أخبار

أزمة الاكليل: هل المستشفيات الألمانية مستعدة؟


اختبار الإجهاد لنظام الرعاية الصحية الألماني

في إيطاليا ، تنتشر الظروف الشبيهة بالحرب بالفعل في المستشفيات بسبب الانتشار السريع للفيروس التاجي الجديد Sars-CoV-2. تتزايد حالات الإصابة أيضًا في ألمانيا - ليس بالسرعة نفسها في إيطاليا ، ولكن يجب أيضًا إعداد المستشفيات في جمهورية ألمانيا الاتحادية لاختبار الإجهاد. ما مدى استعداد نظام الرعاية الصحية الألماني؟

يختبر فيروس الهالة النظم الصحية في العديد من البلدان. تعمل المستشفيات في شمال إيطاليا في حدود قدرتها. ماذا يعني الوباء للعيادات الألمانية؟

المستشفيات تستعد لأزمة الهالة

"مجنون ، كارثي ، كارثي" ، توصل Uwe Janssens إلى صفات صارمة عند وصف الوضع الحالي في المستشفيات الإيطالية. يقول السكرتير العام للجمعية الألمانية لطب العناية المركزة الداخلية وطب الطوارئ: "يفيد الزملاء أنها مثل الحرب". العيادات تئن تحت وطأة العديد من المصابين. ولكن أيضًا في ألمانيا ، يعد فيروس الهالة بمثابة اختبار إجهاد للمستشفيات - بما في ذلك الموظفين.

سرعة الانتشار أمر بالغ الأهمية

يعمل Janssens نفسه في عيادة في Eschweiler ، على بعد بضعة كيلومترات من Gangelt في منطقة Heinsberg المتضررة بشكل خاص في شمال الراين - وستفاليا. يقول جانسينز: "شديد التلوث ، الموظفون والمرضى على حد سواء". "أنا أسميها منطقة خطر". لماذا يستخدم معهد روبرت كوخ فقط مصطلح "المنطقة المتأثرة بشكل خاص" هنا غير واضح بالنسبة له.

"علينا أن ننمي الشعور بالمرض"

عندما سئل عما إذا كان النظام الصحي الألماني يمكن أن يتحمل الضغط ، كرر الخبراء مثل عجلة الصلاة أن هذا يعتمد بشكل خاص على سرعة انتشاره. تقول أوتا ميرل: "لدينا مرض لا يزال علينا أن نطور الشعور به". يعتني الطبيب من مستشفى هايدلبرغ الجامعي بوحدة العناية المركزة مع مرضى Covid 19 الحاليين. "المرضى لا يمكنهم القدوم دفعة واحدة."

تمتلك ألمانيا واحدة من أكبر كثافات السرير في العالم

وفقًا لـ RKI ، يمكن أن يصاب 60 إلى 70 في المائة من السكان في ألمانيا بفيروس كورونا الجديد في غضون سنة إلى سنتين. يوجد في ألمانيا حوالي 28000 سرير لمرضى العناية المركزة. لو كنا إيطاليا ، لكنا نقلنا 11 ألف سرير إلى حجمنا. يقول راينهارد بوسيه ، أستاذ الإدارة في الرعاية الصحية في جامعة برلين التقنية: "يمكنك رؤية الإمكانات الاحتياطية هناك".

يقول Jörn Wegner من جمعية المستشفيات الألمانية إن ألمانيا لديها واحدة من أكبر كثافات السرير في العالم. وفقًا للمعرفة الحالية ، يعد هذا أمرًا بالغ الأهمية من حيث مستوى الوفاة من Covid-19. تم تجهيز أسرة العناية المركزة بأجهزة مراقبة معقدة ويتم الاعتناء بها من قبل المزيد من الممرضات. ترغب RKI في تطوير أداة يمكن استخدامها في حالة الحمل الزائد في مستشفى معين لمعرفة مكان وجود أسرة مجانية في مكان قريب.

مجهزة بأجهزة تهوية

بالإضافة إلى أسرة العناية المركزة ، فإن معدات التنفس نادرة أيضًا في إيطاليا. وفقًا لـ RKI ، فإن حوالي 5 بالمائة من جميع المصابين في الصين أصيبوا بالتهاب رئوي Covid-19 بشدة لدرجة أنهم اضطروا إلى توصيلهم بجهاز تهوية في وحدات العناية المركزة.

يوضح مايكل فايفر ، رئيس الجمعية الألمانية لطب الرئة وطب الجهاز التنفسي ، أنه إذا كان المريض بحاجة إلى التهوية ، فإنه عادةً ما يستغرق وقتًا طويلاً. قد يستغرق هذا عدة أسابيع للمريض. "عندما يأتي الوافدون الجدد ، يتم احتلال المكان".

