أخبار

غالبًا ما يكون اضطراب نوم حركة العين السريعة نذيرًا لمرض باركنسون


أحلام وركلات حية في النوم: غالبًا ما يؤدي اضطراب سلوك النوم الريمي إلى مرض باركنسون

يعد اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة (RBD) واحدًا من حوالي 80 اضطراب نوم موصوفًا في المجتمع الطبي. يتميز بأحلام حية ونشاط بدني في نوم الأحلام: أولئك الذين تأثروا بالصراخ أو الركل أو ضربوا أنفسهم في نومهم. ولديهم خطر متزايد للإصابة بمرض باركنسون.

كما كتبت دويتشه جيزيلشافت فور نيورولوج إي في (DGN) في اتصال حالي ، يخجل العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات سلوك النوم الريمي ولا يذهبون إلى الطبيب. يمكن أن توفر الأدوية الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك علاقة بين RBD ومرض باركنسون - يعاني أربعة من كل خمسة من مرض باركنسون في غضون 15 عامًا.

اضطراب النوم مع الأعراض المصاحبة للقلق

كما يوضح اتحاد اضطرابات النوم في حركة العين السريعة على موقعه على الإنترنت ، يعد اضطراب سلوك النوم في حركة العين السريعة واحدًا من 80 أو أكثر من اضطرابات النوم الموصوفة وفقًا لـ "التصنيف الدولي لاضطرابات النوم" (التصنيف الدولي لاضطرابات النوم: ICSD3 2014). تم وصف مرض الحمى القلاعية لأول مرة في عام 1986 بواسطة باحث النوم كارلوس شينك / الولايات المتحدة الأمريكية.

وبحسب المعلومات ، فإن واحدًا من بين كل 200.000 شخص مصاب ، 90٪ من الذكور ، 80٪ أكثر من 60 عامًا.

يتم تعيين اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة إلى ما يسمى بطفريات الساق ، وفقًا لـ DGN. يُفهم هذا على أنه يعني اضطرابات النوم مع الأعراض المصاحبة المزعجة. وفقا للخبراء ، فإن نوم الريم ، أو نوم الأحلام ، يتناوب مع النوم غير الريم (النوم الخفيف والعميق) عدة مرات في الليل ويتميز بحركات سريعة للعين (REM) عندما يتم إغلاق الجفون .

خلال مرحلة نوم حركة العين السريعة ، هناك زيادة في تدفق الدم ونشاط التمثيل الغذائي في الدماغ ، وزيادة معدلات التنفس والقلب ، ولكن العضلات في حالة كاملة من الراحة. خلال مرحلة النوم هذه يحلم الناس.

يعاني المتضررون من RBD من أحلام عنيفة خلال مرحلة نوم حركة العين السريعة هذه ، والتي - على عكس "الحالمين العاديين" - يعانون أيضًا جسديًا ويصبحون "نشطين". ليس من غير المألوف أن يصرخ الأشخاص المتأثرون بصوت عالٍ ، أو الركل أو الضرب بطريقة غير منضبطة ، للخدش أو العض ، في بعض الحالات يمكن أن يحدث إيذاء الذات أو إصابة الشريك.

يشعر الكثير من المتضررين بالخجل

"RBD غالبًا ما يكون موضوعًا محظورًا للمتضررين. إنهم يشعرون بالخجل والقلق من تصنيفهم على أنهم عدوانيون أو لا يمكن السيطرة عليهم. "ليس واضحًا لك - وغالبًا للشريك أيضًا - أن المرض هو سبب النشاط الليلي" ، يشرح الأستاذ. فولفجانج أورتيل من جامعة ماربورغ.

"من المهم تحطيم هذه المحرمات والتعريف على نطاق واسع بأن الحمى القلاعية هي علامة على المرض. يجب أن يثق الأشخاص المتأثرون بطبيب العائلة ، الذي سيحيلهم إلى طبيب أعصاب إذا لزم الأمر ، لأن RBD قابل للعلاج ".

يمكن للعلاج بالعقاقير تحسين جودة الحياة والنوم

يمكن أن يحسن العلاج الدوائي من جودة حياة ونوم العديد من المرضى. على سبيل المثال ، كلونازيبام ، وهي مادة تستخدم بشكل رئيسي في الصرع (حتى لو لم يكن RBD مرض الصرع!) ، ويستخدم الميلاتونين ، وهو هرمون يتحكم في إيقاع الاستيقاظ.

