الأعراض

التهاب الجيوب الأنفية - الأعراض والأسباب والعلاجات المنزلية الفعالة


التهاب الجيوب الأنفية

غالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ناتجًا عن نزلة برد ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب عوامل أخرى ، مثل الخصائص التشريحية. يحدث الشكل الأول كمرض حاد ويشفى دون مضاعفات في معظم الحالات بالرعاية المناسبة. غالبًا ما ترتبط عدوى الجيوب الأنفية بسبب الخصائص التشريحية مع مسار مزمن للمرض.

تعريف

يشمل مصطلح التهاب الجيوب الأنفية جميع العمليات الالتهابية في منطقة الجيب الفكي العلوي (الجيب الفكي العلوي ؛ الموجود في الفك العلوي على جانبي الأنف) ، الجيب الأمامي (الجيوب الأمامية ؛ يقع فوق الأنف في العظم الجبهي) ، والخلايا الإيثويدية والمتاهة الغريبة (الجيوب الإيثويدية: تجاويف صغيرة في العظم الغازي بين الأنف والزاوية الداخلية للعين) والجيوب الوتدية (الجيب الوتدي ؛ تقع خلف الخلايا الغدية في عظم الوتد).

يجب التمييز بين التهابات الجيوب الأنفية الحادة والمزمنة. علاوة على ذلك ، يتم تمييز التهابات الجيوب الأنفية وفقًا لتوطينها في الجيوب الغريبة (الخلايا الغدية المصابة) ، والتهاب الجيوب الأنفية الأمامي (التهاب الجيوب الأمامية) ، والتهاب الجيوب الأنفية الفكية (التهاب الجيوب الأنفية الفكية) ، والتهاب الجيوب الأنفية الوريدية (التهاب الجيوب الوريدية) والتهاب الديدان ، حيث تكون جميع الجيوب الأنفية.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد

تختلف أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، على الرغم من العديد من أوجه التشابه ، بشكل كبير في التفاصيل عن الأشكال المزمنة. في معظم الحالات ، يسبق التهاب الجيوب الأنفية الحاد نزلة برد أو سيلان. لا يمكن أن يعمل الإفراز المتكون بشكل صحيح بسبب الخصائص التشريحية ، مثل الحاجز الأنفي المعوج ، أو بسبب تورم الغشاء المخاطي ويتراكم في الجيوب الأنفية. هذا يؤثر على الجيوب الفكية في كثير من الأحيان في الأشكال الحادة. في الجيوب المتبقية ، يكون الالتهاب الحاد أقل شيوعًا.

غالبًا ما يمكن ملاحظة أعراض البرد المعتادة مثل سيلان الأنف والسعال وبحة في الصوت وآلام الجسم والحمى كأعراض مصاحبة. يشكو العديد من المصابين أيضا من الصداع.

سمة من سمات التهاب الجيوب الأنفية هي الألم القمعي في منطقة الجيوب الملتهبة. يزداد الألم بمجرد ثني الرأس للأمام أو الإمساك به. اعتمادًا على موقع الجيوب الأنفية ، يمكن أن يتوضع الألم خلف الجبين أو في منطقة الفك والخد أو خلف العين. في بعض الأحيان ، يرتبط الانزعاج أيضًا بألم في الأسنان.

إذا كان الرأس مائلاً للأمام أو قام المرضى بضرب الجزء الخلفي من الرأس بخفة مع مسطح يدهم ، يمكن عادةً تحديد ألم الجيوب الملتهبة بشكل واضح. في سياق المرض ، يمكن أن يزداد الألم بشكل كبير ويصبح غير محتمل تقريبًا للمتضررين. تتم إضافة شكاوى عامة مثل التعب والإرهاق. قد يكون فقدان الرائحة والاضطرابات البصرية جزءًا من الصورة السريرية لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد. في بعض الأحيان يمكن التعرف على الالتهاب على أنه تورم في الوجه. يظهر إفراز الأنف المصاب باللون الأصفر المخضر بسبب كمية القيح.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن

يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن عندما يستمر الانزعاج لمدة شهرين أو أكثر. تتأثر الخلايا الغدية والجيب الفكي في كثير من الأحيان. بدون علاج علاجي ، لا يلتئم التهاب الجيوب الأنفية المزمن بشكل دائم ويعاود الظهور بعد أسابيع قليلة إلى أشهر من الاختفاء المزعوم.

