الأعراض

ألم أسفل الرضفة


ألم تحت الرضفة

يحدث الألم أسفل الرضفة بشكل أساسي عند الشباب والنشطاء. تكون الشكاوى أكثر وضوحًا عند النزول ، أو تسلق السلالم ، أو المشي ، أو الجري ، أو الاستيقاظ من وضع سيئ. مع هذه الحركات ، يكون الحمل أو السحب والضغط على الرضفة والوتر الرضفي الذي يتم تضمينه فيه قويًا بشكل خاص. غالبًا ما تكون الشكاوى نتيجة الحمل الزائد ، والتي تعود من تلقاء نفسها بعد فترة راحة وإجازة رياضية.

ومع ذلك ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح ما إذا كان هناك مرض في الرضفة أو مفصل الركبة. تشمل الأعراض الشائعة للألم أسفل الرضفة متلازمة الطرف الرضفي ، ومرض أوسغود-شلاتر ، ومتلازمة الألم الرضفي الفخذي والتهاب الجراب (التهاب الجراب). اعتمادًا على التشخيص ، يتكون العلاج بشكل أساسي من الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي وتمارين العلاج الطبيعي ومسكنات الألم. قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا أيضًا إذا لم يخفف العلاج المحافظ من الأعراض.

أسباب الألم أسفل الرضفة

يتم تضمين الرضفة في كبسولة مفصل الركبة بواسطة الأربطة والأوتار والعضلات وتقع أمام مفصل الركبة. ينزلق العظم المسطح ، على شكل قرص ، ومقوس قليلاً ، وينظر من الأمام - عظم مثلث حر يتحرك صعودا وهبوطا عند التحرك في أخدود على عظم الفخذ. من ناحية ، يحمي الرضفة مفصل الركبة ، من ناحية أخرى يقلل من احتكاك عضلة الفخذ ذات الأربعة رؤوس ويزيد من تأثيرها كرافعة.

غالبًا ما يكون الألم أسفل الرضفة (lat. Patella) بسبب مشكلة في تمديد أوتار الركبة. غالبًا ما يشتكي الأشخاص المتأثرون من الشكاوى عند نزولهم أو صعود الدرج.

نظرًا لأن وظيفة الرضفة تتأثر بوظائف الباسطة الفخذية ، وإحصائيات الحوض والساق ، وإمدادات الأوعية الدموية والأعصاب من أسفل الظهر والتمثيل الغذائي العام ، يجب تشخيص الألم ومعالجته ، أسفل أو إلى جانب الرضفة. كما تؤخذ في الاعتبار الشكاوى الأخرى مثل آلام الظهر.

تسبب متلازمة طرف الرضفة

تعتبر متلازمة طرف الرضفة من أكثر اضطرابات الحمل الزائد المزمنة والتنكسية شيوعًا في منطقة الركبة الأمامية لدى الرياضيين. ألعاب القوى والقفز للرياضة والرقص بشكل خاص يجهد وتر الرضفة بسبب قوى الشد القوية المتشنجة بشكل خاص. إذا كان الوتر الرضفي مثقلًا ، فإن ترسبات الجير في ملحق الوتر على الرضفة والتصلب يحدث. في أسوأ الحالات ، قد يتمزق الوتر.

ما يسمى ب "ركبة الطائر" ، كما تُسمى متلازمة طرف الرضفة ، لديها أعراض مشابهة لـ "مرفق التنس" ويشعر بها المصابون على أنها مؤلمة للغاية. في كثير من الأحيان ، يحدث ألم شديد شبيه بالقرص تحت الرضفة (في منطقة طرف الرضفة) أثناء التمرين ، والذي يحدث عادة في نوبات لمدة 15 إلى 20 دقيقة. في حين أن الأعراض تصبح ملحوظة في البداية فقط عندما تكون تحت الضغط ، فإنها يمكن أن تستمر أيضًا في المرحلة المتقدمة.

لعلاج متلازمة طرف الرضفة ، عادة ما يتم إعطاء الألم والعقاقير المضادة للالتهابات ويتم إجراء ضمادة خاصة لمفصل الركبة. يمكن أيضًا استخدام علاج الموجات الصادمة لعلاج الألم أسفل الرضفة. في المرحلة المتقدمة ، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا حيث يتم فك وتر الرضفة أو يتم تحفيز عملية التجديد.

