أمراض

الاورام الحميدة - الأسباب والأعراض والعلاج


الزوائد اللحمية يفهم أنها تعني نمو المخاطية. وفقًا لذلك ، يمكن أن تحدث هذه في أي مكان يوجد فيه الغشاء المخاطي في جسم الإنسان ، ولكن بشكل خاص في الجهاز الهضمي ، في الجهاز البولي التناسلي وفي الجيوب الأنفية.

ظهور

الجزء الداخلي من جسم الإنسان مغطى بغشاء مخاطي في العديد من الأماكن. يقوم هذا الغشاء المخاطي بمهمة حماية الأعضاء من الإصابات والأوساخ والجفاف. عادة ما تكون هذه الطبقة من الجلد متساوية ، ولكن يمكن أن يكون هناك زوائد تسمى الأورام الحميدة. هذه الزيادات غير طبيعية ولا تنتمي إليها. عادة ما تكون حميدة ، ولكن في أسوأ الأحوال ، إذا كانت في الرحم أو الأمعاء ، يمكن أن تتدهور.

الأسباب

يتم افتراض أسباب مختلفة لتطوير الاورام الحميدة. غالبًا ما يتم تشكيلها عن طريق المحفزات المتكررة. وتشمل هذه الحساسية والأحداث الالتهابية ، كما هو الحال مع أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة مثل مرض كرون. لكن التهيج المستمر من الفيروسات والبكتيريا يمكن أن يساهم أيضًا في تكوين الاورام الحميدة. علاوة على ذلك ، يتلف الغشاء المخاطي بسبب عدم تحمل الطعام. ونتيجة لذلك ، يتم غضبه باستمرار ، والذي يتفاعل معه الجسم مع نمو الأنسجة. التدخين ، والكحول ، والكثير من السكر ، والوجبات الدهنية وعدم ممارسة الرياضة هي أسباب أخرى. ومع ذلك ، يمكن أيضا أن تُورث الاورام الحميدة ، والمرض الوراثي "داء السلائل الغدي". كجزء من هذا المرض ، تتشكل مساحات كبيرة من الاورام الحميدة في الأمعاء الغليظة.

الأعراض

لا توجد أعراض نموذجية للسلائل. لا يتوجب على المتضررين حتى ملاحظة أن هذه النمو المخاطي في أجسامهم. خاصة في منطقة الأمعاء والرحم ، غالبًا ما تكون مسألة صدفة ، يتم اكتشافها أثناء تنظير القولون أو فحص أمراض النساء. إذا كان هناك أورام حميدة في الأنف ، فإنه يتم ملاحظتها قبل ذلك بكثير ، لأن المرضى لا يمكنهم التنفس بشكل صحيح من خلال الأنف وبالتالي الشخير وربما يعاني حاسة الشم.

الاورام الحميدة القولون

ما يقرب من 59 في المائة من جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا يعانون من السلائل في الأمعاء ، والتي تحدث عادة بدون أعراض. ومع ذلك ، نظرًا لوجود خطر أن تتدهور ، يجب إزالتها. تظهر في أشكال مختلفة: مسطحة ، مع ساق أو أشعث. في بعض الأحيان ينزف هذا النمو ، والذي يلاحظه الأشخاص المصابون بالدم في البراز. إذا كان السلائل تنزف باستمرار ، فقد تحدث أعراض مثل الدوخة وفقر الدم والضعف. يمكن أن يكون البراز غروي من الأعراض. يمكن بعد ذلك إضافة الإسهال وتشنجات البطن. والسبب في ذلك هو فقدان الماء والكهارل من خلال إنتاج الوحل. لكن الزوائد المعوية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإمساك.

الاورام الحميدة المعوية - الأسباب الوراثية

يمكن أن يكون الحصول على الاورام الحميدة في الأمعاء وراثيًا. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع داء السلائل الغدي العائلي المذكور (FAP) ، حيث يتم نقل طفرة جينية. في معظم الأحيان ، لا يلاحظ المراهقون أيًا منها ، لأن الشكاوى عادةً ما تظهر على مر السنين فقط. هذه هي آلام البطن ، والإسهال ، والغاز ، وفقدان الوزن و / أو براز دموي ، غروي. يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون لدى الأشخاص المصابين بـ FAP.