يمكن أن يمثل الألم المرتبط بهذا ضعفًا كبيرًا في الحياة اليومية للمتضررين ، حتى إذا كانت الشكاوى غالبًا ما تكون أقل حدة في حالة المسار المزمن منه في حالة التهابات الجيوب الأنفية الحادة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك فقدان مستمر للرائحة وسيلان الأنف المزمن (عادة مائي وليس أصفر مخضر) وشعور بارز بالضغط في منطقة الجيوب المصابة.

غالبًا ما يدرك المرضى تدفقًا دائمًا لإفرازات الأنف في الحلق. غالبًا ما يرتبط التهاب الجيوب الأنفية المزمن بانتشار ما يسمى الاورام الحميدة في الأغشية المخاطية. هذه لها تأثير تعزيز على الصورة السريرية ، لأنها بدورها تعوق تدفق الإفرازات. ليس من غير المألوف أن يصاحب الشكل المزمن لالتهاب الجيوب الأنفية مرض الربو.

في أسوأ الحالات ، يهدد الالتهاب بتدمير جدران العظام المحيطة بالجيوب الأنفية. يمكن للإفراز القيحي أن يدخل في تجويف العين أو حتى في الدماغ ، بما في ذلك البكتيريا. إن الأضرار الجسيمة للعين والالتهابات التي تهدد الحياة في الدماغ أو السحايا هي عواقب محتملة هنا.

سبب التهاب حاد في الجيوب الأنفية

عندما يتعلق الأمر بأسباب التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، يجب ذكر نزلات البرد أولاً. تتضخم الأغشية المخاطية للأنف والأغشية المخاطية في الجيوب الأنفية بشكل كبير في أثناء البرد ، مما قد يؤدي إلى انسداد في الروابط الدقيقة بين التجويف الأنفي والجيوب الأنفية. إن آلية التنظيف الذاتي للأغشية المخاطية (الأهداب على الأغشية المخاطية تنقل إفرازات الأنف مع جزيئات الأوساخ ومسببات الأمراض المحتملة نحو التجويف الأنفي) مضطربة بهذه الطريقة وتتراكم الإفرازات المتراكمة في الجيوب الأنفية.

في الوقت نفسه ، لم تعد الجيوب المصابة مهواة. توفر البيئة مسببات الأمراض ظروفًا جيدة للتكاثر. يمكن أن تزدهر الفيروسات والبكتيريا هنا وتهاجم بدورها الأغشية المخاطية. بما أن التهاب الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف) والتهاب الجيوب الأنفية عادة ما يحدثان معًا ، غالبًا ما يستخدم مصطلح "التهاب الجيوب الأنفية" في العالم المهني.

عادة ما تكون العدوى البكتيرية التي يمكن أن تسبب التهاب الجيوب الأنفية ناتجة عن المكورات الرئوية أو المكورات العقدية أو المكورات العنقودية. يمكن أن تسبب بكتيريا الكلاميديا ​​الرئوية من جنس الكلاميديا ​​أيضًا المرض. في الأطفال دون سن الخامسة ، يُخشى بشكل خاص العدوى البكتيرية للجيوب الأنفية المستدمية النزلية من النوع ب. عادة ما يمر الالتهابات البكتيرية للجيوب الأنفية أسرع قليلاً من الأمراض المسببة للفيروس ، وغالبًا ما تتم ملاحظته من جانب واحد فقط.

يتسبب التهاب الجيوب الأنفية بشكل متزايد في الإصابة بفيروسات الإنفلونزا (فيروسات الأنفلونزا) وفيروسات الأنفلونزا الوريدية وفيروسات الأنف. يمكن للفيروسات الغدية والفيروسات التاجية والفيروسات المعوية والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) أيضًا أن تسبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد. عادة ما يمكن ملاحظة الأعراض على كلا الجانبين وغالبا ما تستمر لفترة أطول من الالتهابات البكتيرية.