ولكن حتى لو لم ينجح العلاج بالعقاقير ، فإن التشخيص وحده هو نعمة للعديد من المصابين. يقول البروفيسور أويرتيل: "إنهم يرسمون على الحجر عندما يعلمون أن معاناتهم مرض حقيقي ، وأنهم ليسوا" غير طبيعيين "أو أنه يجب عليهم القلق بشأن الجنون".

عامل خطر الإصابة بمتلازمة باركنسون

ومع ذلك ، هناك سبب مهم آخر لأهمية التشخيص في الوقت المناسب: تم ​​تصنيف اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة كعامل خطر لتطور متلازمة باركنسون.

من المعروف الآن أن 80 في المائة من الأشخاص المصابين باضطراب سلوك النوم الريمي سيطورون ما يسمى اعتلال ألفا سينوكلينين في الخمسة عشر عامًا القادمة. مرض باركنسون هو أكثر الأمراض شيوعًا في هذه المجموعة من الأمراض.

"ما يبدو في البداية أنباء سيئة لأولئك المتضررين ، لأن مرض باركنسون لا يزال غير قابل للشفاء اليوم ، ولديه جانب إيجابي واحد على الأقل: يمنح RBD المتضررين الفرصة للتعامل مع مرض باركنسون الوشيك ومعالجته في وقت مبكر قال الاختصاصي ".

يشرح البروفيسور أويرتل: "بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمتأثرين بالـ RBD أن يأملوا أن تجد جهود البحث الجارية وتطور طرق علاج جديدة تبطئ تقدم مرض باركنسون"

ثاني أكثر الأمراض العصبية التنكسية شيوعًا

يعتبر مرض باركنسون ثاني أكثر الأمراض العصبية التنكسية شيوعًا في العالم ، وفقًا لـ DGN. يمكن أن تعزى الاضطرابات في الحركة التي يمكن ملاحظتها هنا إلى فقدان الخلايا العصبية الدوبامينية من المادة السوداء في الدماغ المتوسط.

من حيث المبدأ ، يشارك هذا الجزء من الدماغ المتوسط ​​في تصميم تسلسل الحركة ، والذي يفسر أعراض باركنسون النموذجية.

في سياق المرض ، هناك نقص في الحركة حتى الجمود التام (akinesia) ، وتيبس العضلات (الصرامة) وارتعاش الذراعين والساقين أثناء الراحة (الرعاش).

يجري حاليًا اختبار مبكر

يوجد حاليًا بحث مكثف في العلاقة بين RBD ومرض باركنسون. يحقق البروفيسور أويرتيل وفريقه في تحديد أي من المرضى المصابين بالـ RBD ينتمون إلى أكثر من الثلثين الذين يعانون من اضطراب النوم الحلم هذا ، والذين يتجهون إلى مرض باركنسون.

باستخدام ما يسمى بتقنية PET الفلورو-ديوكسي-جلوكوز (FDG) ، قام الباحثون بقياس استهلاك الطاقة للدماغ بدقة. اتضح أن مرضى باركنسون يظهرون نمطًا نموذجيًا للانحرافات في توازن الطاقة في الدماغ.

يشرح طبيب الأعصاب في ماربورغ والرئيس السابق لشبكة DGN: "في ثلثي 25 مريضًا تم اكتشافهم ، وجدنا أن نمط باركنسون هذا كان موجودًا بالفعل في المراحل المبكرة من مرض باركنسون".

"من المهم الآن توضيح ما إذا كان هذا النمط يمكن استخدامه بالفعل للتنبؤ بشكل صحيح بمرض باركنسون ، أي ما إذا كان في الواقع مرضى RBD الذين يعانون من نمط باركنسون النموذجي هم الذين سيصابون بمرض باركنسون وما إذا كان وبالعكس ، يبقى مرضى الـ RBD بدون نمط باركنسون في صحة جيدة.

"إذا كان الأمر كذلك ، فلدينا اختبار مبكر لمرض باركنسون للأشخاص الذين يعانون من مرض الحمى القلاعية". ووفقًا للمعلومات ، يتم تمويل المشروع البحثي المهم من قبل صندوق باركنسون بألمانيا. النتائج الأولى لدراسة المتابعة هذه متوقعة في عام 2020.

وفقا ل DGN ، جمعية اضطرابات النوم REM هي نقطة اتصال مهمة للمتضررين وأقاربهم. يمكن العثور على الكثير من المعلومات على موقعه على الإنترنت ، بما في ذلك الاختبار الذاتي RBD. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.


فيديو: تمارين العلاج الطبيعي في الشلل الرعاشي (كانون الثاني 2022).