الفحص والتشخيص - الاورام الحميدة المعوية

في حالة تكرار عدم انتظام البراز أو الدم أو المخاط في البراز ، يجب استشارة أخصائي. خاصة عندما تكون هناك أمراض معوية في الأسرة. سيشعر الطبيب ، في هذه الحالة طبيب الجهاز الهضمي ، بالبطن بعد تاريخ طبي مفصل. يمكن للموجات فوق الصوتية الكشف عن الاورام الحميدة في المستقيم ، ولكن فقط في جزء صغير من الأمعاء. من أجل أن تكون قادرًا على إجراء فحص على نطاق أوسع ، يلزم إجراء تنظير القولون (تنظير القولون) ، حيث يمكن إزالة السلائل. من أجل فحص كرامتهم ، يتم فحص الأنسجة التي تمت إزالتها في المختبر. تتطلب الاورام الحميدة الموجودة في الأمعاء الدقيقة التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيصها.

الاورام الحميدة في الامعاء

إذا تم بالفعل العثور على الاورام الحميدة في الأمعاء ، فمن المهم أن يتم فحصها بانتظام. للكشف عن الدم غير المرئي في البراز ، يتم إجراء ما يسمى اختبار Haemoccult كجزء من الفحص الوقائي. من سن 50 ، توصي شركات التأمين الصحي بإجراء تنظير القولون وتحمل التكاليف أيضًا. يجب تكرار هذا الفحص كل عشر سنوات. وتجدر الإشارة إلى أن التمارين الرياضية وتناول الطعام قليل الدسم وتجنب الكحول والنيكوتين لها تأثير إيجابي على الوقاية من الاورام الحميدة.

علاج الاورام الحميدة المعوية

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تتدهور الاورام الحميدة المعوية وبالتالي يجب إزالتها. يمكن استئصال السلائل المعوية الأصغر عن طريق تنظير القولون ؛ وتتطلب الأورام الكبيرة جراحة عبر جدار البطن. إذا كانت قطعة من الأمعاء متأثرة بشدة ، فقد يتطلب ذلك إزالة جزء من الأمعاء ، وهو أمر نادر جدًا لحسن الحظ. في حالة داء السلائل الوراثي ، غالبًا ما يضطر المصابون إلى إزالة أجزاء كبيرة من الأمعاء. بعد إجراء هذا التدخل ، ينصح الأطباء بإجراء تنظير القولون كل ثلاث سنوات.

الاورام الحميدة

ما يسمى الزوائد اللحمية الأنفية هي أورام مخاطية حميدة لها أصلها في الجيوب الأنفية. يمكن أن تتراوح هذه الزيادات في الحجم من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات. الانتشار في تجويف الأنف ممكن.

الاورام الحميدة في الأنف ، والتي ترتبط عادة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن (التهاب الجيوب الأنفية) ، تحدث في المقام الأول في مرحلة البلوغ. تصاحب الزوائد الأنفية في مرحلة الطفولة التليف الكيسي أو الخلل الخلقي النادر في الغشاء المخاطي للأنف ، ما يسمى بخلل الحركة الهدبي.

أعراض الاورام الحميدة الأنفية

في البداية لا توجد أعراض في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، عندما تنمو الاورام الحميدة ، هناك شكاوى مختلفة ، مثل التنفس الأنفي المقيد والصداع والتهابات الجيوب الأنفية المتكررة وصوت الأنف والشخير وضعف حاسة الشم.

ينشأ مثل هذه السليلة الأنفية ، كما هو موضح في البداية ، من خلال أعراض التهيج ، على سبيل المثال عن طريق تكرار الالتهاب أو الحساسية. المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو المرضى الذين يعانون من عدم تحمل أدوية الألم هم أكثر عرضة للإصابة بالسلائل الأنفية.

علاج الاورام الحميدة الأنفية

في البداية ، تتم محاولة تقليص الاورام الحميدة باستخدام رذاذ الأنف الكورتيزون. إذا لم يكن هناك نجاح ، يمكن استخدام أقراص الكورتيزون. لا تزال العلاجات بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة في مرحلة الاختبار.

إذا كانت الحساسية هي سبب الاورام الحميدة ، فإن مضادات الهيستامين هي الدواء المفضل ويجب على المصابين به بالطبع تجنب مسببات الحساسية. قد يوصى بفرط الحساسية.