أسباب التهابات الجيوب الأنفية المزمنة

عادة ما تعتمد الأشكال المزمنة على اضطراب ناتج عن تشريح إفرازات الإفراز. على سبيل المثال ، يمكن للانحناء في الحاجز الأنفي (انحراف الحاجز) أن يضعف تهوية الجيوب الأنفية ويعزز تراكم الإفرازات. تنتشر الجراثيم أكثر وأكثر في الجيوب الرديئة التهوية وقد تسبب التهاب الأغشية المخاطية. ثم تنتج الأغشية المخاطية للجيوب بشكل متزايد إفرازات تتراكم ، في أسوأ الأحوال ، وتعزز نمو الجراثيم.

بالإضافة إلى التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون من التهاب الأذن الوسطى وآلام الأذن المقابلة.

سبب آخر يمكن أن يكون ضعف التهوية في الجيوب الأنفية واضطرابات تصريف الإفرازات بسبب النمو الحميد للأغشية المخاطية - ما يسمى الاورام الحميدة. في حالات نادرة ، تتشكل الأورام ، مما يؤدي إلى تضييق الروابط بين الجيوب الأنفية وتجويف الأنف. إذا ارتبطت الأعراض بشكل متزايد بنزيف الأنف ، ينصح بالحذر الخاص هنا.

أسباب أخرى لعدوى الجيوب الأنفية

ليس من غير المألوف أن تتسبب الحساسية في التهاب الأغشية المخاطية في الأنف والجيوب الأنفية. على سبيل المثال ، حمى القش تعزز حدوث التهاب الجيوب الأنفية.

عدوى الجيوب الأنفية هي أحد الأعراض النموذجية لعدم تحمل مسكنات الألم (عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ، الموجود في الأسبرين ، ASA أو الأيبوبروفين ، على سبيل المثال). الأدوية الفردية ، مثل المادة الفعالة رالوكسيفين ، والتي تستخدم لمنع هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث ، بدورها تتسبب في آثار جانبية للالتهابات الجيوب الأنفية في الحالات غير المواتية. بالإضافة إلى ذلك ، قد ينشأ الالتهاب من الأسنان أو جذور الأسنان أو الفك العلوي. يسمى هذا البديل "التهاب الجيوب الأنفية السنية".

التهاب الجيوب الأنفية بسبب متلازمة شورج ستراوس

في حالات نادرة ، يكون التهاب الجيوب الأنفية نتيجة لما يسمى بمتلازمة شورج ستراوس (CSS). في سياق المرض ، تحدث العمليات الالتهابية في الأوعية الدموية الصغيرة ، والتي ترجع إلى الزيادة المفرطة في ما يسمى بالخلايا المحببة اليوزينية. في حين أن أسباب المتلازمة لا تزال غير واضحة إلى حد كبير ، فقد تم بحث الأعراض على نطاق واسع نسبيًا.

يتم التمييز بين ثلاث مراحل من CSS: ظهور زيادة في سيلان الأنف والربو القصبي ، والتهاب الحمضات في الرئتين والجهاز الهضمي ، والمرحلة الثالثة من المرض ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية (التهاب الأوعية الدموية) في الأوعية الدموية الصغيرة. عدوى الجيوب الأنفية هي أعراض مصاحبة نموذجية لـ CSS. تحدث مشاكل القلب أيضًا بشكل متكرر ، والتي يمكن ربطها بوخز في الصدر ، أو ألم في القلب أو ألم في الصدر ، أو ضربات قلب سريعة ، أو تعثر في القلب. في أسوأ الحالات ، تهدد النوبة القلبية.

تسبب متلازمة الظفر الصفراء

سبب آخر نادر الحدوث هو ما يسمى بمتلازمة الأظافر الصفراء (YNS). لا يعرف الكثير عن تطور المرض هنا أيضًا. السمة المميزة هي أظافر أصابع اليدين والأظافر بسبب اضطراب النمو. الأظافر لها لون مصفر. في نفس الوقت ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون من احتباس السوائل في الصدر وما يسمى بالوذمة اللمفية (احتباس السوائل داخل الخلايا) ، ولكن أيضًا من التهابات الجيوب الأنفية المتكررة.