25000 خيار تهوية - 10000 أخرى يجب اتباعها

يقول وزير الصحة الاتحادي ينس سبان (CDU) أن هناك خيارات تهوية بسعة 25000 سرير - يجب شراء أجهزة إضافية. على سبيل المثال ، تلقت الشركة المصنعة للتكنولوجيا الطبية Drägerwerk طلبًا من الحكومة الفيدرالية لشراء 10000 جهاز تهوية. كما أوضحت متحدثة باسم الشركة ، فإن الإنتاج الأسبوعي لنوع الجهاز الذي غالبًا ما يستخدم في مرضى الاكليل قد زاد بشكل ملحوظ في الآونة الأخيرة. يتم تصنيع هذه الأجهزة في ألمانيا - ولكن الاختناقات بسبب سلاسل التوريد العالمية وقدرات النقل المنخفضة لا يمكن استبعادها تمامًا.

يمكن لألمانيا التعامل مع الظروف الإيطالية

كما اشترت الحكومة الفيدرالية ، بقيادة مكتب المشتريات في Bundeswehr ، إمدادات طبية بقيمة 163 مليون يورو للتعامل مع أزمة الاكليل. قال خبير برلين TU Busse: "لن تطغى علينا الحالة الإيطالية". "شريطة أن نتمكن دائمًا من حماية الموظفين ولن نفوتها."

نقص الموظفين هو مصدر القلق الرئيسي

هذا بالضبط ما يفعله مايكل فايفر. "ما يقلقنا أكثر من المعدات هو الموظفين." الموارد البشرية في وحدات العناية المركزة نادرة. يجب تدريب الموظفين الذين لم يتم تدريبهم في الطب المكثف في مرحلة مبكرة حتى يمكن استخدامها أيضًا في حالات الأزمات.

يتعرض الموظفون في المستشفيات لضغوط كبيرة: بالإضافة إلى عبء العمل الكبير ، يخشى الكثيرون من الإصابة بالمرض أو إصابة آخرين دون وعي بالفيروس ، كما يقول المسؤول الطبي Janssens. "ما يفعلونه هو عملاق."

لا يمكن تنفيذ الحجر الصحي من قبل طاقم التمريض

يوصي RKI بالحجر الصحي في المنزل للعاملين الطبيين الذين لديهم اتصال وثيق وغير محمي مع حالة مؤكدة كجزء من الرعاية أو الفحص الطبي والذين لم يرتدوا معدات واقية. تعتقد Janssens أن هذا "ببساطة ليس عمليًا" إذا كنت لا تريد إسقاط نظام الرعاية الصحية.

في Eschweiler ، على سبيل المثال ، ممرضة مريضة. إذا كان قد تم اتباع RKI ، لكان ما يقرب من 70 موظفًا بحاجة إلى الحجر الصحي. Janssens: "ثم كان يجب أن نغلق رعاية الطوارئ". بشكل عام ، كان جميع العاملين في العيادات تقريبًا ملوثين. في Eschweiler ، يمكن اختبار الموظفين المتضررين بانتظام.

عنق الزجاجة: تمويل اختبارات الاكليل

هنا تظهر عين أخرى من الإبرة ، يقول Janssens. تمويل عمليات إعادة الاختبار المنتظمة غير واضح إلى حد كبير. ستجري العيادة 150 اختبارًا في اليوم - على الإطلاق. المختبرات مثقلة بالفعل. التعاون مع السلطات الصحية يعمل في الحالات الفردية. ومع ذلك ، هناك دائمًا بيانات مختلفة ، "والتي تختلف أيضًا في بعض الحالات عن توصيات RKI". هذا يخلق الكثير من الشكوك.

يتم إلغاء العمليات المجدولة

قال الوزير سبان مؤخراً أنه عند نقطة ما سيتم الوصول إلى نقطة حيث يجب أن يركز النظام الصحي موارده. يجب أن تنشأ قدرات إضافية من حقيقة أنه - بقدر ما يمكن تبريره طبيًا - يتم تأجيل جميع علاجات المرضى الداخليين والعمليات التي يمكن التخطيط لها إلى أجل غير مسمى. وقد وافقت الحكومة الاتحادية وحكومات الولايات على ذلك يوم الخميس. ويقابل شركات التأمين الصحي القانونية العواقب الاقتصادية المترتبة على المستشفيات. هناك أيضًا مكافأة لكل سرير العناية المركزة التي يتم توفيرها أيضًا.

يجب أن يفكر السكان على طول

يقول كليمنس وندتنر ، كبير أطباء الأمراض المعدية والطب الاستوائي في ميونيخ: من أجل التغلب على هذا الوباء باستخفاف ، يتعين على السكان التفكير في الأمر. عالج أول مريض ألماني 19 هناك. من حيث المبدأ ، تتوفر القدرات الثابتة في ألمانيا. "علينا فقط استخدام الموارد بشكل معقول للغاية وعدم حجب بعضنا البعض." (ف ب ، المصدر: آن بولمان ، د ب أ)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: إمتيازات مادية كبيرة تحصل عليها المرأة الحامل من الجوب سنتر لا يعرفها أغلب الناس في ألمانيا (شهر نوفمبر 2021).