إذا لم يكن هناك نجاح بعد القياسات السابقة ، يوصى بالإزالة الجراحية إذا كان المريض يعاني كثيرًا من النمو المخاطي. بالنسبة للأورام الحميدة الصغيرة ، يمكن إجراء ذلك في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي ، ولكن إلى حد أكبر ، يجب أن تتم الإزالة تحت التخدير العام. في كلتا الحالتين ، تكون الجراحة طفيفة التوغل. إذا كان المريض تحت التخدير ، فقد يتمكن الجراح من إصلاح الجيوب الأنفية في نفس الوقت. هذا يزيل المزيد من النمو في الغشاء المخاطي ، ويوسع الفتحات بين الجيوب الأنفية وتجويف الأنف ويصلح الحاجز الأنفي.

يتم إجراء فحوصات المتابعة بعد العملية من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. في كثير من الأحيان يوصف رذاذ الأنف الكورتيزون لفترة من الوقت. لسوء الحظ ، لا يخضع جميع المصابين بالسلائل لعملية جراحية بعد الجراحة. يمكن أن تؤدي عوامل الخطر مثل الحساسية وعدوى الأنف والأذن والحنجرة المستمرة إلى تجدد الورم.

الاورام الحميدة عند الأطفال - مفهوم خاطئ شائع

الأطفال لديهم دائمًا فم مفتوح وسيلان مستمر ووسائط التهاب الأذن المتكررة. على أبعد تقدير ، يذهب الوالدان والطفل إلى الطبيب. في المنزل ، يقال بعد ذلك أن الطفل لديه سلائل كبيرة جدًا يجب إزالتها ، ولكن هذا مجرد وصف عام ، لأنه عادة ما يعني تضخم البلعوم. يتكون هذا من الأنسجة اللمفاوية ، وهو أمر مهم للدفاع. عندما يتضخم هذا اللوز (وهو واحد فقط) ، تميل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي إلى الجفاف وتصبح عرضة للإصابة بالعدوى المختلفة ، والتي يفضلها الفم المفتوح باستمرار. ونتيجة لذلك ، يعاني الأطفال عادة من سيلان الأنف المستمر وتورم الغدد الليمفاوية في زاوية الفك.

يظهر تضخم الأنسجة اللمفاوية بشكل خاص عند الأطفال الصغار ، لذلك يجب إزالة اللوزتين في الحالات الضخمة للغاية.

الاورام الحميدة الرحم

يمكن أن تحدث الاورام الحميدة في أي سن ، ولكنها تحدث بشكل متزايد بين سن 45 و 60. غالبًا ما لا يتم ملاحظتها على الإطلاق وهي نتيجة مصادفة في الموجات فوق الصوتية المهبلية أثناء الفحص الطبي الوقائي. الأعراض التالية ممكنة: بقع دم ، نزيف بعد الجماع ، ألم يشبه التشنج في أسفل البطن ، الحيض المؤلم ، شعور بالضغط في البطن ، تورم أسفل البطن وإفرازات لزجة ومتقيحة.

لم يتم توضيح الأسباب الحقيقية بالكامل حتى الآن. تتم مناقشة خلل هرموني طويل الأمد ، التهاب متكرر في منطقة الرحم أو المهبل ، إجهاد مزمن ، نقص المناعة والعديد من الولادات.

يرى طبيب أمراض النساء البوليبات كجزء من فحص الموجات فوق الصوتية المهبلية. إذا كانت معدلات النمو مرتفعة جدًا في الرحم ، فقد يخضع الطبيب لفحص مرآة الرحم من أجل تقييم الغشاء المخاطي بشكل أفضل وأيضًا أن يكون قادرًا على إزالة الزوائد اللحمية على الفور. غالبًا ما ينصح بما يسمى الكشط ، حيث يتم كشط بطانة الرحم بعناية وإزالة الأورام الحميدة. ثم يتم فحص الأنسجة في المختبر. يجب تمييز الاورام الحميدة عن الزوائد الخبيثة. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يتدهور هذا النسيج.

إذا كانت النساء المصابات يرغبن في إنجاب أطفال ، فسيتم إزالة الأورام الحميدة على أي حال ، حيث يمكنهم الوقوف في طريق زرع البويضة. خلال فترة الحمل الحالية ، يمكن أن تزيد هذه النمو من خطر الإجهاض المبكر.

خلاف ذلك عادة ما يكون الانتظار أولاً. تماما مثل ظهور الاورام الحميدة ، يمكن أن تختفي بهذه الطريقة. قد توصف تحضير البروجسترون لجعل الاورام الحميدة تزول وتقليل الأعراض.