التشخيص

كجزء من التشخيص ، يلزم وجود تاريخ طبي مفصل ، حيث يقوم المريض بالإبلاغ عن الأعراض والأمراض السابقة المحتملة. يمكن أن يوفر جس الأنف والوجه المزيد من المعلومات المهمة لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية. يتبع ذلك فحص بسيط أول لتجويف الأنف (تنظير الأنف) بمساعدة كشافات ومنظار أنفي ، يتم إدخالهما في الأنف وانتشارهما بعناية للسماح بإلقاء نظرة على داخل الأنف. يمكن التعرف بسهولة على تورم الغشاء المخاطي للأنف ، ولكن أيضًا السمات التشريحية ، مثل انحناء الحاجز الأنفي ، بهذه الطريقة نسبيًا.

من أجل تحديد الأمراض الموجودة أعمق في تجويف الأنف ، يوصى بتنظير الأنف. لا يمكن استخدام المنظار الداخلي المُدرج فقط للنظر في التجويف الأنفي الخلفي ، بل يمكن استخدامه أيضًا لأخذ عينات من الأنسجة (خزعة) تساعد على تأكيد التشخيص. التدخلات طفيفة التوغل ممكنة كجزء من التنظير الداخلي للأنف ، حيث تتم إزالة الاورام الحميدة ، على سبيل المثال.

توفر اختبارات الدم أدلة مهمة أخرى لتحديد الأسباب المحتملة لعدوى الجيوب الأنفية. يمكن أن تسمح باستخلاص استنتاجات حول مسببات الالتهابات الموجودة وربما الأمراض النادرة الموجودة مثل متلازمة شورج ستراوس.

لإجراء تشخيص واضح ، تعد طرق التصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية (فحص الموجات فوق الصوتية) ، وفحوصات الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيدة ، حيث يكون التصوير المقطعي المحوسب هو الوسيلة المفضلة اليوم لتحديد التهاب الجيوب الأنفية.

في حالة الاشتباه في أن تكون الحساسية مسببة ، فقد يكون اختبار استفزاز الأنف مناسبًا. يتضمن هذا أولاً قياس مقاومة التنفس للتنفس الأنفي (قياس الأنف) في الحالة الطبيعية. ثم يتم رش الأنف بمحلول من مسببات الحساسية المخففة ، وبعد فترة زمنية معينة ، يتم قياس مقاومة التنفس مرة أخرى. إذا زاد هذا بشكل ملحوظ ، فهذا مؤشر على حساسية محتملة.

يمكن تحديد فقدان الرائحة الناجم عن التهاب الجيوب الأنفية بمساعدة ما يسمى باختبار حاسة الشم. قياس إمكانات حاسة الشم حاسة متاحة كطريقة موضوعية. أخيرًا وليس آخرًا ، نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة في الممارسة نظرًا للجهود الهائلة التي ينطوي عليها. وبدلاً من ذلك ، يتم عادةً إجراء اختبار حاسة الشم ، بحيث يتعرف المصابون على بعض الروائح المميزة. يتم وضع ما يسمى بالعصي الشمية ذات الروائح المختلفة ، مثل رائحة القهوة أو رائحة الفانيليا أو رائحة المنثول أمام أنف المريض. تشير الصعوبات في تحديد الروائح إلى ضعف حاسة الشم.

علاج التهاب الجيوب الأنفية

يجب أن يعتمد العلاج على سبب الأعراض ويمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا وفقًا لذلك. على سبيل المثال ، إذا كانت المضادات الحيوية مفيدة للعدوى البكتيرية ، فلن يكون لها تأثير يذكر على التهابات الجيوب الأنفية الفيروسية. في حالة الالتهاب الحاد للجيوب ، يتم أولاً محاولة علاج تورم الأغشية المخاطية للسماح بتصريف الإفراز الطبيعي والتهوية الكافية للجيوب الأنفية. البخاخات الأنفية الاحتقان هي إجراء شائع هنا.

في حالة أمراض الحساسية ، يتم استخدام بخاخات الأنف التي تعتمد على مضادات الهيستامين والسكرية. بشكل عام ، ومع ذلك ، يجب توخي الحذر مع بخاخات الأنف ، لأنها يمكن أن تتلف الأغشية المخاطية للأنف بشكل مستدام ويتطور نوع من التبعية مع الاستخدام لفترة طويلة. يمكن لما يسمى بالحساسية المفرطة (إزالة التحسس سابقًا) أن يقضي تمامًا على رد الفعل التحسسي. يتعرض المصابون بانتظام لجرعات منخفضة من المواد المسببة للحساسية من أجل التعود عليها وتجنب المبالغة في رد فعل الجهاز المناعي.