سبب مرض أوسغود شلاتر

مرض آخر يحدث فيه ألم الركبة تحت الرضفة هو مرض أوسغود-شلاتر. تهيج الوتر الرضفي (الوتر الرضفي) على عظم الساق الأمامي يمكن أن ينفصل ويموت. وهذا يخلق ما يسمى نخر العظام العقيم ، وهي منطقة عظام ميتة في قاعدة الرباط الرضفي تحت الرضفة ، والتي لا ترجع إلى الإصابة بالفيروسات أو البكتيريا.

يتأثر الفتيان الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 سنة والرياضيين بشكل خاص بمرض أوسغود-شلاتر. لم يتم تحديد سبب المرض بشكل قاطع. يمكن أن تؤدي الإصابات الدقيقة أو التحميل الزائد المرتبط بالتدريب إلى الإصابة بالمرض.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي انخفاض مرونة عظم الساق أثناء التغيرات الهرمونية أثناء فترة البلوغ إلى خلل في حمل الركبة ويمكن أن يخضع رباط الركبة لمزيد من الجر. كما تتم مناقشة السمنة واضطرابات الدورة الدموية المحلية كسبب لمرض أوسجود-شلاتر والألم أسفل الرضفة.

في معظم الحالات ، تعمل الحماية والأدوية المضادة للالتهابات على تحسين الأعراض. إذا لم يتم تخفيف الأعراض ، يمكن وضع ما يسمى معلم الجص ، وهو قالب جبس خاص لا يقيد نطاق الحركة تمامًا ، للتجميد المؤقت.

نادرًا ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا ، على سبيل المثال عندما تقوم شظايا العظام الحرة بكشط الأوتار والأربطة أو تقييد قدرة المفصل على الحركة.

متلازمة الألم الرضفي الفخذي

متلازمة الألم الرضفي الفخذي هي واحدة من أكثر الشكاوى شيوعًا في الركبة الأمامية. ومع ذلك ، فإنه لا يعتمد على صورة سريرية موحدة. سبب الألم ، الذي يمكن أن يحدث أمام وخلف وأسفل وبجانب الرضفة ، غير واضح أيضًا. غالبًا ما يشكو المتضررون من هذا إذا تم تحريك مفصل الركبة مرة أخرى بعد فترة طويلة من الراحة. يمكن ملاحظتها أيضًا عند تسلق السلالم والركض وممارسة الرياضة.

في بعض الحالات ، هناك قيود على الحركة والتورم في منطقة الرضفة. غالبًا ما يتأثر المفصل الرضفي الفخذي ، الذي يشكل الصلة بين الرضفة وعظمة الفخذ ، بالتدهور في مرحلة مبكرة. معظم المرضى صغار و / أو نشيطون في الرياضة.

تتم مناقشة أسباب متلازمة الألم الرضفي الفخذي بالإضافة إلى الحمل الزائد لمفصل الركبة ، وضعف عضلات الفخذ ، وتقصير الفخذ ، وعضلات الساق والورك ، وانحراف عظمة الركبة وعظام مفصل الركبة وكذلك عظام الورك أو الكاحل.

ألم أسفل الرضفة بسبب التهاب كيسي

السبب المحتمل هو ما يسمى التهاب الجراب ، التهاب الجراب. تقع الجراب على الجانب ، على أو تحت الرضفة ، على سبيل المثال ، أو متصلة بالجزء الداخلي من المفصل. في حين أن الجراب الداخلي يمكن أن يصاب ، خاصة عند كسره ، فإن الجراب أمام وأسفل الرضفة غالبًا ما يشتعل بسبب حمل الضغط العالي الذي يتعرض له.

الأشخاص الذين يعملون كثيرًا على ركبهم ، مثل المبلط ، غالبًا ما يتأثرون بالتهاب الجراب المزمن. يمكن أن يؤدي السقوط أو التصادم أثناء ممارسة الرياضة أيضًا إلى التهاب الجسد. يمكن أن يكون الجرح الملتهب هو الزناد.