مساعدة من العلاج الطبيعي

بغض النظر عن مكان وجود الاورام الحميدة في الجسم ، فإن العلاج الطبيعي له طرق ووسائل لمكافحته ، خاصة وأن هذا ممكن أيضًا بالإضافة إلى العلاج الطبي التقليدي. في أي حال ، يجب استشارة الطبيب مقدمًا للتوضيح.

إذا نمت الأنسجة في تجويف البطن ، يتم حقن مستحضرات اصطناعية تحت الجلد في جلد البطن (أي فوق موقع الحدث) مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. يوفر الطب البشري أيضًا وسائل للاستخدام عن طريق الفم في وجود الاورام الحميدة. يستخدم الوخز بالإبر أيضا. أملاح Schüssler ، مثل رقم 2 فوسفوريسيوم الكالسيوم ، رقم 4 Kalium chloratum ، رقم 6 Kalium sulfuricum ، رقم 22 Calcium Carbonicum ، وفي وجود الاورام الحميدة في الرحم ، يجب محاكمة رقم 25 Aurum muriaticum natronatum على أي حال .

التاريخ الطبي المثلية ، الذي يتم فيه تطوير الدواء ، هو أيضًا خيار جيد لعلاج الاورام الحميدة. العوامل المعقدة التي تحتوي على اللوف ، هيدراستيس ، يوباتيريوم و كلوراتوم الصوديوم مفيدة للبولبات الأنفية. إذا كان النمو المخاطي في الأمعاء ، فإن مخاليط ألبوم Arsenicum و Helleborus و Acidum phosphoricum و Viola tricolor و Magnesium carbonicum تساعد. عامل معقد يحتوي على Hydrastis و Lilium tigrum و Alchemilla و Arnica و Lamium album يستحق المحاولة في الاورام الحميدة في الرحم. في الحالات المستمرة ، يشار إلى الجرافيت ، بيليس بيرينيس ، الحديد المعدني والثوجا.

ملخص

عادة ما تكون الاورام الحميدة حميدة. ومع ذلك ، إذا تشكلت في الأمعاء أو في الرحم ، في أسوأ الحالات يمكن أن تتدهور. يجب أيضًا إزالة زوائد القولون بشكل خاص كجزء من النسخ المطابق. في حالة الاورام الحميدة في الرحم ، عادة ما يتم انتظار بضع دورات لأن النمو غالبًا ما يحدث بسبب تقلبات الهرمونات ويمكن أن تختفي أيضًا من تلقاء نفسها. (جنوب غرب)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

تضخم:

  • Herxheimer ، Gotthold: أساسيات التشريح المرضي للطلاب والأطباء: في نفس الوقت الإصدار الخامس عشر والسادس عشر من تخطيط التشريح المرضي بواسطة Schmaus / Herxheimer ، Springer ، 1922
  • Tischendorf ، Frank W.: Blickdiagnostik - CompactAtlas من عمليات الفحص السريري والتشخيص التفريقي ، Georg Thieme Verlag ، 2018
  • Nh، Ta: "هل سنقوم أبدًا بمعالجة الزوائد الأنفية؟" ، في: حوليات الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا ، المجلد 101 العدد 1 ، يناير 2019 ، RCS
  • Gerada، Jürgen et al.: "مرض كرون يظهر كورم سلاني معزول وعرقلة زائدة ثانوية مع أمعاء طبيعية نسيجية" ، في: المجلة الدولية لأمراض القولون والمستقيم ، المجلد 29 ، العدد 10 ، أكتوبر 2014 ، Springer
  • دا سيلفا واندرلي ، ميريام وآخرون: "دقة التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، وتنظير الرحم وكحت الرحم في تقييم أمراض بطانة الرحم" ، في: RBGO أمراض النساء والتوليد 38 (10) ، 2016 ، Thieme
  • Gokmen Karasu، Ayse et al.: "Survivin Expression in Simple Endometrial Polyps and Indometrial Polyps المرتبطة بـ Tamoxifen" ، في: المجلة الدولية لأمراض النساء. 37 (1) ، يناير 2018 ، NCBI
  • فرايد ، مايكل وآخرون.: الجهاز الهضمي ، Springer Verlag ، 2013


فيديو: الأعراض المنذرة الأورام السرطانية - دكتور أشرف خاطر (ديسمبر 2021).