف. وبالمثل ، يمكن للمتأثرين التعلم من خلال إجراءات العلاج السلوكي لتقليل المخاوف واستيعاب استراتيجيات التكيف. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن الإشارة إلى التدابير الجراحية ، ولكن يجب أن يتم تنفيذها فقط بعد إشارة دقيقة لتجنب المخاطر الصحية أو تكثيف الصورة السريرية.

على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص آلام الوجه المجهولة الدائمة الشائعة نسبيًا عن طريق تشخيص الاستبعاد ، في كثير من الحالات ، يتم الجمع بين العلاج بالعقاقير وتقنيات الاسترخاء المختلفة مثل ثبت التدريب الذاتي أو التأمل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد علاجات الألم الخاصة وتدابير العلاج السلوكي في تعلم استراتيجيات أفضل للتعامل مع الألم ومعالجته بشكل فعال. هذه نقطة مركزية في علاج آلام الوجه غير النمطية ، لأن العلاج ممكن فقط في حالات استثنائية ، والهدف في المقام الأول هو تخفيف الأعراض.

كجزء من العلاج الدوائي ، غالبًا ما يتم وصف ما يسمى بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين ، والتي تستخدم أيضًا لصداع التوتر. لأن هذه تدخل في معالجة الألم في الدماغ وفي نفس الوقت يخفف من الشكاوى النفسية التي يعاني منها عدد كبير من المتضررين.

الأدوية المضادة للتشنج (مضادات الاختلاج) مثل الكاربامازيبين أو الجابابنتين مفيدان ، ولكن مسكنات الألم تعتبر غير فعالة. خبراء مثل من "الصداع النصفي الألماني والصداع" في حالة آلام الوجه غير النمطية من التدخلات الجراحية ، لأنها يمكن أن تسبب المزيد من الضرر وتتسبب في تكثيف مستمر للألم.

العلاج الطبيعي لوجه مؤلم

إذا لم يكن علاج الألم التقليدي كافيًا أو إذا كان الدواء يسبب آثارًا جانبية شديدة ، فيمكن استخدام طرق علاجية بديلة ، على سبيل المثال في كثير من الحالات يكون مساعدًا فعالًا في علاج الألم الشديد لألم العصب الثلاثي التوائم. من بين أمور أخرى ، تأخذ أدوية المعالجة المثلية بعين الاعتبار هنا ، حيث لا يمكن في كثير من الأحيان تحقيق التخفيف من الشكاوى في حالة هذا المرض المزمن إلا من خلال مجموعة من العديد من الأدوية المناسبة.

غالبًا ما يوصى بالبلادونا ، خاصة عندما يزيد الألم عند الضغط واللمس والحركة وفي الهواء الطلق ، بينما يميل إلى الانخفاض عندما يكون هادئًا ودافئًا. غالبًا ما يكون لدى مرضى البلادونا رأس أحمر وساخن جدًا ، بالإضافة إلى وجود نبض سريع وقوي ، مما يؤدي إلى الخفقان العنيف في الشريان السباتي. بشكل عام ، فإن الأشخاص الذين يستجيبون جيدًا لبيلادونا يشعرون بالقلق والاثارة والقلق في كثير من الأحيان ، مما يعني أنهم يجدون صعوبة عامة في الراحة وغالبًا ما يعانون من صعوبة في النوم والنوم المضطرب والكوابيس.

إذا حدث الألم العصبي الثلاثي التوائم على اليسار ويتميز بشكاوى الوجه المتكررة بشكل متكرر ، والتي تزداد سوءًا وأسوأ في النصف الأول من اليوم ولكنها تصبح أسهل مرة أخرى في المساء ، يمكن أن يساعد Spigelia. ومع ذلك ، إذا تأثر الجانب الأيمن من الوجه وارتبط الألم العصبي بالخدر ، فغالبًا ما يتم استخدام Kalmia latifolia. هناك أيضًا عدد من العلاجات المثلية الأخرى التي أثبتت فعاليتها لألم الأعصاب في الوجه ، ولكن أيضًا لألم الوجه غير النمطي ، على سبيل المثال فوسفوريكوم المغنيسيوم ، الصبار جرانيفلوروس ، كولوسينثيس أو سيدرون.