يتميز التهاب الجراب بتورم في الرضفة ، مما يسبب الألم عند حدوث الضغط والحركات ، ولا توجد أعراض عندما تكون الركبة في حالة راحة. غالبًا ما يظهر التورم الناتج عن عدوى بكتيرية محمرًا ومسخنًا. يمكن أن تحدث الحمى لدى المصابين.

يجب دائمًا علاج التهاب كيسي جيدًا ، وإلا فهناك خطر من حدوث مسار مزمن. من المهم حماية مفصل الركبة ، إذا لزم الأمر عن طريق تجميده بجبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم إعطاء مسكنات الألم غير الستيرويدية. يجب تبريد التورم.

إذا تم تشكيل القيح ، فيجب إزالته. في الغالب هو تدخل صغير. يمكن أيضًا إزالة الجراب الملتهب (استئصال الجراب). من الممكن أيضًا ثقب الجراب الملتهب لتصريف السوائل إذا كان التورم مقيدًا بشدة.

ألم الركبة من منظور العلاج الطبيعي

في الطب الطبيعي ، يُرى ألم الركبة دائمًا فيما يتعلق بالهياكل الأخرى. على سبيل المثال ، يمتد العصب (العصب الفخذي) الذي يمد الركبة من المنطقة القطنية من العمود الفقري بين جزئين من عضلات الورك (M. Iliopsoas). يتم تقصير هذه العضلات في كثير من الناس بسبب الجلوس الطويل في المكتب ونقص الحركة. ألم الركبة ، الذي يحدث بعد الاستيقاظ أو بدون إجهاد ميكانيكي والذي لا يوجد تفسير له من وجهة نظر طبية تقليدية ، يُرى في الرؤية الشاملة نتيجة لضم هذا العصب.

في عظام العظام ، يشار إلى ثني الورك أيضًا باسم "طرف القمامة في الجسم" لأنه ، من ناحية ، يعمل على مقربة من الأمعاء. عندما تستمر المحتويات المعوية لفترة طويلة ، فإن السموم والمهيجات تمر عبر الأنسجة في بعض الأماكن وتؤدي إلى تهيج العضلات والوصلات العصبية المحيطة بها.

من ناحية أخرى ، يرتبط ثني الورك ارتباطًا وثيقًا بالحجاب الحاجز. التوترات في الحجاب الحاجز (التثبيت في وضع الاستنشاق) ، التي تنشأ ، على سبيل المثال ، عندما يجد الناس صعوبة في البكاء بعد الضربات الشخصية للمصير ، يمكن أن تسحب العضلات باستمرار.

الحجاب الحاجز هو الهيكل الذي ينقبض أولاً عند النحيب. لذا فإن مصطلح "تفريغ القمامة" يناسب عاطفياً أيضاً. تشرح هذه الروابط أيضًا لماذا يمكن أن تنفجر هذه المشاعر في بعض الأحيان عندما يتم شد ثني الورك ميكانيكيًا ولماذا يؤثر أيضًا على ألم الركبة غير القابل للتعريف. (اي جي)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

السيرة الذاتية Geogr Astrid Goldmayer

تضخم:

  • جوزيف جيه.بيوندو: Bursitis ، دليل MSD ، (تم الوصول في 03.09.2019) ، MSD
  • Klinik am Ring: متلازمة طرف الرضفة / الركبة الوثب ، H. & P. ​​KLINIK am RING للطب التشغيلي GmbH & Co.KG ، (تم الوصول في 03.09.2019) ، KaR
  • H. Gaulrapp: عيادة ، التصوير والعلاج لمرض Osgood-Schlatter ، The Orthopedist ، العدد 3/2016 ، (تم الوصول في 3 سبتمبر 2019) ، Springer
  • كارل جواكيم ويرث ، وولف موتشلر ، ديتر كون ، تيم بوهلمان: ممارسة جراحة العظام والرضوح ، Thieme Verlag ، الطبعة الثالثة ، 2013


فيديو: صوت الناس: اسباب و علاج آلام الركبة و أسفل الظهر - د. أحمد عصام (شهر نوفمبر 2021).