أخبار

يزيد مرض السكري من خطر الوفاة القلبية المفاجئة والنوبات القلبية


لا يعاني العديد من مرضى السكر من أعراض الأزمات القلبية النموذجية

وفقا للخبراء ، فإن مرضى السكري هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بنوبة قلبية والوفاة القلبية المفاجئة. ومع ذلك ، بما أن مرض السكري لفترة طويلة يجعل الإحساس بالألم يختفي ، فإن العديد من مرضى السكر لا يعانون من أعراض التحذير من النوبة القلبية النموذجية. لذلك يجب على مرضى السكري أن يتعرضوا لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من قبل الطبيب.

يعاني حوالي 300000 شخص في ألمانيا من نوبة قلبية كل عام. يصاب كثير من الناس بالزرق بسبب احتشاء ، ولكن غالبًا ما تكون هناك أعراض تحذيرية مسبقًا. غالبًا ما تكون هذه الأعراض غائبة عند مرضى السكر. وبمناسبة اليوم العالمي للسكري في 14 نوفمبر ، تشير مؤسسة القلب الألمانية إلى أنه يجب على مرضى السكري أن يخضعوا لخطر طبيبهم بأمراض القلب والأوعية الدموية - وأن مرضى القلب لديهم خطر الإصابة بمرض السكر.

لا توجد علامة تحذير حاسمة للوضع الذي يهدد الحياة

كما أوضحت مؤسسة القلب الألمانية في اتصال ، فإن مرضى السكري على المدى الطويل غالبًا ما يكون لديهم إحساس ضعيف جدًا بالألم لأعراض التحذير من النوبات القلبية النموذجية مثل ألم الصدر المستمر الشديد. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، غالبًا ما يكون احتشاء عضلة القلب هو العرض الأول للتكلس طويل الأمد للشرايين التاجية (تصلب الشرايين) نتيجة مرض الشريان التاجي (CHD).
[GList slug = ”5 علامات لنوبة قلبية”]
"في مرضى السكري ، يؤدي نقص السكر في الدم على المدى الطويل إلى اضطرابات في الجهاز العصبي وإلى حقيقة أنهم لا يشعرون بألم الصدر النموذجي نتيجة لاضطراب الدورة الدموية في عضلة القلب. لذلك يفتقرون إلى علامة التحذير الحاسمة لوضعهم الذي يهدد حياتهم. والنتيجة هي احتشاءات صامتة أو عدم انتظام ضربات القلب أو موت قلبي مفاجئ ". ميد. H. ج. ديثيلم تشوب من المجلس الاستشاري العلمي لمؤسسة القلب الألمانية.

زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية

يُعرف داء السكري (داء السكري) في أكثر من سبعة ملايين شخص في ألمانيا. ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل مزمن يفضل تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) كسبب لأزمة قلبية وسكتة دماغية ، بحيث يكون خطر الإصابة بنوبة قلبية أعلى مرتين إلى أربع مرات لدى الرجال المصابين بداء السكري وست مرات أعلى لدى النساء (بعد انقطاع الطمث أكثر).

كما توضح مؤسسة القلب ، فإن ارتفاع نسبة السكر في الدم يدمر الأوعية الدموية وبالتالي يؤثر على إمدادات الأكسجين للقلب والكائن الحي بأكمله.

زيادة خطر نقص السكر في الدم

كما يتضاعف خطر الوفاة القلبية المفاجئة ، والتي تُعرف أيضًا باسم "متلازمة الموت في الفراش" لدى مرضى السكري ، لدى مرضى السكري. يعتقد خبراء مثل Tschöpe أن الخطر المتزايد يمكن تفسيره بنقص سكر الدم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى اضطراب نظم القلب الذي يهدد الحياة.

وبالتالي فإن اضطرابات التوازن المعدني (نقص الكهارل البوتاسيوم والمغنيسيوم) ، المرتبطة بنقص السكر في الدم ، تلعب دورًا. من المهم أيضًا تنشيط الجهاز العصبي الودي كاستجابة تنبيهية لانخفاض مستويات السكر في الدم لحماية الدماغ.

يوضح أخصائي القلب ومرض السكري: "المرضى الذين يعانون غالبًا من نقص سكر الدم ، أو حتى دون أن يلاحظهم أحد ، هم أكثر عرضة لخطر الموت القلبي المفاجئ". يمكن أن ينشأ خطر عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري في حالة حدوث نوبة قلبية نتيجة لاضطراب قصبي شرياني غير مكتشف وغير معالج. يمكن أن تؤدي النوبة القلبية إلى عدم انتظام ضربات القلب الخبيث (الرجفان البطيني) بأكثر من 300 نبضة في الدقيقة: يتبع السكتة القلبية.