في حالة الألم العصبي الثلاثي التوائم ، من الضروري للغاية أن تناقش مع الطبيب المثلي أو طبيب العلاج الطبيعي ما إذا كان العلاج المناسب في الحالات الفردية أو لا ، لأنه لا ينبغي أبدًا علاج الألم المزمن بمفردك. بدلاً من ذلك ، من الضروري دائمًا توضيح العصب العصبي و / أو الألم العصبي والحصول على العامل (العوامل) المناسبة التي يختارها خبير في الخطوة التالية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الوخز بالإبر بشكل فعال في علاج الألم العصبي الثلاثي التوائم. ومع ذلك ، في حالة الألم الشديد الذي يشبه النوبة ، يجب عدم إدخال إبر الوخز في الجانب المصاب ، حيث تزداد الشكاوى أو يمكن شن هجمات جديدة. بدلاً من ذلك ، يتم إبرة الجانب الآخر من الوجه أو نقاط بعيدة لتخفيف الألم على اليدين والقدمين ، حيث يتم في كثير من الأحيان الإشارة إلى علاج يومي ، حيث يتم ترك الإبر في الجلد لمدة نصف ساعة إلى ساعة.

إذا خف الألم الشديد بعد حوالي ست إلى ثماني جلسات ، فسيتم أيضًا علاج النصف المريض من الوجه ، ولكن في البداية مع القليل من الإبر وانخفاض مستوى التهيج. من هذه النقطة الزمنية ، وفقًا لجمعية الوخز بالإبر الألمانية ، يمكن تقليل الدواء الذي يتم استخدامه غالبًا حتى ذلك الحين ببطء ، ولكن في العديد من المرضى لا يتم تخفيف الألم بالكامل إلا بعد 10 إلى 20 علاجًا إضافيًا.

إذا كانت عدوى البرد أو الجيوب الأنفية هي السبب وراء الوجه المؤلم ، فإن العلاجات المنزلية المختلفة لسيلان الأنف يمكن أن تخفف الأعراض ، من بين أشياء أخرى. هنا مثال أملاح Schüssler Kalium chloratum (رقم 4) و Silicea (رقم 11) و Kalium sulfuricum (رقم 6) بالإضافة إلى التطبيقات المختلفة للعلاج المائي المثبت وفقًا للراعي Sebastian Kneipp ("Kneipp cure").

في الغالب ، الحرارة مفيدة جدًا ، كما أن استنشاق البخار مع شاي المريمية أو البابونج أو ملح الطعام أو الزيوت العطرية (مثل الأوكالبتوس والنعناع) هي علاجات فعالة لترطيب المسالك الهوائية وتنظيفها. غالبًا ما تساعد الحرارة أيضًا في حدوث خلل في وظائف الفك السفلي القحفي (CMD) ، على سبيل المثال عن طريق وضع منشفة دافئة ورطبة بانتظام على المنطقة المصابة من الوجه أو تشعيعها بمصباح ضوء أحمر. يمكن أن يكون الحمام الدافئ مريحًا بشكل عام وبالتالي يساعد في تخفيف الألم.

بشكل عام ، بالنسبة للألم المزمن ، من المستحسن اتخاذ تدابير لتقوية جهاز المناعة. في هذا السياق ، من المهم بشكل خاص ضمان نظام غذائي صحي ومتوازن والنوم الكافي والنشاط البدني المنتظم. يجب على الأشخاص المتضررين الامتناع عن النيكوتين والاستهلاك المفرط للكحول من أجل تجنب تفاقم الأعراض.

نظرًا لأن آلام الوجه غالبًا ما تعني عبءًا هائلاً وانخفاضًا في نوعية الحياة ، فمن المهم جدًا أن يجد المرضى الإجراءات والتدابير المناسبة للحد من التوتر. هناك العديد من الطرق لتحقيق الاسترخاء و "الوسط" القوي والمتوازن ، مثل اليوجا أو التدريب الذاتي أو التأمل أو استرخاء العضلات التدريجي لجاكوبسون.

إذا كان لديك ألم مزمن مثل في حالة آلام الوجه غير النمطية ، عادة ما يكون العلاج السلوكي مفيدًا جدًا أيضًا ، حيث يمكن للمتأثرين من خلاله تعلم كيفية التعامل بشكل أفضل مع الألم وبالتالي تحقيق نوعية حياة أفضل. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس

تضخم:

  • Manfred A. Ullrich: علاج الصداع النصفي والألم العصبي الثلاثي التوائم بنجاح ، Spurbuch Verlag ، 2014
  • راينر فرينهاجين ، رالف بارون: آلام الأعصاب ، إيسوبوس فيرلاج ، الطبعة الثانية ، 2006
  • مايكل روبين: ألم عصبي ثلاثي التوائم ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 02.09.2019) ، MSD
  • مايكل روبين: شلل الوجه ، دليل MSD ، (تم الوصول في 02.09.2019) ، MSD


فيديو: ما هي أسباب وأعراض جرثومة المعدة (يونيو 2021).