غالبًا ما يحاول علاج التهاب الجيوب الأنفية تسييل إفرازات الأنف لتسهيل تدفقها. من المفترض أن يحل المخاط الإجراءات والأدوية المختلفة. يتم استخدام الاستنشاق ودوش الأنف وعلاجات الأشعة تحت الحمراء والعديد من المكونات النشطة العشبية هنا.

حتى يومنا هذا ، غالبًا ما تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لمكافحة عدوى الجيوب الأنفية بشكل دائم. هذا ينطبق بشكل خاص على الالتهابات التي تسببها تشريحيًا. يعد تقويم الحاجز الأنفي وإزالة الاورام الحميدة من بين الإجراءات الشائعة نسبيًا ، ولكنها مرتبطة بالمخاطر التشغيلية المقابلة.

غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة حتى بالنسبة للأورام الخبيثة. إذا كان السرطان هو سبب شكاوى الجيوب الأنفية ، فقد يتم تشغيل الأدوات الكلاسيكية لعلاج السرطان - الإشعاع و / أو العلاج الكيميائي - بالإضافة إلى العمليات. في سياق علاج متلازمة شورج ستراوس ، تُستخدم أدوية العلاج الكيميائي أيضًا في حالات نادرة.

إذا كان المريض يشكو من ألم شديد بسبب عدوى الجيوب الأنفية ، فيمكن إعطاء مستحضرات تخفيف الألم بالإضافة إلى العلاجات المختلفة.

العلاج الطبيعي لالتهاب الجيوب الأنفية

يقدم الطب البديل العديد من الأساليب لعلاج التهابات الجيوب الأنفية بشكل طبيعي. وتتراوح هذه من العلاج بالروائح ، والصبغات الأم من مجال الطب العشبي ، وأملاح Schüssler والعلاج المثلي ، إلى الوخز بالإبر وطرق العلاج اليدوي مثل Rolfing أو هشاشة العظام.

يعتبر الري الأنفي بالمحلول الملحي علاجًا مساعدًا مناسبًا ، خاصةً لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن. الآثار الإيجابية للعلاج الجزيئي التقويمي (جرعات عالية من الفيتامينات والمعادن) ، والتي يمكن استخدامها أيضًا في التهابات الجيوب الأنفية ، أقل وضوحًا.

تطبيقات Kneipp في مجال المعالجة المائية مفيدة ومفيدة لالتهاب الجيوب الأنفية. يوصي الخبراء بشكل خاص بالاستنشاق ، لأن هذا يجمع بين الآثار الإيجابية للأعشاب الطبية أو الزيوت العطرية مع الآثار المهدئة للمنبهات الحرارية. الحمام البخاري مع البابونج ، على سبيل المثال ، مناسب جدًا لأنه له تأثير مضاد للالتهابات ومقشع.

حمام بخار البابونج ضد التهاب الجيوب الأنفية
  1. اغلي من 2 إلى 3 لترات من الماء
  2. ضع حفنة من زهور البابونج المجففة أو 4 أكياس من شاي البابونج في وعاء مقاوم للحرارة
  3. صب الماء المغلي فوقه
  4. أمسك وجهك قليلاً فوق الوعاء وضع منشفة على رأسك والوعاء بحيث لا يتمكن بخار الماء من الهروب من الجانبين
  5. تنفس في الأبخرة بعمق لمدة 10 دقائق مع إغلاق عينيك
  6. ثم اغسل الوجه بالماء الفاتر وضع الكريم بعناية

في العلاج المعدني بأملاح Schüßler ، على سبيل المثال ، يتم استخدام كلوراتوم البوتاسيوم (ملح Schüssler رقم 4) ، Silicea (رقم 11) و Kalium sulfuricum (رقم 6) في العلاج. كما هو الحال مع معظم الأمراض الالتهابية ، يشتبه أيضًا في وجود اتصال مع توازن الحمض القاعدي أو الحموضة المحتملة في التهاب الجيوب الأنفية. وبالتالي ، فإن التنظيم المناسب لتغيير النظام الغذائي أو إعادة التأهيل المعوي غالبًا ما يكون جزءًا من العلاج الطبيعي.