يجب أن يكون العلاج فرديًا ومكيفًا

ولذلك ، فإن المتخصصين في مرض السكري مثل Tschöpe يطالبون على وجه السرعة بتخصيص علاج مرض السكري وتكييفه - "ولكن ليس على حساب حالة التمثيل الغذائي الدائم مع ارتفاع مستويات السكر في الدم (فرط سكر الدم)" ، كما يؤكد. لا يتأثر تكرار نقص السكر في الدم فقط بهدف HbA1c (عادة أقل من سبعة بالمائة) ، ولكن ربما بسبب المزيد من التقلبات في مستويات السكر في الدم.

لذلك من المهم إدخال مراقبة كافية لسكر الدم في العلاج لأولئك المعرضين لخطورة عالية. في الوقت الحاضر ، هذا ممكن بسهولة من خلال القياس المستمر للجلوكوز باستخدام جهاز استشعار يتم إدخاله في الأنسجة الدهنية تحت الجلد (CGM). وبناءً على ذلك ، يمكن وضع خطط جرعة فردية جدًا لمرضى السكر الذين يحقنون الأنسولين ، بحيث يمكن تجنب نقص سكر الدم.

باستخدام دواء السكري ، يمكن تحقيق ذلك دائمًا تقريبًا إذا لم تستخدم أي مواد تزيد من توافر الأنسولين ، مثل السلفونيل يوريا. يتم تحديد خطر نقص السكر في الدم عن طريق اختيار الدواء ونوع وتواتر مراقبة نسبة السكر في الدم.

[GList slug = ”10 نصائح للحماية من مرض السكري”]

أسلوب حياة صحي

يمكن للمتضررين اتخاذ المزيد من التدابير للحد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. نمط الحياة الصحي هو أهم إجراء للوقاية من مثل هذه الأمراض. وينبثق هذا أيضًا من المبادئ التوجيهية الجديدة للجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) بشأن مرض السكري ومرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. تقول "مجلة القلب الأوروبية":

  • تغييرات نمط الحياة هي المفتاح لتجنب مرض السكري ومضاعفات القلب والأوعية الدموية.
  • ينصح بتناول السعرات الحرارية المنخفضة للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن مع مرض السكري.
  • نظام غذائي متوسطي مكمل بزيت الزيتون و / أو المكسرات يقلل من تواتر الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية.
  • للوقاية من داء السكري والسيطرة عليه ، يوصى بممارسة نشاط بدني متوسط ​​إلى قوي لا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع.

قم بقياس مستوى السكر في الدم على فترات منتظمة

وفقًا لمؤسسة القلب الألمانية ، يجب على مرضى السكري والقلب دائمًا أن يقوم طبيب الأسرة بفحص عوامل خطر الإصابة بنوبة قلبية مثل ارتفاع ضغط الدم وسكر الدم والكوليسترول وزيادة الوزن.

"إن مرض السكري ومشاكل القلب هي مزيج خطير: مرضى السكري وأمراض الشرايين التاجية غالبًا ما يعرفون فقط عن مرض واحد في كل مرة لسنوات عديدة ، ولكن لا شيء عن الآخر. هذا هو السبب في أنهم معرضون لخطر الإصابة بنوبة قلبية - على الرغم من أنهم ربما خضعوا لعلاج متخصص منذ سنوات

على سبيل المثال ، إذا كان مريض السكري يشكو من ضيق التنفس المتكرر ، فقد يكون هذا علامة على قصور القلب نتيجة عدم علاج CAD وارتفاع ضغط الدم غير المكتشف.

ويجب على مرضى القلب الذين يعانون من أمراض القلب التاجية أو قصور القلب أو الرجفان الأذيني أن يقوم طبيبهم بقياس نسبة السكر في الدم (سكر الدم الصائم) على فترات منتظمة ويصرون على اختبار الدم هذا. يجب على مرضى السكري فحص حالة الأوعية الدموية ووظيفة القلب. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

تضخم:

  • مؤسسة القلب الألمانية: الموت القلبي المفاجئ: مرض السكري يزيد من المخاطر - غالبًا ما تكون أعراض النوبة القلبية غائبة في مرضى السكر ، (تم الوصول: 12 نوفمبر 2019) ، مؤسسة القلب الألمانية
  • مجلة القلب الأوروبية: إرشادات ESC لعام 2019 بشأن مرض السكري ومرض ما قبل السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية التي تم تطويرها بالتعاون مع EASD: فريق العمل المعني بمرض السكري ومرض السكري المسبق وأمراض القلب والأوعية الدموية للجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC) والجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري (EASD) ، (تم الوصول إليه: 12 نوفمبر 2019) ، مجلة القلب الأوروبية


فيديو: تقرير. دراسة بريطانية: مرضى السكري أقل إحساسا بأعراض النوبات القلبية (شهر اكتوبر 2021).