العلاج الطبيعي بالنباتات الطبية والعلاج بالروائح

على سبيل المثال ، يستفيد ما يسمى Myrtol من الآثار الإيجابية للمكونات النباتية الفردية. يتكون العلاج من زيت الأوكالبتوس وزيت الآس وزيت البرتقال الحلو وزيت الليمون. إن التركيز العالي للزيوت العطرية (الليمونين ، والسينول ، والبينين) له تأثير مقشع عند ابتلاعه ويعد بإزالة التهاب الجيوب الأنفية الحاد.

الزيوت العطرية الأخرى لها تأثير إيجابي أيضًا. وهذا يشمل مخاليط تستند إلى جذر الجنطيانا ، لويزة ، عشب حميض الحديقة ، زهور المسنين وزهور الأبقار. علاوة على ذلك ، يجب ذكر مكونات زهرة البابونج والفجل كمكونات عشبية فعالة ضد التهاب الجيوب الأنفية. شرب الشاي العشبي (على سبيل المثال على أساس البابونج أو الزعتر أو المريمية أو الريبورت) يخفف من الأعراض ويعتبر علاجًا منزليًا مثبتًا لنزلات البرد والتهاب الجيوب الأنفية.

الوقاية من عدوى الجيوب الأنفية

من حيث الوقاية ، يوصى بجميع التدابير التي تعزز جهاز المناعة بشكل عام. قبل كل شيء ، هذا يشمل نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا ونومًا كافيًا وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والكثير من الهواء النقي وتقليل الضغط السلبي. من أجل تهدئة وتخفيف التوتر ، فإن تمارين الاسترخاء المختلفة وتقنيات تقليل التوتر مناسبة ، على سبيل المثال اليوجا أو التدريب الذاتي.

تجنب استهلاك التبغ قدر الإمكان لأن الدخان يؤثر على الأغشية المخاطية. في فصل الشتاء ، يجب إبقاء الرأس دافئًا قدر الإمكان ويجب توفير رطوبة هواء كافية في المناطق الداخلية الساخنة.

إذا كنت تعاني بالفعل من نزلة برد ، فمن المهم بشكل خاص تفجير أنفك بشكل صحيح. يجب على الأشخاص المتأثرين أن يكونوا حريصين على عدم ممارسة الكثير من الضغط ، وإلا سيتم الضغط على الإفرازات في الجيوب الأنفية. من الناحية المثالية ، يجب نفخ فتحة الأنف فقط بضغط منخفض بينما يبقى الآخر مغلقًا بالإصبع. ثم يتم تكرار الإجراء لفتحة الأنف الأخرى.

من العلاجات المنزلية المؤكدة لنزلات البرد الاستنشاق باستخدام ملح الطعام أو إضافة الزيوت الأساسية لتنظيف الأنف وتسهيل تدفق الإفراز. في الوقت نفسه ، يُنصح المتضررين بشرب الكثير من الشاي أو الماء العشبي (على الأقل لترين في اليوم). (فب ، رقم)

معلومات المؤلف والمصدر

يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.

الدبلوماسي الجغرافي فابيان بيترز ، باربارا شندوولف لينش

تضخم:

  • Annette Kerckhoff ، Michael Elies: ما يجب فعله في حالة عدوى الجيوب الأنفية: العلاج الطبيعي والمعالجة المثلية ، KVC Verlag ، 2015
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (access: 06.09.2019)، التهاب الجيوب الأنفية
  • مجموعة عمل الجمعيات الطبية العلمية (AWMF) e.V.: www.awmf.org (اتصل: 04.09.2019) ، التهاب الجيوب الأنفية الفكي العلوي المنشأ: رقم التسجيل 007 - 086
  • بروس أرول: "المضادات الحيوية لعدوى الجهاز التنفسي العلوي: نظرة عامة على مراجعات كوكرين" ، في: طب الجهاز التنفسي ، المجلد 99 العدد 3 ، 2005 ، طب الجهاز التنفسي
  • هانز جورج بويننغهاوس ، توماس لينارز: طب الأنف والأذن والحنجرة ، سبرينغر ، 2012


فيديو: التهاب الجيوب الانفية الحاد والمزمن الاسباب الاعراض والعلاج (شهر نوفمبر 2021).